Bolehkah diet bebas gluten membantu anda menewaskan ketidaksuburan dan akhirnya hamil? Mungkin. Mungkin besar, besar.
Gluten adalah musuh yang popular pada hari ini. Ia dipersalahkan untuk segala-galanya dari gangguan bipolar ke obesiti. Lihatlah dalam talian, dan anda akan mendapati berpuluh-puluh laman web yang mendakwa gluten menyebabkan ketidaksuburan. Laman-laman ini cat dengan berus lebar. Ada yang menyatakan bahawa semua atau banyak kes ketidaksuburan disebabkan oleh intoleransi gluten atau penyakit seliak yang tidak didiagnosis.
Tidak ada penyelidikan untuk menyokong tuntutan ketidaksuburan-penyebab gluten ini. Bukan pada skala yang begitu besar. Tetapi itu tidak bermakna gluten tidak boleh dipersalahkan dalam kes-kes tertentu.
Penyelidik melihat bagaimana penyakit seliak dan penyakit kepekaan gluten yang tidak didiagnosis (atau intoleransi gluten) mungkin merupakan sebahagian daripada gejala dan penyakit yang tidak dapat dijelaskan. Termasuk ketidaksuburan.
Berikut adalah enam cara yang mungkin gluten untuk menyalahkan sebab mengapa anda tidak boleh hamil,.
1 -
Ketidakuburan yang tidak dapat dijelaskan dan Penyakit Celiac yang Tidak DiketahuiPenyakit celiac adalah penyakit autoimun di mana usus kecil rosak oleh gluten. Apabila tidak dirawat, seliak boleh menyebabkan kekurangan nutrien dan serius menjejaskan kesihatan seseorang.
Celiac menjejaskan 1% daripada populasi umum. (Ada yang mengatakan jumlah ini rendah, dan terdapat banyak kes undiagnosis.)
Sesetengah lelaki dan wanita dengan penyakit seliak mempunyai gejala yang membawa kepada diagnosis awal hidup. Walau bagaimanapun, yang lain tidak akan menunjukkan tanda-tanda atau gejala-gejala yang samar-samar. Diagnosis mungkin ditangguhkan (atau tidak pernah berlaku).
Hanya kerana gejala tidak hadir atau samar-samar tidak bermakna kerosakan kepada usus kecil dan kesihatan umum tidak berlaku.
Penyakit seliak yang tidak dirawat telah dikaitkan dengan beberapa masalah kesihatan, termasuk kanser, kekurangan nutrisi yang teruk, dan ketidaksuburan.
Penyakit Celiac yang tidak didiagnosis, keguguran berulang, dan ketidaksuburan
Bolehkah kemandulan menjadi salah satu gejala "samar-samar" yang menunjukkan penyakit seliak?
Kajian populasi subur umum tidak menemui peningkatan kadar penyakit seliak. Walau bagaimanapun, semua itu berubah apabila melihat ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Bergantung kepada kajian ini, wanita (dan mungkin lelaki) dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan adalah dua hingga enam kali lebih mungkin didiagnosis dengan penyakit seliak.
Wanita yang mengalami keguguran berulang juga mungkin lebih tinggi didiagnosis dengan penyakit seliak daripada populasi umum.
Apa yang berlaku apabila mereka yang mempunyai penyakit seliak yang tidak didiagnosis dan memulakan diet bebas gluten, berkaitan dengan kehamilan?
Tidak banyak kajian melihat ini.
Satu kajian ke atas 84 orang dewasa dan 18 remaja celiac memandang kesan kesihatan reproduktif selepas memulakan diet bebas gluten.
Sebelum pemakanan, banyak peserta mengalami menunding menarche (tempoh pertama wanita), anovulasi , dan keguguran.
Selepas memulakan diet bebas gluten, sesetengah peserta mula menular dan mengandung secara semula jadi.
Peserta yang tidak berpegang kepada diet bebas gluten terus menunda masalah menarche atau ovulasi .
