Gejala, Punca, dan Rawatan untuk Apabila Anda Tidak Dapat Menangani
Anovulasi bermakna kurang ovulasi , atau ovulasi yang tidak hadir. Ovulasi adalah pelepasan telur dari ovari. Ini mesti berlaku untuk mencapai kehamilan secara semulajadi. Jika ovulasi tidak teratur , tetapi tidak sepenuhnya absen, ini dipanggil oligo-ovulasi.
Kedua-dua anovulasi dan oligo-ovulasi adalah jenis disfungsi ovulasi. Disfungsi ovulasi merupakan punca umum ketidaksuburan wanita , yang berlaku sehingga 40 peratus wanita subur.
Gejala Anovulasi atau Disfungsi Ovulasi
Biasanya, wanita dengan anovulasi akan mempunyai tempoh yang tidak teratur. Dalam kes yang paling teruk, mereka mungkin tidak dapat membuat kitaran mereka sama sekali. Jika kitaran anda lebih pendek daripada 21 hari, atau lebih lama daripada 36 hari, anda mungkin mengalami disfungsi ovulasi. Jika kitaran anda berada dalam lingkungan biasa antara 21 hingga 36 hari, tetapi panjang kitaran anda berbeza-beza dari bulan ke bulan, yang mungkin juga merupakan tanda ketidakpedulian ovulasi.
Sebagai contoh, jika satu bulan tempoh anda adalah 22 hari, seterusnya 35, bahawa banyak variasi antara kitaran boleh menandakan masalah ovulasi. Ia adalah mungkin untuk mendapatkan kitaran anda pada jadual yang hampir normal dan tidak ovulasi, walaupun ini tidak biasa. Kitaran haid di mana ovulasi tidak berlaku dipanggil kitaran anovulatory.
Bagaimana Adakah Disfungsi Anovulasi dan Ovulasi Menyebabkan Kemandulan?
Bagi pasangan tanpa kemandulan, peluang konsepsi adalah kira-kira 25 peratus setiap bulan. Walaupun ovulasi berlaku biasanya, pasangan tidak dijamin mengandung. Apabila seorang wanita adalah anovulatory, dia tidak boleh hamil kerana tidak ada telur untuk disenyawakan. Jika seorang wanita mempunyai ovulasi yang tidak teratur, dia mempunyai peluang yang lebih sedikit untuk hamil, kerana dia ovulates kurang kerap.
Plus, ovulasi lewat tidak menghasilkan telur yang berkualiti. Ini juga mungkin membuat persenyawaan kurang berkemungkinan. Juga, ovulasi tidak teratur bermakna hormon dalam badan wanita tidak cukup tepat.
Penyimpangan hormon ini kadang-kadang boleh membawa kepada isu-isu lain, termasuk:
- Kurangnya lendir serviks yang subur
- Tipis atau penebalan endometrium (di mana telur yang disenyawakan perlu implan)
- Tahap rendah progesteron
- Tahap luteal yang lebih pendek
Punca-punca Anovulasi
Disfungsi anovulasi dan ovulasi boleh disebabkan oleh beberapa faktor. Penyebab yang paling biasa disfungsi ovulasi adalah sindrom ovarium polikistik (PCOS). Punca lain yang berpotensi menyebabkan ovulasi tidak teratur atau tidak termasuk:
- Obesiti
- Berat badan yang terlalu rendah
- Senaman yang melampau
- Hyperprolactinemia
- Kegagalan ovari pramatang
- Perimenopause, atau rizab ovari yang rendah
- Disfungsi tiroid (hipertiroidisme)
- Tahap stres yang amat tinggi
Diagnosis Anovulasi
Doktor anda akan bertanya mengenai kitaran haid anda. Jika anda melaporkan kitaran yang tidak teratur atau tidak hadir, disfungsi ovulasi akan disyaki. Doktor anda juga mungkin meminta anda menjejaki suhu badan basal anda di rumah selama beberapa bulan.
Seterusnya, doktor anda akan memerintahkan kerja darah untuk memeriksa tahap hormon. Salah satu ujian itu mungkin termasuk ujian darah progesteron hari ke 21. Selepas ovulasi, paras progesteron meningkat. Jika paras progesteron anda tidak meningkat, anda mungkin tidak menular . Doktor anda juga boleh memerintahkan ultrasound. Ultrasound akan memeriksa bentuk dan saiz rahim dan ovari, dan juga melihat apakah ovari anda adalah polikistik, yang merupakan gejala PCOS.
Ultrasound juga boleh digunakan untuk mengesan perkembangan folikel dan ovulasi, walaupun ini tidak lazim dilakukan. Dalam kes ini, anda mungkin mempunyai beberapa ultrasound dalam tempoh satu hingga dua minggu.
Rawatan untuk Anovulasi
Rawatan akan bergantung kepada punca anovulasi. Beberapa kes anovulasi boleh dirawat oleh perubahan gaya hidup atau diet. Jika berat badan yang rendah atau senaman ekstrim adalah penyebab anovulasi, berat badan atau mengurangkan senaman latihan anda mungkin cukup untuk memulakan semula ovulasi. Begitu juga untuk obesiti. Jika anda berlebihan berat badan , kehilangan 10 peratus berat badan semasa anda mungkin cukup untuk memulakan semula ovulasi.
Rawatan yang paling biasa untuk anovulasi adalah ubat kesuburan . Biasanya, Clomid adalah ubat kesuburan pertama yang dicuba. Clomid boleh mencetuskan ovulasi dalam 80 peratus wanita anovulatory, dan membantu 45 peratus hamil dalam tempoh enam bulan rawatan. Sekiranya Clomid tidak berfungsi , terdapat rawatan kesuburan yang lain dibiarkan cuba.
Bagi wanita yang mempunyai PCOS, ubat-ubatan insulin yang sensitif seperti metformin boleh membantu wanita mula menular semula. Enam bulan rawatan diperlukan sebelum anda tahu jika metformin akan berfungsi. Selepas itu, cuba ambil ujian kehamilan. Sekiranya metformin sahaja tidak membantu, penggunaan ubat-ubatan kesuburan dalam kombinasi telah ditunjukkan untuk meningkatkan peluang kejayaan wanita yang tidak ovulasi pada ubat kesuburan sahaja. Letrozole ubat kanser (Femara) mungkin lebih berjaya memicu ovulasi pada wanita dengan PCOS.
Sekiranya penyebab anovulasi adalah kegagalan ovari pramatang atau rizab ovari yang rendah, maka ubat kesuburan tidak mungkin berfungsi. Tetapi itu tidak bermakna anda tidak boleh hamil dengan telur anda sendiri. Sesetengah wanita tidak dapat hamil dengan telur mereka sendiri dan mungkin memerlukan rawatan IVF dengan penderma telur.
> Sumber:
> Kemandulan. Perpustakaan Perubatan Negara: MedlinePlus.
> Ubat-ubatan untuk Menunjukkan Obesiti: Panduan untuk Pesakit. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika.