Dadah kesuburan boleh menawarkan kelebihan utama ke atas Clomid
Femara (letrozole) adalah ubat oral yang digunakan untuk merangsang ovulasi pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik (PCOS) dan ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan. Walaupun Femara telah diluluskan oleh Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS untuk digunakan sebagai ubat kanser payudara, ia telah digunakan di luar label oleh doktor kesuburan sejak tahun 2001 kerana ia mempunyai sedikit kesan sampingan Clomid (clomiphene) serta risiko lebih rendah kehamilan.
Clomid adalah pilihan utama semasa untuk merawat ketidaksuburan pada wanita dengan PCOS. Walau bagaimanapun, kajian terbaru menunjukkan bahawa Femara mungkin menawarkan kadar kehamilan yang lebih tinggi dalam populasi wanita ini
Femara juga biasa digunakan dalam kes-kes rintangan Clomid apabila Clomid tidak dapat merangsang ovulasi selama sekurang-kurangnya tiga kitaran rawatan dan walaupun terdapat peningkatan dos.
Bagaimana Menggunakan Femara
Femara ditawarkan dalam tablet 2.5-miligram kuning, bersalut filem. Berdasarkan pada bila tempoh anda bermula, doktor anda akan memberi nasihat apabila anda memulakan rawatan. Rawatan akan diambil selama lima hari berturut-turut.
Sesetengah pakar kesuburan mengesyorkan mengambil pil pada hari 3, 4, 5, 6 dan 7 kitaran anda. Yang lain mengesahkan hari 5, 6, 7, 8, dan 9. Walaupun terdapat perdebatan tentang pilihan mana yang paling baik, penyelidikan semasa seolah-olah menunjukkan bahawa kadar kejayaan lebih atau kurang sama.
Berdasarkan pada bila rawatan bermula, anda boleh menjangkakan apabila anda perlu memulakan hubungan seks:
- Sekiranya anda memulakan rawatan pada hari ke-3 , anda mungkin menghidu beberapa hari antara hari 14 dan hari 17 kitaran anda. Untuk mengandung, anda akan mahu melakukan hubungan seks sebelum anda berovulasi. Dalam senario ini, anda akan memulakan hubungan seks setiap hari (atau setiap hari lain) bermula pada hari ke-11 dan berakhir pada hari 18.
- Sekiranya anda memulakan rawatan pada hari ke 5, kemungkinan besar anda akan mengamalkan antara hari ke-16 dan 19. Dalam kes ini, anda akan mula melakukan seks antara hari ke-13 dan 21.
Untuk lebih tepat menentukan masa ovulasi, anda boleh menggunakan kit peramal ovulasi . Anda akan mula menguji setelah anda menyelesaikan rawatan dan ujian setiap hari sehingga anda menerima hasil positif (menunjukkan bahawa anda sedang mendekati ovulasi). Inilah isyarat untuk memulakan hubungan seks.
Femara juga boleh digunakan untuk rawatan inseminasi intrauterin (IUI) . Clomid kadangkala ditetapkan bersama Femara dan diambil bersama pada hari yang sama.
Kesan sampingan
Letrozole berfungsi dengan mengurangkan tahap estrogen untuk merangsang ovulasi. Tahap estrogen yang rendah boleh menyebabkan seorang wanita mengalami gejala. Mereka yang paling sering dilihat dengan penggunaan Femara termasuk:
- Keletihan
- Pening
- Sakit kepala
- Kembung
- Berkedip panas
- Berpeluh malam
- Penglihatan kabur
- Sakit perut
- Kesakitan payu dara
- Kesukaran tidur
- Pendarahan haid atau luar biasa
Sekiranya anda mengalami penglihatan kabur atau sebarang gejala yang teruk, hubungi doktor anda dengan serta-merta.
Walaupun jarang, wanita yang mengambil Femara mungkin mengalami keadaan yang dikenali sebagai sindrom hipertimulasi ovari (OHSS) yang dapat diketahui dengan gejala mulai dari kembung dan cirit-birit hingga sesak nafas yang melampau dan sakit dada.
Keberkesanan Femara
Terdapat bukti yang semakin meningkat bahawa Femara mungkin lebih sesuai untuk wanita dengan PCOS yang mengalami masalah ovulasi.
Mengikut kajian 2014 yang diterbitkan di New England Journal of Medicine , 27.5 peratus wanita dengan PCOS yang mengambil Femara mempunyai kelahiran yang berjaya berbanding 19.5 peratus yang mengambil Clomid. Kajian yang sama menunjukkan kelebihan dalam beberapa bidang lain:
- Kadar ovulasi adalah lebih tinggi dengan Femara (61.7 peratus) berbanding dengan Clomid (48.3 peratus).
- Terdapat kadar kelahiran yang lebih tinggi di kalangan wanita gemuk dengan PCOS yang menggunakan Femara.
- Terdapat lebih sedikit kehamilan pada wanita yang menggunakan Femara (3.2 peratus) berbanding mereka yang menggunakan Clomid (7.4 peratus).
Sementara itu, risiko kehilangan kehamilan adalah lebih kurang sama dengan kedua-dua jenis dadah (Femara 31.8 peratus berbanding Clomid 28.2 peratus).
Begitu juga dengan kajian 2015 yang diterbitkan di PLoS One menyimpulkan bahawa tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam kadar keseluruhan kecacatan kelahiran di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan kepada ibu yang mengandung secara semulajadi atau mereka yang menggunakan Femara atau Clomid.
> Sumber:
> Franik, S .; Kremer, J ;, Nelen, W .; dan Farquhar, C. "Inhibitor Aromatase untuk wanita subfertile dengan sindrom ovarium polikistik." Cochrane Database Syst Rev. 2014; 2: DOI 10.1002 / 14651858.CD010287.
> Kar S. "Bukti terkini yang menyokong letrozole untuk induksi ovulasi." J Hum Reprod Sci. 2013; 6 (2): 93-8.
> Legro, R .; Brzyski, R .; Diamond, M. et al. "Letrozole versus clomiphene untuk kemandulan dalam sindrom ovarium polikistik." N Engl J Med. 2014; 371 (2): 119-29.
> Sharma, S; Ghosh, S .; Singh, S. et al. "Malformasi Kongen di kalangan Bayi Lahir Melalui Letrozole atau Clomiphene untuk Rawatan Ketidaksuburan." PLOS ONE. 2015; 9 (10): e108219.