Dalam surat kepada jurnal perubatan Gut , seorang profesor melaporkan kes empat wanita, berusia 28 hingga 39 tahun, yang mengalami kemandulan selama dua hingga 12 tahun.
Selepas memulakan diet bebas gluten, wanita akhirnya mengandung. (Tempoh masa dari memulakan diet tanpa gluten kepada konsep adalah antara dua dan sembilan bulan.)
Dalam kumpulan empat wanita ini adalah wanita berusia 39 tahun yang telah cuba hamil selama 11 tahun. Dia mengalami beberapa rawatan IVF yang gagal.
Setelah memulakan diet bebas gluten, dia mengandung sembilan bulan kemudian. Kehamilan pertama berakhir terlalu lama, tetapi akhirnya, dua tahun selepas diagnosis dan memulakan diet, dia menyampaikan bayi yang sihat.
Dalam satu lagi kajian yang sangat kecil, empat wanita dengan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan didiagnosis dengan penyakit seliak. Mereka semua memulakan diet bebas gluten.
Seorang pesakit mengandung tanpa rawatan kesuburan hanya satu bulan selepas menukar dietnya.
Pesakit kedua memerlukan pembedahan untuk membuang fibroid yang membesar dengan cepat. Sebulan selepas pembedahan, dia didiagnosis dengan penyakit seliak dan memulakan diet bebas gluten. Dia mengandung secara semulajadi empat bulan selepas pembedahan, tiga bulan selepas memulakan diet.
Pesakit ketiga mengandung gonadotropin dan IUI lapan bulan selepas diagnosis celiac dan perubahan diet.
Pesakit keempat mengandung sepuluh bulan selepas diagnosis dan perubahan diet melalui pemindahan embrio beku.
Kajian kes ini tidak menawarkan bukti yang kuat untuk mengatakan diet bebas gluten adalah punca kejayaan kehamilan mereka. Jelas, kadang-kadang diet tidak mencukupi. Sesetengah pembedahan diperlukan atau rawatan kesuburan, mungkin sebagai tambahan kepada perubahan diet.
Namun, ia menarik. Terutama apabila anda menganggap bahawa kajian yang melihat orang-orang dengan penyakit seliak yang diketahui - yang sudah menjalani diet bebas gluten - seolah-olah mendapati bahawa mereka tidak lebih berkemungkinan mengalami ketidaksuburan daripada populasi umum.
2 -
Kepekaan Gluten dan Kesuburan Bukan CeliacKepekaan gluten bukan celiac adalah istilah payung untuk melindungi orang yang bertindak balas terhadap gluten tetapi bukan disebabkan oleh penyakit seliak atau alergi gandum. Juga dikenali sebagai intoleransi gluten, keadaan tidak khusus ini tidak difahami dengan baik.
Penyelidik tidak pasti jika kepekaan gluten bukan celiac (NCGS) adalah satu keadaan atau mungkin sebahagian daripada beberapa keadaan.
Sudah tentu, tidak setiap orang yang mendiagnosis dirinya sendiri sebenarnya tidak bersikap toleran. Ia sukar untuk menolak kesan plasebo.
Ia seolah-olah bahawa celiacs dan orang-orang dengan alahan gandum bukanlah satu-satunya yang bertindak kurang dengan gluten. Bukan semua orang yang mempunyai NCGS hanya mengalami kesan plasebo.
(Dengan cara ini, artikel-artikel anda berkongsi saham Bertah Bertumbuh di Facebook mengisytiharkan kepekaan gluten bukan celiac sebagai mitos? Tidak begitu. Tiada penyelidikan yang benar-benar merosakkan fenomena ini.
Kajian NCGS mendapati pesakit ini berkongsi beberapa gejala penyakit seliak dan juga alahan gandum. Apa yang mereka tidak ada adalah kerosakan usus kecil, yang kelihatan jelas pada pesakit-pesakit keliak.
