Proses IVF Donor Telur, Kos, dan Kadar Kejayaan
Donor telur IVF adalah pilihan rawatan kesuburan bagi mereka yang tidak dapat menggunakan telur mereka sendiri, atas sebab apa pun.
Terutamanya apabila menggunakan penderma telur yang disaring (berbanding dengan ahli keluarga atau rakan), kadar kejayaan untuk penderma telur IVF adalah lebih tinggi daripada kadar kejayaan IVF purata untuk pasangan yang tidak menggunakan penderma.
Walaupun penderma telur IVF bermaksud ibu yang dimaksudkan tidak akan berkaitan secara genetik dengan anaknya, ayah yang dimaksudkan itu.
(Kecuali jika penderma sperma juga digunakan.) Ini menjadikannya lebih menarik daripada ide daripada pembawa embrio IVF. Dengan penderma embrio, ibu bapa tidak dimaksudkan akan dikaitkan secara genetik kepada anak.
Pasangan lelaki gay yang berminat dengan bangunan keluarga dengan IVF juga memerlukan penderma telur. Dalam kes ini, salah satu daripada bapa yang dimaksudkan akan dikaitkan secara genetik kepada kanak-kanak tersebut. (Dengan menganggap mereka tidak menggunakan penderma sperma.) Seorang pengganti akan dikehendaki membawa kehamilan dan melahirkan anak.
Siapa Yang Perlu Bayi Donor IVF Dapatkan Hamil?
Dalam rawatan IVF konvensional, wanita mengambil ubat kesuburan untuk merangsang pengeluaran telur dalam ovari. Apabila telur mencapai kematangan, ia akan diambil melalui jarum yang diarahkan oleh ultrabunyi.
Telur yang diperolehi diletakkan dalam hidangan petri dengan sel sperma, dan diharapkan beberapa telur disenyawakan. Embrio yang dihasilkan kemudiannya boleh dipindahkan ke rahim ibu (atau rahim pengganti) atau beku untuk kitaran kemudian.
Tetapi bagaimana jika ovari ibu yang dimaksudkan tidak menghasilkan telur cukup untuk IVF biasa? Atau bagaimana jika ovari ibu yang dimaksudkan tidak hadir sepenuhnya? Bagaimana jika pasangan lelaki gay mahu mempunyai anak?
Penyokong telur IVF mungkin dikehendaki atau dicadangkan dalam situasi berikut:
- Rawatan pasca kanser (jika ovari atau telur rosak atau dikeluarkan)
- Wanita yang dilahirkan tanpa ovari kerana anomali kongenital
- Rawatan IVF yang dibatalkan berulang disebabkan oleh tindak balas ovari yang rendah atau rendah
- Kegagalan IVF yang tidak dapat dijelaskan
- Rizab ovari yang rendah (ditunjukkan oleh tahap FSH yang sangat tinggi atau kiraan faraj antral rendah)
- Kekurangan ovari utama (juga dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang)
- Kemandulan yang berkaitan dengan usia (paling kerap untuk wanita berumur 40 tahun ke atas )
- Risiko penyakit genetik pada sisi pasangan wanita
- Pasangan lelaki gay yang mempunyai anak dengan pengganti
- Seorang lelaki tunggal dengan pengganti
Di manakah saya akan mencari Donor Telur?
Doktor kesuburan anda boleh berbincang dengan anda secara terperinci pilihan anda untuk mencari penderma telur.
Yang berkata, sumber yang paling biasa termasuk ...
- klinik kesuburan yang menawarkan rawatan IVF
- sebuah agensi penderma telur
- sebuah bank telur (dalam kes ini, telur beku)
- seseorang yang anda sudah tahu (kawan atau ahli keluarga)
- pasangan lain yang tidak berpengalaman (yang sanggup berkongsi telur mereka dengan anda)
Bergantung kepada kontrak yang anda tandatangani, anda mungkin berpeluang untuk bertemu dengan penderma telur anda, atau anda mungkin tidak mempunyai sebarang hubungan dengan mereka.
Sesetengah penderma akan bersetuju untuk dihubungi pada masa akan datang oleh anak-anak yang dikurniakan penderma.
Sebelum anda membuat keputusan, bincangkan semua pilihan anda dengan peguam yang biasa dengan undang-undang pembiakan dan psikologi .
Apa yang berlaku semasa proses IVF Donor Telur?
Inilah penjelasan yang sangat kental dan mendasar mengenai apa yang kelihatan seperti proses penderma telur IVF.
Demi kesederhanaan, penjelasan di bawah ini mengandaikan pasangan heteroseksual mempunyai anak dengan sperma pasangan lelaki sendiri, dan pasangan wanita akan membawa anak itu. Penjelasan di bawah juga menganggap anda menggunakan telur "segar" dan tidak beku.
