Apa yang Harus Dilakukan Apabila Rawatan Kesuburan anda Terbatas

Mengatasi Halangan Insurans Kewangan, Praktikal, dan Kesihatan

Rawatan dan teknologi kesuburan menawarkan lelaki dan wanita yang sebaliknya tidak dapat mempunyai anak peluang untuk memiliki keluarga. Malangnya, rawatan ini tidak selalu tersedia atau mudah diakses. Malah, penyelidikan menunjukkan bahawa majoriti pasangan yang tidak subur tidak atau tidak dapat menerima rawatan kesuburan yang mereka perlukan.

Di Pusat Kajian Pertumbuhan Keluarga Pusat Kawalan Penyakit, 11 peratus wanita dan 9 peratus lelaki dilaporkan berupaya untuk hamil .

Tinjauan yang sama mendapati hanya 38 peratus wanita yang tidak mempunyai anak dengan masalah kesuburan yang disyaki mencari atau menerima sebarang penjagaan kesuburan. Di dalam kumpulan wanita ini, kebanyakannya hanya menerima ujian kesuburan dan nasihat-tetapi bukan rawatan.

Apabila ia berkaitan dengan rawatan IVF di Amerika Syarikat, dianggarkan hanya satu daripada empat pasangan yang memerlukan teknologi pembiakan dibantu ini sebenarnya menerimanya.

Kenapa ramai orang tidak dapat mendapatkan rawatan yang mereka perlukan? Jika anda mengalami kesulitan mendapatkan rawatan kemandulan, adakah anda boleh lakukan untuk meningkatkan akses anda? Dan, jika rawatan kesuburan bukanlah pilihan untuk anda, apakah yang boleh anda lakukan untuk mengoptimumkan kemungkinan kejayaan kehamilan anda?

Anda Tidak Sendiri: Sambungan Umum untuk Akses Rawatan Kesuburan

Sekiranya anda mengalami kesukaran mendapatkan rawatan yang anda perlukan, anda jauh dari sendirian. Anda mungkin menghadapi satu halangan, atau beberapa. Berikut adalah beberapa halangan yang mungkin untuk penjagaan kesuburan:

Kurangnya Manfaat Kesuburan dalam Insurans Kesihatan: Ini bergantung pada tempat anda tinggal dan siapa yang anda bekerja. Di Kanada dan Eropah, liputan kesuburan diberi mandat oleh undang-undang di banyak kawasan. Ini tidak benar di Amerika Syarikat. Hanya 11 negara yang mempunyai undang-undang yang memerlukan liputan insurans kesuburan. Daripada mereka 11, hanya enam yang memerlukan liputan komprehensif.

Di AS, 75 peratus dasar insurans swasta tidak mencukupi untuk menanggung ketidaksuburan. Sekiranya anda menggunakan pelan insurans awam, anda tidak mungkin mempunyai liputan kesuburan.

Insurans Heath yang Kurang : Orang yang mempunyai insurans kesihatan-walaupun tanpa jangkitan kemandulan-sekurang-kurangnya boleh mendapatkan penjagaan reproduktif asas. Kadang-kadang, ini cukup untuk merawat masalah kesuburan mudah. Sebagai contoh, OB / GYN anda boleh menetapkan Clomid jika ovulasi anda tidak teratur . Anda mungkin perlu membayar harga penuh untuk pil tersebut, tetapi pelantikan doktor anda dan ujian kesuburan yang sangat asas kemungkinan besar akan dilindungi.

Walau bagaimanapun, jika anda tidak mempunyai sebarang insurans kesihatan, keupayaan anda untuk mendapatkan penjagaan kesuburan adalah terhad. Ini juga benar jika anda hanya mempunyai pelan insurans kesihatan bencana.