Sekiranya tidak dirawat, penyakit seliak boleh membawa kepada masalah kesuburan, dan mereka yang mempunyai NCGS berkongsi beberapa gejala celiac, bolehkah mereka yang tidak dirawat NCGS juga mengalami kesuburan menurun?
Bolehkah Kepekaan Gluten Non-Celiac Menyebabkan Kemandulan?
Penyelidikan serius kurang dalam bidang ini. Terdapat dua kajian yang menarik untuk dipertimbangkan.
Satu kajian yang dijalankan di University of California memandang peranan penyakit kronik dalam kesuburan. Penyakit celiac yang tidak dihidapi (dan mungkin tidak didiagnosis) dan penyakit usus radang (termasuk kolitis ulseratif dan penyakit Crohn) boleh menyebabkan kemandulan dan kehilangan kehamilan. Untuk itu, walaupun mereka yang dirawat untuk penyakit usus radang boleh mengalami kemandulan.
Kemandulan tidak hanya disebabkan oleh penyakit atau kerosakan yang berakar pada sistem pembiakan. Tubuh berfungsi secara keseluruhan, dan apabila satu perkara menjadi salah, ia boleh memberi kesan terhadap sistem lain.
Kepekaan gluten bukan celiac mungkin satu hari akan ditambah ke senarai gangguan gastrointestinal yang berkaitan dengan penurunan kesuburan.
Ada kajian kes yang menarik yang dilaporkan oleh Institut Kesihatan & Masyarakat University of Worcester, United Kingdom.
Kajian itu menceritakan kisah pasangan yang cuba hamil selama empat tahun. Wanita itu berusia lewat tiga puluhan, mempunyai sejarah IBS (sesuatu yang banyak orang dengan NCGS nampaknya hadir), asma, dan keguguran sebelumnya. Beliau mempunyai saudara-mara dengan penyakit seliak dan diabetes, tetapi dia sendiri tidak mempunyai syarat-syarat ini.
Secara keseluruhan, kesihatannya kelihatan baik. Berat badannya adalah normal; dia sedang menular. Dia menguji negatif untuk penyakit kelamin, dan profil hormonnya kelihatan baik-baik saja.
Tetapi dia tidak boleh hamil.
Kesihatan pasangannya juga kelihatan baik, kecuali mengalami gejala IBS. Analisis semen mendedahkan morfologi sperma yang buruk (bentuk sperma). Doktor mengesyorkan IVF dengan ICSI untuk mengatasi morfologi miskin.
Walaupun mendapat embrio berkualiti, pasangan itu tidak hamil.
Cerita panjang pendek, pasangan itu memutuskan untuk mencuba diet bebas gluten. Kesakitan usus wanita tidak bertambah baik pada diet bebas gluten, tetapi lelaki itu tidak.
Malah, kualiti air mani lelaki juga bertambah baik dengan perubahan diet. Cukup untuk mereka mencuba IVF tanpa ICSI.
Semasa menunggu untuk memulakan rawatan seterusnya, pasangan itu mengandung secara semula jadi. Malangnya, dia telah mengalami keguguran 10 minggu kemudian.
Akhirnya, selepas setahun dalam diet tanpa gluten - selepas enam tahun cuba hamil, ramai gagal kitaran IVF, dan pelbagai keguguran - pasangan itu dapat hamil dengan IVF. Kehamilan adalah rumit, dan bayi dilahirkan secara awal pada 30 minggu.
Diet bebas gluten nampaknya meningkatkan kesuburan pasangan lelaki dengan cara yang boleh diukur, menjadikan morfologi sperma (bentuk sperma) menjadi normal.
Bolehkah diet bebas gluten menjadi sebab mengapa dia akhirnya dapat mengandung cukup lama untuk mengandung?
3 -
Gluten, Sel Killer Semulajadi, dan Kemandulan AutoimunTopik imunologi reproduktif adalah menarik dan bukan sesuatu yang banyak orang menyedari.
Sesetengah kes kemandulan yang tidak dapat dijelaskan, kegagalan IVF yang berulang, dan keguguran berulang boleh disambungkan ke sistem kekebalan tubuh yang berlebihan.
