Prosedur IUI + Apabila Ia Digunakan + Kadar Kejayaan + Kos
IUI, atau inseminasi intrauterin, adalah rawatan kesuburan yang agak mudah. Ia boleh dilakukan dengan atau tanpa ubat kesuburan . Prosedur itu sendiri melibatkan memindahkan air mani yang dibasahi secara langsung ke dalam rahim melalui kateter yang tipis.
Anda mungkin tahu IUI dengan istilah inseminasi buatan (AI) yang lebih kerap digunakan. IUI dan AI adalah satu dan sama.
Petunjuk
Rawatan IUI mungkin disyorkan untuk mana-mana situasi berikut:
- Kemandulan lelaki
- Lendir serviks yang bermusuhan
- Kemandulan yang tidak dapat dijelaskan
- Jika rawatan dengan ubat kesuburan sahaja tidak berjaya
- Jika seorang penderma sperma sedang digunakan
- Sekiranya kesakitan seksual membuat hubungan seks tidak mungkin
Sesetengah syarikat insurans memerlukan beberapa kitaran IUI sebelum membayar rawatan IVF .
IUI tidak disyorkan untuk mereka yang mempunyai:
- Tiub fallopian yang disekat
- Endometriosis yang teruk
- Jangkitan pelvik sebelumnya
Kos
Apabila menimbangkan rawatan kesuburan di atas dan di luar penggunaan ubat kesuburan, IUI mungkin menjadi yang pertama kali dicuba. Lebih mudah dilakukan daripada teknologi pembiakan dibantu seperti IVF . Ia juga lebih murah.
Mengikut kaji selidik yang dilakukan oleh RESOLVE, purata rawatan Kesuburan IUI purata $ 895. Walau bagaimanapun, harga berbeza jauh dari klinik ke klinik.
Apa yang anda bayar akan bergantung pada perlindungan insurans anda, dan sama ada harga yang dipetik oleh klinik hanya prosedur itu sendiri atau juga termasuk ubat kesuburan, kerja darah, dan pemantauan ultrasound.
Apabila semua dikatakan dan dilakukan, satu kitaran IUI mungkin menelan kos sebanyak $ 3,000. Pastikan anda memahami harga sebelum anda memulakan rawatan.
Walaupun demikian, IUI masih jauh lebih murah daripada IVF , yang secara purata kos $ 19,000 untuk kitaran pertama.
Siklus Rawatan
Kitaran anda akan bergantung kepada mengapa doktor anda telah mencadangkan IUI dan sama ada anda mengambil ubat kesuburan.
Clomid atau Letrozole dengan IUI : IUI boleh ditambah kepada kitaran rawatan Clomid atau letrozole (Femera) .
Dalam keadaan ini, sebaik sahaja tempoh seterusnya anda bermula, anda akan mendapat ujian darah. Anda juga mungkin mempunyai ultrasound. Ini adalah untuk mengesahkan bahawa anda tidak hamil dan tidak mempunyai sista ovari.
Dengan mengandaikan segala-galanya kelihatan baik, anda akan mula mengambil ubat kesuburan mulut pada hari-hari yang ditetapkan oleh doktor anda. Anda mungkin atau mungkin tidak mempunyai pemantauan ultrasound dan lebih banyak kerja darah apabila kitaran berlangsung.
Sekiranya doktor anda memantau kitaran anda, dia akan menjadualkan prosedur IUI untuk sebelum ovulasi.
Atau, doktor anda mungkin meminta anda menggunakan ujian prediktor ovulasi di rumah. Apabila ujian menunjukkan bahawa ovulasi sudah dekat, anda akan menghubungi pejabat doktor anda untuk menjadualkan kerja darah, mungkin ultrasound, dan prosedur IUI.
Gonadotropin dengan IUI : Gonadotropin adalah ubat kesuburan suntikan, termasuk FSH, LH, hMG, dan hCG. Nama jenama yang anda kenali adalah Gonal-F, Follistim, dan Ovidrel.
Apabila anda mendapat tempoh anda, anda akan menghubungi doktor anda untuk membuat jadual ultrasound dan kerja darah asas. (Seperti yang dinyatakan di atas, ini adalah untuk mengesahkan bahawa anda tidak hamil dan tidak mempunyai sebarang sista ovari yang bermasalah.)
Anda akan mula memberi diri anda suntikan mengikut arahan doktor anda. Setiap hari, anda akan mempunyai ultrasound transvaginal dan / atau kerja darah.
Ultrasonografi transvaginal akan mencari folikel yang sedang berkembang . Teknologi ultrasound akan melihat untuk melihat berapa banyak di sana, seberapa cepat mereka berkembang, dan sama ada mereka hampir matang.
Kerja darah akan mengukur estradiol (E2), LH , dan progesteron.
Ubat anda mungkin diselaraskan berdasarkan tahap hormon anda dan saiz dan bilangan folikel yang tumbuh di ovari anda.
Apabila satu atau lebih folikel mencapai kematangan, doktor anda akan menjadualkan tembakan hCG dan menjadualkan prosedur IUI.
Prosedur itu
Prosedur ini agak mudah, walaupun ia normal untuk merasa gugup mengenainya. Ia akan dilakukan di klinik kesuburan anda . (Anda tidak perlu pergi ke hospital untuk prosedur)
Jika anda menggunakan penderma sperma, sperma penderma akan dicairkan dan disiapkan.
Jika tidak, pasangan anda akan masuk ke klinik hari itu dengan anda dan memberikan sampel air mani. Sampel air mani dicapai melalui melancap. (Sama seperti bagaimana analisis air mani dilakukan .)