Kekurangan Dana (Dengan atau Tanpa Insurans): Walaupun anda mempunyai insurans kesihatan yang hebat, kos masih boleh berdiri di antara anda dan rawatan yang anda perlukan. Pembayaran bersama anda mungkin terlalu tinggi untuk belanjawan anda. Bahagian rawatan anda mungkin tidak dilindungi sama sekali. Sekiranya anda memerlukan surrogacy atau penderma telur untuk mempunyai anak , ini adalah benar.

Lokasi : Tidak mungkin ada endokrinologi pembiakan yang mencukupi di negara atau negara anda. Di Amerika Syarikat, jika anda tinggal di Timur atau Pantai Barat, anda lebih berkemungkinan mempunyai klinik kesuburan dalam jarak memandu munasabah berbanding jika anda tinggal di Midwest.

Terdapat 16 negeri di Amerika Syarikat dengan lima atau kurang SART (Persatuan Teknologi Pembantu Bantuan) yang diiktiraf doktor kesuburan.

Terdapat lebih banyak penjagaan kesuburan yang terdapat di negeri-negeri yang memerlukan perlindungan kesuburan kesihatan kesuburan. Anda boleh menyemak bagaimana kadar negeri anda di halaman Scorecard Kesuburan RESOLVE.

Kesukaran Mendapatkan Penjagaan Baik Kerana Pembekal Penjagaan Bias: Di dunia yang ideal, penjagaan doktor tidak boleh dihalang oleh kecenderungan peribadi. Tetapi doktor adalah manusia, dan kepercayaan peribadi kadang-kadang mendapat jalan untuk menyediakan rawatan perubatan.

Sebab-sebab doktor telah menolak penjagaan pesakit, atau memberikan maklumat yang tidak tepat (memberitahu pesakit yang mereka tidak dapat dijaga, ketika mereka dapat), termasuk:

Halangan jalan ini boleh berlaku di doktor penjagaan primer atau tahap OB / GYN, atau ia boleh berlaku lebih jauh melalui rantai dengan pakar kesuburan. Mereka yang memenuhi berat sebelah pada peringkat pertama penjagaan mungkin kurang mungkin mendapatkan bantuan dari klinik kesuburan. (Mereka mungkin tidak tahu jika mereka mahu, bergantung kepada maklumat yang diberikan doktor pertama.)

Undang-undang melindungi terhadap beberapa sifat berat sebelah ini. Walau bagaimanapun, diskriminasi yang menyalahi undang-undang tidak menghalangnya daripada berlaku.

Kesukaran Mencari Penjagaan Disebabkan Bias Peribadi dan Ketakutan : Halangan ini berlaku dari dalam kesuburan yang mencabar diri sendiri. Ramai lelaki dan wanita tahu bahawa mereka berjuang untuk hamil, tetapi menjauhkan diri mencari bantuan kesuburan (atau tidak pernah mencari bantuan).

Sebab-sebab yang mungkin seseorang tidak dapat menjangkau bantuan kesuburan termasuk stigma budaya terhadap ketidaksuburan , ketidakpercayaan atau ketakutan terhadap doktor, andaian mereka tidak mampu melakukan apa-apa rawatan, ideologi agama, atau kepercayaan bahawa lebih banyak masa atau nasib akan cukup untuk mengatasi ketidaksuburan.

Jangan Secara Automatik Anda Tidak Boleh Memiliki Rawatan yang Anda Perlu

Sesetengah pasangan tidak pernah bercakap dengan doktor mereka tentang kebimbangan kesuburan mereka kerana mereka mengandaikan mereka tidak akan mampu mendapatkan rawatan. Ini adalah malang, memandangkan rawatan kesuburan yang paling boleh murah.

Pertama, lihat doktor anda. Dapatkan penilaian kesuburan asas. (Ini mengandaikan anda mempunyai insurans kesihatan, lihat di bawah untuk apa yang perlu dilakukan jika anda kurang mendapat insurans yang baik.)