Walaupun imunologi pembiakan adalah kontroversi, dan penyelidikan sedang berjalan, rawatan masalah kesuburan ini telah membantu pasangan hamil yang tidak dapat menemui kejayaan sebelumnya.
Bolehkah gluten memainkan peranan?
Sel Pembunuh Semulajadi, Gluten, dan Kemandulan
Satu bidang imunologi pembiakan melibatkan sel pembunuh semulajadi, atau sel NK. Mereka terdengar seperti perkara yang buruk tetapi sebenarnya anda mahu sel-sel NK.
Sel-sel NK adalah bahagian penting dalam sistem imun. Mereka adalah sejenis sel darah putih. Mereka berfungsi untuk memusnahkan sel kanser dan sel yang dijangkiti virus.
Masalah bermula apabila terlalu banyak atau ketika mereka mula menyerang sel-sel yang sihat.
Mempunyai peratusan tinggi sel-sel NK disyaki menjadi kemungkinan penyebab keguguran berulang dan gagal implan embrio semasa IVF.
Imunologi reproduktif juga melihat bagaimana mematikan sel-sel NK. Dalam kes ini, lebih banyak maut tidak baik.
Bagaimanakah ini berkaitan dengan gluten?
Satu kajian terhadap sel-sel NK dalam makmal dan tikus mendapati bahawa pendedahan kepada gliadin (sebahagian daripada protein gluten) meningkatkan kehadiran sel NK, ketoksikan, dan aktiviti.
Pada masa ini tiada kajian tentang bagaimana ini berfungsi dalam tubuh manusia.
ANA, ketidaksuburan, dan gluten
Satu lagi bidang imunologi reproduktif berkaitan dengan topik antibodi anti-nuklear, atau ANA. Kehadiran sel ANA menunjukkan bahawa tubuh anda mungkin menyerang dirinya sendiri.
Tahap ANA diuji apabila gangguan autoimun seperti lupus atau rheumatoid arthritis disyaki.
Walau bagaimanapun, jika orang yang sihat kadang-kadang menguji positif untuk tahap ANA. Ia tidak jelas mengapa.
Kehadiran sel ANA disyaki menyebabkan masalah implan embrio semasa rawatan IVF.
Bagaimanakah ini berkaitan dengan gluten?
Satu kajian yang dijalankan di Itali memandang orang dengan penyakit seliak, IBS, dan kepekaan gluten bukan celiac.
Mereka mendapati bahawa orang dengan penyakit seliak dan kepekaan gluten bukan celiac lebih cenderung untuk menguji positif antibodi anti-nuklear daripada yang hanya dengan IBS.
Lebih khusus, mereka mendapati bahawa ...
- 46% daripada mereka yang mempunyai kepekaan gluten bukan celiac diuji ANA positif
- 24% daripada mereka yang mempunyai penyakit seliak
- 2% daripada mereka yang mempunyai IBS
4 -
Gluten dan EndometriosisEndometriosis menjejaskan lebih daripada 5.5 juta wanita di Amerika Utara. Ia boleh menyebabkan kemandulan dan kesakitan panggul .
Wanita sering pergi bertahun-tahun sebelum diagnosis.
Tiada kajian tertentu yang melihat kesan gluten mungkin berlaku pada kejayaan kehamilan pada wanita yang didiagnosis dengan endometriosis.
Ada kajian mengenai sakit endometrium dan gluten, termasuk kajian kes seorang wanita dengan endometriosis dan penyakit celiac yang tidak didiagnosis.
Adakah Gluten Menimbulkan Sakit Pelvik Lebih?
Satu kajian di Itali memandang 207 wanita yang menderita sakit perut yang berkaitan dengan endometriosis yang teruk .
Semua wanita telah menjalani diet bebas gluten selama satu tahun. Selepas tahun ini, mereka diminta melaporkan kembali tahap kesakitan mereka.