Sebelum keputusan dan logistik kitaran
Selepas endocrinologist reproduktif menentukan bahawa penderma telur IVF akan menjadi pilihan terbaik untuk pasangan, ibu bapa yang dimaksudkan harus bertemu dengan ahli psikologi atau kaunselor.
Mereka boleh membincangkan risiko dan manfaat psikologi kepada penderma telur IVF, dan memutuskan sama ada ini adalah jalan yang betul untuk mereka.
Ibu bapa yang dimaksudkan juga akan bertemu dengan penasihat kewangan di klinik kesuburan. Donor telur IVF sangat mahal, dan mereka perlu 1) pastikan mereka mampu, dan 2) membuat rancangan bagaimana untuk mendapatkan dana yang mereka perlukan.
Sebaik sahaja doktor kesuburan dan ahli terapi menghapuskan ibu bapa yang dimaksudkan, langkah seterusnya adalah mencari penderma telur.
Proses mencari penderma telur memerlukan masa dan pertimbangan yang teliti. Anda boleh menghabiskan berbulan-bulan pada langkah ini.
Ini adalah satu lagi isu terapi yang biasa dengan penderma IVF boleh membantu anda.
Sebaik sahaja anda mencari dan memilih penderma-dan sebaik sahaja ia tersedia untuk kitaran anda (mungkin ada tempoh tunggu) - anda perlu menghadiri beberapa perkara undang-undang dan kewangan.
Anda perlu menandatangani kontrak sebelum kitaran boleh bermula. Kontrak ini ditulis dan / atau disemak oleh peguam yang mengkhusus dalam undang-undang pembiakan keluarga.
Klinik atau agensi anda mungkin menawarkan untuk "berkongsi" seorang peguam dengan anda. Ini lebih murah secara keseluruhan, tetapi anda perlu mengupah peguam anda sendiri.
Seorang peguam yang mewakili klinik, agensi, atau penderma tidak dapat juga menyokong anda.
Setiap pihak perlu mempunyai perwakilan undang-undang mereka sendiri. Ia bernilai wang tambahan untuk ketenangan fikiran.
Kitaran sebelum derma
Setelah semua masalah undang-undang dan kewangan diselesaikan, dan penderma dan ibu yang dimaksudkan telah menyelesaikan apa-apa pengujian kesuburan dan pemeriksaan yang diperlukan untuk rawatan untuk memulakan, anda akan memulakan kitaran pembawa telur sebenar IVF.
Ini bermula bulan sebelum ini .
Ibu dan penderma yang dimaksudkan perlu membuat kitaran haid mereka disegerakkan.
Dengan cara ini, apabila telur yang disenyawakan bersedia untuk pemindahan embrio, rahim ibu yang dimaksudkan akan siap secara fisiologi untuk menerima embrio.
Ini bermakna mengambil pil kawalan kelahiran dan biasanya juga hormon suntikan yang menyekat sistem pembiakan.
Kitaran rawatan
Sebaik sahaja penderma dan ibu yang dimaksudkan mendapat tempohnya, kitaran rawatan itu sendiri akan bermula.
Penderma akan mengambil ubat kesuburan suntikan untuk merangsang pengeluaran telur. Kitarannya akan mengikuti dengan sangat dekat dengan kitaran IVF konvensional, melangkau pemindahan embrio.
Ibu yang dimaksudkan akan memberikan suntikannya untuk menekan sistem pembiakan (jadi doktor dapat menyimpan penderma dan dia selaras.)
Dia juga akan mengambil suplemen estrogen. Estrogen akan memberi isyarat kepada rahim untuk membuat lapisan yang sesuai.
Apabila telur dalam ovari penderma kelihatan siap, penderma akan mendapat suntikan hCG. Ini juga dikenali sebagai tembakan pemicu. Ia akan memulakan peringkat terakhir pematangan telur.
Sekitar masa ini, ibu yang dimaksudkan akan mula mengambil suplemen progesteron. Seperti estrogen, ini membantu menyediakan rahim untuk embrio.
Penderma akan datang ke klinik kesuburan untuk pengambilan telur. Pengambilan telur dilakukan menggunakan jarum yang diarahkan oleh ultrasound.
Selepas pengambilan semula telur selesai, peranan aktif donor dalam kitaran berakhir. Dia akan diberikan arahan penjagaan rumah untuk pulih dari pengambilan telur, dan arahan tentang apa yang perlu dilakukan jika dia mengesyaki dia sedang mengembangkan sindrom hipertimulasi ovari (OHSS).
Pada hari yang sama pengambilan telur, ayah yang dimaksudkan akan memberikan contoh air mani. (Dalam beberapa kes, sampel mungkin disediakan dan beku lebih awal, tetapi biasanya dilakukan pada hari pengambilan telur itu sendiri.)