Kemudian, sebaik sahaja doktor anda membuat penilaian, cari rawatan yang disyorkan dan kosnya. Peratusan pesakit kesuburan yang sangat kecil memerlukan IVF .

Mendidik Diri Anda pada Pilihan Kemungkinan Bantuan Kewangan

Ya, beberapa rawatan kesuburan boleh mahal. Sekiranya anda memerlukan suntikan , IUI , atau apa-apa teknologi pembiakan dibantu, kos yang tinggi boleh menghalang anda mendapatkan rawatan yang anda perlukan.

Yang mengatakan, terdapat pilihan yang mungkin tidak anda pertimbangkan. Bantuan kewangan tambahan sedikit boleh menolak anda daripada tidak mungkin untuk ya-kita-boleh.

Beberapa pilihan untuk melihat termasuk:

Mengambil Kelebihan Perkhidmatan Kesihatan Bebas atau Diskaun

Katakan anda tidak mempunyai insurans kesihatan, atau insurans kesihatan anda sangat asas. Anda mungkin boleh mendapat penjagaan yang berpatutan dari klinik kesihatan percuma atau diskaun.

Anda tidak akan mendapat rawatan IVF di sini. Namun penjagaan reproduktif asas harus tersedia, termasuk ujian kesuburan yang sangat mendasar. Sesetengah klinik kesihatan awam atau diskaun ini mungkin memberi ubat kesuburan seperti Clomid .

Untuk mencari Pusat Kesihatan Berkelayakan Persekutuan (FQHC), anda boleh menggunakan alat carian di laman web Sumber Daya dan Pentadbiran Perkhidmatan (HRSA):

Pilihan lain adalah untuk menghubungi pejabat United Way tempatan atau klinik Parenthood tempatan.

Rawat Penyakit Penyebab yang Paling Baik

Apabila anda menganggap masalah kesuburan, anda mungkin menganggap isu ini berasal dari sistem pembiakan. Tetapi ini tidak selalu benar. Kadang-kadang, keadaan perubatan asas (yang tidak hanya memberi kesan kepada kesuburan) menyebabkan ketidaksuburan. Kemandulan mungkin menjadi gejala pertama yang anda perhatikan.

Sebagai contoh, obesiti adalah penyebab kemandulan yang biasa (boleh dielakkan). Ketidakseimbangan tiroid dan kencing manis boleh menyebabkan masalah kesuburan. Penyakit seliak yang tidak didiagnosis disyaki menyebabkan kemandulan.

Ini adalah satu lagi sebab mengapa anda perlu berjumpa dengan doktor anda jika anda sedang berusaha untuk hamil, walaupun anda tidak mempunyai manfaat kesuburan pada insurans kesihatan anda. Anda mungkin tidak memerlukan "rawatan kesuburan" untuk mengandung.

Tanya Doktor Kesuburan Anda untuk Mengurangkan Kos Sebanyak Kemungkinan

Katakan anda memerlukan rawatan kesuburan. Kadang-kadang, jika anda menjelaskan kepada klinik kesuburan keadaan kewangan anda, mereka mungkin dapat mengurangkan kos (agak).

Beberapa kemungkinan cara kos dapat dikurangkan termasuk:

Sudah tentu, terdapat risiko dan faedah untuk menggunakan kurang pengawasan atau mencuba kitaran mini-IVF dan bukannya konvensional. Pilihan pemotongan kos ini tidak selalu mungkin. Bincangkan pilihan anda dengan doktor anda.

Optimalkan Kesihatan Secara Keseluruhan Sebagaimana Kemungkinan

Gaya hidup yang sihat tidak akan menyahsekat tiub fallopian anda , menyembuhkan kekurangan ovari utama , atau membalikkan azoospermia (jumlah sperma sifar) . Walau bagaimanapun, pasangan yang menghadapi masalah kesuburan "sempadan" boleh menolak kemungkinan kehamilan yang memihak kepada mereka.