Seratus lima puluh enam pesakit - atau 75% - melaporkan peningkatan statistik secara signifikan terhadap gejala yang menyakitkan mereka. Kira-kira 25% tidak melaporkan apa-apa penambahbaikan, dan tiada laporan melaporkan kesakitan yang meningkat.
Wanita juga melaporkan peningkatan dalam bidang kehidupan yang lain, termasuk persepsi kesihatan umum, fungsi fizikal, kecergasan, dan kesihatan mental.
Boleh menjatuhkan gluten juga meningkatkan kejayaan kehamilan pada wanita dengan endometriosis?
Yang tidak diketahui pada masa ini.
Endometriosis dan Penyakit Celiac yang Tidak Diketahui
Walau bagaimanapun, terdapat kajian kes yang menarik dari seorang wanita dengan endometriosis dan penyakit seliak yang tidak didiagnosis.
Dilaporkan dalam jurnal Klinikal dan Eksperimen Obstetrik dan Ginekologi , seorang wanita berusia 34 tahun mengalami ketidaksuburan. Dia tidak pernah mempunyai anak sebelum ini. Dia sudah mendapat diagnosis endometriosis dan IBS.
Dia menjalani pembedahan sebanyak tiga kali untuk mengeluarkan deposit endometrium dan sista ovari yang menyakitkan. Selepas pembedahan, dia cuba hamil selama dua tahun tanpa berjaya.
Seterusnya, Clomid dan gonadotropin telah diuji, serta rawatan IUI . Dia hamil semasa IUI tetapi gagal.
Kemudian, doktornya mengujinya untuk penyakit seliak.
Hasilnya positif, baik dalam kerja darah dan melalui biopsi usus.
Dia dimasukkan ke dalam diet bebas gluten.
Tanda-tanda "IBS" nya (yang lebih besar kemungkinan gejala celiac) bertambah baik.
Walau bagaimanapun, yang paling penting, selepas enam bulan, dia hamil dengan sendirinya tanpa rawatan lanjut.
Kehamilan tidak mempunyai komplikasi, dan dia menyampaikan bayi yang sihat.
5 -
PCOS, Gluten, dan Insulin resistancePeranan diet dan sindrom ovarium polikistik (PCOS) terus dikaji.
Setakat ini, majoriti penyelidikan diet PCOS menumpukan pada diet karbohidrat rendah dan diet indeks glisemik rendah.
Makanan ini sering serius mengurangkan gluten, hanya kerana banyak produk yang mengandung gluten adalah karbohidrat tinggi atau tinggi pada indeks glisemik. Makanan ini tidak bebas gluten.
Tiada kajian telah melihat kemungkinan hubungan antara PCOS dan gluten.
Walau bagaimanapun, kajian telah mengkaji kemungkinan hubungan antara gluten dan diabetes.
PCOS adalah faktor risiko yang diketahui untuk kencing manis, khususnya rintangan insulin.
Malah, metformin ubat diabetes dianggap rawatan untuk kemandulan yang berkaitan dengan PCOS .
Hubungan yang mungkin antara gluten dan kencing manis boleh (dengan cara yang jauh) memberi kita gambaran bagaimana gluten boleh memberi kesan kepada mereka yang mempunyai PCOS.
Diabetes dan Gluten
Dalam kajian dengan tikus bukan obes, pada diet bebas gluten mengurangkan risiko mengembangkan diabetes jenis-1 dari 64% hingga 15%.
Ini juga boleh berlaku kepada manusia.
Penyelidikan yang dijalankan di Perancis melihat bagaimana penyakit seliak dikaitkan dengan penyakit autoimun, termasuk diabetes.
Beribu-ribu pesakit, dari 27 pusat gastroenterologi yang berlainan di seluruh Perancis, mengambil bahagian.
Mereka yang didiagnosis lebih awal dengan penyakit seliak - dan oleh itu berada dalam diet bebas gluten dari usia yang lebih muda - kurang berkemungkinan besar dapat menghidap kencing manis atau penyakit autoimun.
Kira-kira separuh mungkin dibandingkan dengan mereka yang tidak mematuhi diet bebas gluten.