Jika pasangan anda akan keluar dari bandar-atau, jika dia mengalami kesukaran menyediakan sampel pada masa lalu- rakan anda mungkin menyediakan sampel air mani sebelum hari IUI. Dalam kes ini, jika sampel dibekukan, ia akan dicairkan dan disiapkan.
Semen mengandungi lebih daripada sekadar sperma. Doktor anda akan meletakkan air mani melalui prosedur "mencuci" khas. Ini mengambil kekotoran dan meninggalkan hanya apa yang diperlukan untuk konsepsi.
Untuk prosedur itu sendiri, anda akan berbaring di atas meja ginekologi, sama seperti yang digunakan untuk ujian tahunan anda.
Catheter-kecil, tiub nipis-akan diletakkan di dalam serviks anda . Anda mungkin mengalami kekejangan ringan, sama seperti yang anda rasa semasa pap smear.
Semen yang telah dibasuh kemudian akan dipindahkan ke rahim anda melalui kateter.
Kateter dikeluarkan dan anda sudah selesai!
Doktor anda mungkin mencadangkan anda berbaring mendatar untuk beberapa saat selepas prosedur, atau anda mungkin dapat bangkit dengan segera.
Dalam kedua-dua kes, anda tidak perlu bimbang tentang sperma yang jatuh ketika anda berdiri. Sperma dipindahkan terus ke rahim anda. Mereka tidak pergi ke mana-mana tetapi naik ke telur menunggu (semoga)!
Apa yang Harapkan Post-Prosedur
Selepas prosedur IUI, anda boleh ditetapkan progesteron. Ini biasanya diambil melalui suppository faraj.
Sekitar seminggu selepas IUI, doktor anda boleh memerintahkan kerja darah. Dia akan memeriksa paras progesteron, estrogen, dan (mungkin) tahap hCG anda .
Sepuluh hingga 14 hari selepas IUI, doktor anda boleh memerintahkan ujian darah kehamilan. Atau, dia boleh memberitahu anda untuk mengambil ujian di rumah .
Menunggu untuk mengetahui sama ada rawatan itu berjaya boleh menjadi sangat tertekan . Berhati-hati dengan diri sendiri!
Risiko
IUI adalah prosedur risiko yang agak rendah.
Ada risiko jangkitan yang sangat kecil.
Sebahagian daripada risiko terbesar datang dari ubat kesuburan yang digunakan.
Jika anda menggunakan gonadotropin , anda mungkin berisiko untuk membangunkan sindrom hiperimulasi ovari (OHSS).
Risiko anda menganggap gandaan (kembar, kembar, atau lebih) lebih tinggi apabila mengambil gonadotropin. Inilah sebabnya pemantauan adalah penting.
Sekiranya terdapat terlalu banyak folikel yang berpotensi, kitaran boleh dibatalkan dan cuba sekali lagi.
Sekiranya doktor anda membatalkan kitaran anda kerana terdapat terlalu banyak folikel, dia juga akan memberitahu anda untuk menjauhkan diri dari hubungan seksual. Adalah penting anda mengambil arahan ini dengan serius.
Sesetengah pasangan teragak-agak untuk "membuang" kitaran. Walau bagaimanapun, jika anda melakukan seks dan mengandung, anda meletakkan diri anda dan bayi masa depan anda berisiko. Jangan lakukannya.
Kadar kejayaan
Dalam kitaran di mana ubat kesuburan dan IUI digabungkan, kadar kehamilan adalah 8 peratus hingga 17 peratus. Ini adalah setiap kadar kitaran, yang bermakna kemungkinan kejayaan lebih tinggi apabila melihat pelbagai kitaran bersama.
Kadar kejayaan peribadi anda akan berbeza-beza bergantung kepada punca ketidaksuburan anda dan umur anda.
Dalam kajian tentang kira-kira 1,000 kitaran IUI, para penyelidik mendapati bahawa kadar kejayaan setiap pasangan (lebih dari satu atau lebih kitaran) bergantung pada usia mereka dan menyebabkan ketidaksuburan.
Kadar kejayaan setiap pasangan (lebih dari satu kitaran) dalam kajian ini ...
- 55.6 peratus untuk ketidaksuburan faktor serviks
- 47.4 peratus untuk anovulasi (masalah dengan ovulasi)
- 41.7 peratus untuk ketidaksuburan faktor lelaki
- 37.6 peratus untuk oligospermia (kurang daripada 20 juta sperma per ml)
- 35.1 peratus untuk ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan
- 13.4 peratus untuk asthenospermia (motilitas sperma yang lemah)
- 10.7 peratus untuk endometriosis
Dalam mengkaji semula kajian mengenai IUI dan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan , hanya 4 peratus wanita hamil setiap kitaran tanpa ubat kesuburan.
Walaupun kadar kejayaan IVF setiap kitaran jauh lebih tinggi, IUI jauh lebih murah. Prosedur ini juga lebih mudah dan kurang invasif.
Jika IVF berada di luar jangkauan harga anda, pelbagai kitaran IUI mungkin menjadi pilihan yang lebih baik, bergantung kepada punca kemandulan. Satu lagi pilihan untuk dipertimbangkan adalah mini-IVF.
Bercakap kepada doktor untuk memahami semua pilihan dan risiko anda .
Sumber:
Faktor-faktor prediktif untuk kehamilan selepas inseminasi intrauterin (IUI): analisis terhadap 1038 kitaran dan tinjauan kesusasteraan. " Fertil Steril . 2010 Jan; 93 (1): 79-88. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2008.09.058. Epub 2008 8 Nov.
Kos rawatan ketidaksuburan. RESOLVE: Persatuan Infertiliti Kebangsaan.