Beberapa perkara yang perlu dipertimbangkan:

Makan makanan yang sihat . Penyelidikan telah mendapati bahawa diet tidak memainkan peranan dalam kesuburan . Makanan sihat kadang-kadang boleh menjadi lebih mahal. Memasak sihat juga boleh mengambil masa, yang mungkin anda tidak mempunyai jika anda bekerja berjam-jam.

Untuk mendapatkan lebih banyak sayur-sayuran dalam diet anda, membeli hasil pada musim, dan ingat bahawa sayur-sayuran beku sama seperti berkhasiat segar.

Juga, jangan malu untuk mengambil keuntungan dari bank makanan tempatan anda (jika anda layak). Sesetengah kawasan telah menghasilkan program untuk membantu keluarga berpendapatan rendah mendapatkan lebih banyak makanan segar ke dalam diet mereka.

Untuk menjimatkan masa dengan memasak, lihat dalam talian dan di perpustakaan untuk mendapatkan maklumat mengenai penyediaan hidangan lanjutan dan resipi "cepat dan mudah". Pemasak perlahan boleh menjadi pelaburan yang baik. Sihat tidak harus bermakna mewah atau rumit.

Dapatkan tidur yang cukup, pada waktu yang tepat . Tidur penting untuk kesihatan keseluruhan anda dan kesuburan anda. Pergeseran pekerja mungkin menghadapi peningkatan risiko kehilangan kehamilan . Apabila anda cuba hamil, buatlah keutamaan tidur.

Cuti tabiat kesihatan yang buruk . Adakah anda merokok? Adakah minuman beralkohol berlaku setiap hari dalam hidup anda? Tabiat yang tidak sihat boleh membahayakan kesuburan anda.

Buat masa untuk berehat . Tekanan tidak menyebabkan kemandulan, tetapi kemandulan boleh menjadi sangat tertekan. Tekanan yang berlebihan tidak baik untuk kesihatan anda secara keseluruhan. Terapi minda-badan dapat membantu anda mengatasi lebih baik.

Mendidik Diri Anda pada Ketidaksuburan dan Berhubungan dengan Orang Lain

Semakin banyak yang anda tahu, lebih banyak anda boleh membantu diri anda sendiri. Mendidik diri sendiri pada ketidaksuburan, pilihan rawatan kesuburan anda, dan langkah-langkah apa yang dapat anda ambil untuk meningkatkan kemungkinan konsepsi anda sendiri (jika itu mungkin).

Juga, cari sokongan sosial untuk perjuangan kesuburan anda. Menghubungkan dengan orang lain yang menghadapi kemandulan dapat membantu anda melihat bahawa anda tidak "dipecahkan" dan tidak ada yang malu. Pergeseran sikap ini boleh memudahkan untuk mendapatkan bantuan.

Jadilah Penasihat Sendiri

Kami mengandaikan bahawa doktor kami akan sentiasa memberikan nasihat perubatan terbaik kepada kami, tanpa bias peribadi. Malangnya, ini tidak selalu menjadi kenyataan. Sedar akan potensi bias dapat membantu. Anda lebih cenderung untuk mengenalinya, dan tahu bahawa pembekal penjagaan lain mungkin menawarkan pilihan yang berbeza.

Sebagai contoh, pasangan yang tidak subur telah diberitahu oleh doktor mereka bahawa mereka mempunyai "tiada pilihan" untuk mempunyai bayi, apabila sebenarnya IVF adalah pilihan, tetapi doktor mempunyai bantahan agama terhadap prosedur tersebut. Wanita telah diberitahu bahawa mereka "terlalu gemuk" untuk rawatan kesuburan, apabila doktor lain akan menawarkan rawatan. Orang lain telah diberitahu bahawa mereka tidak mempunyai pilihan rawatan kesuburan kerana doktor mengandaikan mereka tidak mampu melakukan rawatan yang mereka perlukan.