Dalam laporan lain, kajian kes ini, seorang budak lelaki berusia 6 tahun didiagnosis dengan diabetes jenis-1. Dia tidak mempunyai penyakit seliak, tetapi dia menjalani diet bebas gluten.
Dia dapat pergi tanpa terapi insulin dan mengekalkan gula darah stabil melalui diet bebas gluten sahaja.
Jelas, lebih banyak penyelidikan diperlukan. Pada masa ini tiada kajian tentang bagaimana ini boleh menjejaskan kesuburan atau PCOS .
6 -
Jadi ... Haruskah Anda Pergi Tanpa Gluten?Sudah tentu, soalan utama yang anda mungkin tertanya-tanya sekarang ialah ... haruskah saya pergi tanpa gluten?
Kecuali anda mempunyai penyakit seliak, tidak ada penyelidikan perubatan yang pasti menunjukkan bahawa diet bebas gluten akan membantu anda hamil . Belum lagi.
Kami memerlukan lebih banyak kajian tentang perkara ini. Pada suatu hari, mungkin terdapat lebih banyak bukti yang menghubungkan intoleransi gluten kepada punca tertentu ketidaksuburan.
Walau bagaimanapun, anda tidak mahu mengandung satu hari . Anda mahu hamil sekarang .
Seperti biasa, anda perlu berbincang dengan doktor anda terlebih dahulu.
Tetapi jika anda mahu mencuba tanpa gluten, mungkin anda perlu.
Selagi anda pergi tanpa gluten dengan cara yang sihat, ia tidak boleh menyakiti.
Sebagai penyelidik satu kajian menunjukkan, apabila anda membandingkan kos dan kesan sampingan yang berpotensi untuk rawatan kesuburan kepada kos dan kesan yang merugikan daripada bebas gluten, kenapa tidak menggalakkan beberapa pasangan untuk mencubanya?
Terutamanya mereka yang tidak mempunyai sebarang jawapan lain mempunyai gejala gastrointestinal, atau yang mengalami rawatan kesuburan yang gagal.
Sebelum anda mencuba diet bebas gluten, anda perlu membaca artikel ini terlebih dahulu:
- Pergi ke Gluten-Bebas untuk Dapatkan Hamil: Apa yang Anda Perlu Tahu
Sumber:
Bold J1, Rostami K2. "Kepekaan gluten bukan celiac dan gangguan pembiakan." Gastroenterol Hepatol Bed Bench. 2015 Fall; 8 (4): 294-7.
Bradley RJ1, Ahli Parlimen Rosen. "Subfertility dan penyakit gastrointestinal: 'tidak dapat dijelaskan' sering tidak didiagnosis." Obstet Gynecol Surv. 2004 Feb; 59 (2): 108-17.
Caserta D, Matteucci E, Ralli E, Bordi G, Moscarini M. "Penyakit celiac dan endometriosis: persatuan yang membahayakan dan membimbangkan yang sukar untuk mendiagnosis: laporan kes." Clin Exp Obstet Gynecol. 2014; 41 (3): 346-8.
Carroccio A1, D'Alcamo A2, Cavataio F3, Soresi M2, Seidita A2, Sci4 C4, Geraci G4, Iacono G3, Mansueto P2. "Peratusan Tinggi Orang Dengan Kepekaan Gandum Nonceliac Memiliki Penyakit Autoimun atau Antibodi Antinuklear." Gastroenterologi. 2015 Sep; 149 (3): 596-603.e1. doi: 10.1053 / j.gastro.2015.05.040. Epub 2015 27 Mei.
Choi JM1, Lebwohl B, Wang J, Lee SK, Murray JA, Sauer MV, Green PH. "Meningkatkan kelaziman penyakit seliak pada pesakit yang tidak dapat dijelaskan ketidaksuburan di Amerika Syarikat." J Reprod Med. 2011 Mei-Jun; 56 (5-6): 199-203.
