Risiko dan Kesan Sampingan Dadah Kesuburan Suntik
Sebelum memulakan rawatan dengan gonadotropin - kadang-kadang dirujuk sebagai suntikan - doktor anda harus menjelaskan kepada anda kesan sampingan yang berpotensi dan risiko rawatan. Anda mungkin mengambil gonadotropin bersama dengan Clomid , sendiri, sebagai sebahagian daripada kitaran IUI , atau sebagai sebahagian daripada kitaran rawatan IVF .
Gonadotropin juga digunakan untuk wanita mendermakan telur dan prosedur pembekuan telur .
Kebanyakan kesan sampingan gonadotropin adalah ringan, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, sesetengahnya boleh menjadi serius dan juga mengancam nyawa.
Nota PENTING! Tidak semua kemungkinan kesan sampingan dan risiko disenaraikan di bawah. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk, gejala yang luar biasa, atau bimbang dengan apa-apa sebab, hubungi doktor anda. Maklumat dalam artikel ini tidak menggantikan perundingan dengan profesional perubatan.
Apa ubat yang dipertimbangkan Gonadotropin?
Gonadotropin adalah ubat kesuburan yang mengandungi FSH, LH , atau gabungan kedua (yang dipanggil gonadotropin menopaus manusia, atau hMG). Mereka juga termasuk hormon hormon, yang secara biokimia sama dengan LH.
Hormon ini diambil melalui suntikan.
Gonadotropin boleh dihasilkan sama ada dalam makmal menggunakan teknologi DNA rekombinan , atau mereka boleh diekstrak dan disucikan dari air kencing wanita menopaus atau mengandung.
Nama jenama gonadotropin yang dibuat menggunakan teknologi DNA rekombinan termasuk Gonal-F (rFSH), Follistim (rFSH), Puregon (rFSH), Luveris (rLH), dan Ovidrel (rHCG).
Bravelle, Metrodin, dan Fertinex adalah nama jenama untuk kencing yang diekstrak FSH.
Novarel, Pregnyl, dan Profasi adalah hCG yang diekstrak daripada kencing.
Nama-nama jenama gonadotropin menopause lelaki (gabungan FSH dan LH) termasuk Humegon, Menogon, Pergonal, Repronex, dan Menopur.
Kesan Sampingan Gonadotropin
Nota: Peratusan di bawah merujuk kepada penyelidikan yang membandingkan Gonal-F - iaitu rFSH, dicipta dalam makmal menggunakan teknologi DNA rekombinan - dan urofollitropin, atau uFSH, yang disucikan oleh FSH yang diekstrak dari air kencing wanita menopaus. Kadar mungkin berbeza sedikit daripada ubat ke dadah, tetapi kesan sampingan rawatan gonadotropin pada umumnya sama.
Kesan sampingan gonadotropin yang mungkin termasuk:
- Sakit kepala (rFSH: 22%, uFSH: 20.2%)
- Mual (rFSH: 13.6%, uFSH: 3.5%)
- Infeksi saluran pernafasan atas (rFSH: 11.9%, uFSH: 7.9%)
- Kelembutan perut (rFSH: 9.3%, uFSH: 12.3%)
- Gas (rFSH: 6.8%, uFSH: 8.8%)
- Sinus kesesakan (rFSH: 5.1%, uFSH: 5.3%)
- Kesedaran umum (rFSH: 5.9%, uFSH: 6.1%)
- Pertukaran mood (rFSH: 5.1%, uFSH: 2.6%)
- Jerawat (rFSH: 4.2%, uFSH: 2.6%)
- Kelembutan payudara (rFSH: 4.2%, uFSH: 6.1%)
- Keuntungan berat (rFSH: 3.6%, uFSH: 0.0%)
- Kesakitan panggul (rFSH: 2.5%, uFSH: 6.1%)
- Pendarahan atau spotting yang tidak normal (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Muntah (rFSH: 2.5%, uFSH: 2.6%)
- Kesakitan tapak suntikan, kemerahan (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.9%)
- Pusing (rFSH: 2.5%, uFSH: 0.0%)
Risiko Gonadotropin
Sindrom Hyperstimulation Ovarian (OHSS) : OHSS berlaku apabila ovari dan abdomen menjadi bengkak dengan cecair. Sehingga 10 hingga 20% wanita akan membentuk bentuk ringan OHSS, yang biasanya akan diselesaikan sendiri. Adalah penting untuk melaporkan gejala ringan kepada doktor anda, jadi dia boleh mengawasi anda dengan berhati-hati.