Telur penderma yang diambil akan disatukan dengan sel sperma bapa yang dimaksudkan. Mudah-mudahan beberapa telur akan disenyawakan.
Selepas tiga hingga lima hari, ibu yang dimaksudkan akan datang ke klinik kesuburan untuk pemindahan embrio.
Satu hingga dua embrio mencari yang sihat akan dipindahkan ke rahim ibu yang dimaksudkan. Sebarang embrio tambahan akan dibekukan-atau dikekalkan - untuk kitaran masa depan.
Ibu yang dimaksudkan akan terus mengambil suplemen progesteron.
Sekitar sepuluh hari selepas pemindahan embrio, ibu yang dimaksudkan akan mengambil ujian kehamilan untuk melihat apakah kitaran itu berjaya.
Apakah Risiko Penyumbang Telur IVF?
Penderma telur menghadapi risiko yang sama seperti wanita yang melalui IVF konvensional. Ubat kesuburan yang diambil untuk merangsang ovari semuanya datang dengan risiko dan kesan sampingan yang mesti diketahui oleh penderma.
Risiko terbesar kepada penderma ialah perkembangan sindrom hipertimulasi ovari (OHSS). Kerana penderma biasanya muda dan sangat subur, risiko mereka mungkin sedikit lebih tinggi daripada wanita subur yang melalui IVF.
Sangat penting penderma mengetahui tanda - tanda dan gejala-gejala OHSS supaya dapat ditangani dengan cepat. OHSS yang tidak dirawat boleh mengancam kesuburan anda dan juga kehidupan anda, dalam kes yang jarang berlaku.
Terdapat juga risiko psikologi kepada penderma.
Penderma kemudian akan menyesali keputusan untuk mendermakan telurnya, atau bertanya-tanya apa yang terjadi kepada telur yang diambil dan / atau anak yang dikandungnya dengan bantuannya.
Yang mengatakan, ramai penderma mengalami perasaan kepuasan dan kebanggaan dalam membantu keluarga.
Bercakap kepada kaunselor sebelum derma sangat penting dan biasanya diperlukan oleh program donor telur.
Bagi ibu yang dimaksudkan, risiko utama penyebaran telur IVF adalah mengandung kehamilan berganda .
Untuk mengurangkan risiko, sebaik sahaja sedikit embrio dipindahkan. Bercakap dengan doktor anda sama ada pemindahan embrio tunggal mungkin terbaik untuk keadaan anda.
Apakah Kadar Kejayaan untuk Bayi Donor IVF?
Menurut Pusat Penyakit Penyakit, kadar kelahiran hidup untuk telur donor IVF adalah 55.9 peratus untuk pemindahan embrio segar dan 40.2 peratus untuk pemindahan embrio beku.
Ini adalah purata dilaporkan negara untuk tahun 2013. Kadar kejayaan akan berbeza dari klinik ke klinik.
Dalam kes perkongsian telur dengan pasangan lain yang kurang subur, kadar kejayaan mungkin lebih rendah. Perkara yang sama boleh digunakan untuk menggunakan rakan atau ahli keluarga sebagai penderma, yang mungkin bukan calon penderma yang ideal.
Bercakap dengan doktor anda tentang kemungkinan peribadi anda untuk berjaya.
Berapa Banyak Bayi Donor IVF Kos?
Penyokong telur IVF sangat mahal. Berharap untuk membayar mana-mana dari $ 20,000 hingga 35,000 setiap kitaran. Kos akan berbeza-beza bergantung kepada sumber penyumbang telur.
Terdapat juga program bayaran balik IVF yang boleh menawarkan jenis insurans jika rawatan gagal. (Jika anda tidak hamil, anda akan mendapat sekurang-kurangnya beberapa wang anda kembali.) Anda juga boleh meneroka cara untuk membayar kurang dan mendapatkan wang tunai untuk rawatan IVF.
Apakah Pilihan Saya jika Saya Tidak Ingin Menggunakan Donor Telur?
Bukan semua orang mahu mengejar pembantu telur IVF. Kos yang tinggi menghalang banyak pasangan daripada memikirkannya.
Pilihan alternatif anda bergantung pada mengapa anda memerlukan penderma telur di tempat pertama.
Dengan itu, beberapa pilihan yang mungkin termasuk ...
- cuba IVF konvensional dengan telur anda sendiri (peluang anda untuk berjaya mungkin sangat rendah)
- menggunakan penderma embrio (lebih murah daripada penderma telur IVF)
- mengejar pengangkatan
- memilih kehidupan bebas
> Sumber:
> Teknologi Pembiaran yang Dibantu: Laporan Kadar Kejayaan Klinik Kesuburan. (2013) Pusat Kawalan Penyakit.
> Pembiakan Pihak Ketiga: Sperma, Telur, dan Derma Embrio dan Surrogacy. American Society for Reproductive Medicine.