Cosnes J1, Cellier C, Viola S, Colombel JF, Michaud L, Sarles J, Hugot JP, Ginies JL, Dabadie A, Mouterde O, Allez M, Nion-Larmurier I; Groupe D'Etude dan Recherche Sur la Maladie Coeliaque. "Insiden penyakit autoimun dalam penyakit seliak: kesan perlindungan diet bebas gluten." Clin Gastroenterol Hepatol. 2008 Jul; 6 (7): 753-8. doi: 10.1016 / j.cgh.2007.12.022. Epub 2008 6 Feb.
Czaja-Bulsa G1. "Kepekaan gluten yang tidak keliak - Penyakit baru dengan intoleransi gluten." Clin Nutr. 2015 Apr; 34 (2): 189-94. doi: 10.1016 / j.clnu.2014.08.012. Epub 2014 29 Ogos.
Dhalwani NN1, J2 Barat, Sultan AA2, Ban L2, Tata LJ2. "Wanita dengan penyakit selasih hadir dengan masalah kesuburan tidak lebih kerap daripada wanita dalam populasi umum." Gastroenterologi. 2014 Disember; 147 (6): 1267-74.e1; kuiz e13-4. doi: 10.1053 / j.gastro.2014.08.025. Epub 2014 23 Ogos.
Antibodi Antinuklear mengurangkan kadar kehamilan dalam kitaran rawatan IVF-ET yang pertama tetapi bukan kadar kehamilan yang terkumpul tanpa ubat tertentu. " Am J Reprod Immunol. 2003 Okt; 50 (4): 363-7.
Kotze LM1. "Penemuan ginekologi dan obstetrik yang berkaitan dengan status pemakanan dan pematuhan kepada diet bebas gluten di pesakit Brazil dengan penyakit seliak." J Clin Gastroenterol. 2004 Ogos; 38 (7): 567-74.
Larsen J1, Dall M, Antvorskov JC, Weile C, Engkilde K, Josefsen K, Buschard K. "Gluten diet meningkatkan sitotoksis sel sel pembunuh semulajadi dan rembesan sitokin." Eur J Immunol. 2014 Okt; 44 (10): 3056-67. doi: 10.1002 / eji.201344264. Epub 2014 18 Sep.
Lasa JS1, Zubiaurre I1, Soifer LO1. "Risiko ketidaksuburan pada pesakit dengan penyakit seliak: meta-analisis kajian pemerhatian." Arq Gastroenterol. 2014 Apr-Jun; 51 (2): 144-50.
Marziali M1, Venza M, Lazzaro S, Lazzaro A, Micossi C, Stolfi VM. "Makanan bebas gluten: strategi baru untuk pengurusan simptom endometriosis yang menyakitkan?" Minerva Chir. 2012 Disember; 67 (6): 499-504.
Nenna R, Mennini M, Petrarca L, Bonamico. "Kesan segera pada kesuburan diet bebas gluten pada wanita dengan penyakit seliak yang tidak dirawat." Gut. 2011 Jul; 60 (7): 1023-4. doi: 10.1136 / gut.2010.232892. Epub 2010 29 Dis.
Tersigni C1, Castellani R1, de Waure C2, Fattorossi A1, De Spirito M3, Gasbarrini A4, Scambia G1, Di Simone N5. "Penyakit celiac dan gangguan pembiakan: meta-analisis persatuan epidemiologi dan mekanisme patogen berpotensi." Kemaskini Hum Reprod. 2014 Jul-Ogos; 20 (4): 582-93. doi: 10.1093 / humupd / dmu007. Epub 2014 Mac 11.
Zhu Q1, Wu L, Xu B, Hu MH, Tong XH, Ji JJ, Liu YS. "Kajian retrospektif mengenai hasil IVF / ICSI pada pesakit dengan antibodi anti-nuklear: kesan prednison ditambah dengan pembantu asid aspirin rendah dos." Reprod Biol Endocrinol. 2013 5 Okt; 11: 98. doi: 10.1186 / 1477-7827-11-98.