Sekiranya anda mempunyai PCOS , anda menghadapi risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan OHSS.
OHSS yang teruk berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami muntah, sakit perut atau sakit pelvik, peningkatan berat badan yang cepat atau kembung yang teruk.
Kehamilan berganda : Bergantung pada kajian yang anda lihat, kadar kelipatan dengan rawatan gonadotropin adalah dari 2% hingga 30%, dengan sehingga triplet 5% atau kehamilan pesanan lebih tinggi.
Percubaan klinikal mendapati bahawa kehamilan berganda berlaku 12 hingga 14% dari masa ketika menggunakan rFSH atau uFSH masing-masing. Pemantauan yang teliti dan menggunakan dos berkesan yang paling rendah dapat mengurangkan risiko.
Apabila menggunakan gonadotropin semasa IUI atau bersendirian, lebih sukar untuk mengawal risiko gandaan daripada ketika digunakan semasa IVF. Semasa IVF, doktor anda boleh memindahkan satu embrio tunggal.
Sekiranya anda mengambil berat mengenai risiko gandaan, dan anda menggunakan suntikan sebagai sebahagian daripada kitaran IUI, anda mungkin ingin bertanya kepada doktor tentang mini-IVF .
Kista ovari : sista ovari biasanya berlaku dengan gonadotropin. Dengan rFSH, mereka berlaku kira-kira 15% dari masa, dan dengan uFSH mereka berlaku kira-kira 29% dari masa itu.
Biasanya, mereka menyelesaikan sendiri. Dalam kes yang jarang berlaku, mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
Jangkitan tapak suntikan : Sesetengah kemerahan dan kelembutan normal, tetapi dalam kes yang jarang berlaku, tapak suntikan mungkin dijangkiti. Hubungi doktor anda jika anda melihat di tapak suntikan yang bertambah kemerahan, kehangatan berterusan, bengkak, kucing, bau, atau kesakitan yang teruk. Juga, jika anda mendapat demam melebihi 101, hubungi doktor anda.
Kilasan adneks (atau berputar ovari) : Dalam kes-kes yang jarang berlaku (kurang daripada 2% masa), ovari boleh memutar, pecah, atau berdarah, yang memerlukan campur tangan pembedahan. Ini berlaku kerana ovari menjadi berat dan diperbesar daripada rangsangan.
Kehamilan ektopik : Risiko kehamilan ektopik sedikit meningkat apabila mengambil gonadotropin. Kehamilan ektopik boleh mengancam nyawa atau mungkin memerlukan campur tangan pembedahan.
Gumpalan darah : Sangat jarang (4.2 setiap 1,000) tetapi boleh mengancam nyawa.
Risiko bekuan darah meningkat bukan hanya semasa rawatan, tetapi, jika anda hamil, terus menjadi lebih tinggi semasa kehamilan.
Sekiranya anda mengalami gejala pembekuan darah yang mungkin - bengkak atau sakit satu kaki, kehangatan di kawasan yang terjejas, perubahan warna kulit (kemerahan, kebiruan, atau pucat) - hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Jika anda mengalami simptom embolisme pulmonari - permulaan sesak nafas secara tiba-tiba, kesakitan dada yang semakin memburuk apabila anda cuba menarik nafas panjang atau semasa batuk, rasa ringan atau pingsan, nadi pesat, berpeluh, batuk darah, rasa azab yang akan berlaku - dapatkan segera bantuan perubatan.
> Sumber
Gonal-f (follitropin alfa untuk suntikan). Lembaran maklumat dadah. http://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2004/20378scf015_gonal_lbl.pdf
Henriksson P, Westerlund E, Wallen H, Brandt L, Hovatta O, Ekbom A. "Insiden tromboembolisme pulmonari dan vena dalam kehamilan selepas persenyawaan in vitro: kajian keratan rentas." BMJ. 2013 Jan 15; 346: e8632. doi: 10.1136 / bmj.e8632. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3546085/
Kesan Sampingan Gonadotropin: Lembaran Fakta Pesakit. American Society for Reproductive Medicine.