Jika anda tidak puas hati dengan jawapan yang diberikan doktor anda, atau sesuatu yang tidak betul, dapatkan pendapat kedua.

Hanya mempunyai satu klinik kesuburan di kawasan anda? Sesetengah doktor akan menawarkan konsultasi melalui telefon atau persidangan video. Anda mungkin tidak perlu melakukan perjalanan untuk mengetahui sama ada ia memerlukan bantuan di tempat lain.

Bagaimana jika anda mengesyaki (atau tahu) bahawa klinik kesuburan tempatan enggan memperlakukan anda kerana status perkahwinan anda, orientasi seksual atau identiti jantina? Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika (ASRM) dan American College of Obstetrics and Gynecologists (ACOG) menggalakkan anggota mereka untuk merawat setiap pesakit secara sama rata, tanpa mengira status perkahwinan, orientasi seksual atau identiti jantina. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh menguatkuasakan sikap ini kepada doktor mereka.

Anda mungkin perlu pergi ke bandar atau negara lain dengan klinik yang akan menawarkan rawatan, tanpa mengira status perkahwinan, orientasi seksual atau identiti jantina. Ini malangnya menambah beban kewangan tambahan.

Pilihan lain adalah untuk mempertimbangkan perundingan dengan seorang peguam yang pakar dalam keluarga atau undang-undang pembiakan. Undang-undang mungkin ada di pihak anda, tetapi tidak semestinya. Sesetengah negeri mempunyai undang-undang yang melindungi pesakit LGBT daripada diskriminasi perubatan, sementara yang lain membenarkan doktor untuk menolak rawatan atas dasar "agama" atau "moral".

Anda juga mungkin ingin menghubungi Lambda Legal, organisasi nirlaba yang menyokong hak-hak masyarakat LGBT. Mereka menawarkan "Meja Bantuan Hukum" melalui laman web mereka, bersama-sama dengan maklumat untuk membantu anda mengetahui dan memahami hak-hak anda.

Peguambela untuk Orang Lain: Mengambil Tindakan untuk Meningkatkan Akses kepada Penjagaan

Ambil kekecewaan anda dan gunakannya untuk membantu orang lain. Usaha-usaha advokasi anda tidak boleh membuat perubahan dalam masa untuk membangun keluarga anda, tetapi ia mungkin membuat perubahan kepada orang lain pada masa akan datang.

Menjadi penyokong kesuburan boleh menjadi pengalaman yang memberdayakan . Jika anda berminat untuk terlibat, hubungi RESOLVE: Persatuan Infertiliti Kebangsaan . Mereka boleh memberikan maklumat mengenai cara membuat perbezaan di peringkat tempatan dan nasional.

Kemandulan adalah penyakit, dan akses rawatan kesuburan harus menjadi hak manusia. Dengan sokongan dan kesedaran, mudah-mudahan kita akan datang tidak lama lagi apabila mereka yang memerlukan rawatan kesuburan boleh mendapatkan penjagaan yang mereka perlukan, tidak kira di mana mereka tinggal, berapa banyak wang yang mereka buat, atau bagaimana mereka mengenal pasti.

> Sumber:

> Akses kepada Rawatan Kesuburan oleh Gay, Lesbian, dan Orang yang Tidak Berkahwin: Pendapat Jawatankuasa . American Society for Reproductive Medicine.

> Jawatankuasa Etika Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif. "Ketidakpastian akses kepada rawatan berkesan untuk ketidaksuburan di Amerika Syarikat: satu pendapat Jawatankuasa Etika. " Fertil Steril . 2015 Nov; 104 (5): 1104-10. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2015.07.1139. Epub 2015 10 Sep.

> Webinar Etika: Akses kepada Penjagaan Infertilitas. American Society for Reproductive Medicine.

> Wawancara Telefon. Dawn Brubaker, MSW (calon DSW.) Rabu, 22 Mac.