Berapa Lama Sekiranya Ia? Apa Terlalu pendek? Apakah Defek Fasa Luteal?
Takrif ringkas: Bahagian kitaran haid yang berlaku selepas ovulasi tetapi sebelum hari pertama kitaran haid seterusnya anda dipanggil fasa luteal.
Secara purata, fasa luteal berlangsung antara 10 hingga 14 hari.
Sesetengah wanita dengan masalah kesuburan mempunyai fasa luteal yang pendek. Keguguran berulang - keguguran dua atau lebih berturut-turut - juga dikaitkan dengan fasa luteal yang lebih pendek daripada biasa.
Masalah semasa fasa luteal kadang-kadang dirujuk sebagai kecacatan fasa luteal.
Walau bagaimanapun, sesetengah wanita dengan kesuburan normal mempunyai tahap luteal yang pendek.
Hubungan antara fasa luteal dan kesuburan tidak jelas. Lebih banyak perkara ini di bawah.
Apa yang Berlaku Semasa Fasa Luteal
Kitaran haid boleh dibahagikan kepada dua bahagian utama: fasa folikular dan fasa luteal.
Fasa folikel adalah mengenai ovulasi . Hormon memicu perubahan dalam folikel ovari sehingga, akhirnya, telur matang diekstrak.
Fasa luteal adalah mengenai penyediaan endometrium dan badan untuk kehamilan. Tubuh anda sangat optimistik dan mengandaikan telur ovulasi telah disenyawakan.
Selepas ovulasi, folikel yang mengeluarkan telur menjadi corpus luteum . Korpus luteum menyembur estrogen dan progesteron.
Walaupun estrogen adalah penting, progesteron boleh menjadi hormon yang paling penting semasa fasa luteal.
Progesteron mempunyai banyak peranan, termasuk ...
- Menindas hormon GnRH , FSH, dan LH: hormon yang merangsang ovari dan menyebabkan ovulasi. Jika tidak, anda mungkin hamil sekali lagi selepas anda hamil.
- Menyediakan endometrium: progesteron mencetuskan lapisan uterus (atau endometrium) untuk mensekresikan protein khas, yang akan menyuburkan embrio
- Mencegah haid: progesteron menghentikan endometrium daripada pecah, yang boleh menyebabkan keguguran jika anda hamil
Progesteron juga menyebabkan suhu badan anda meningkat.
Sekiranya anda mengukur suhu badan basal anda, anda akan melihat kenaikan sedikit suhu selepas ovulasi.
Sekiranya anda hamil, suhu anda akan bertambah di luar jangkaan fasa luteal biasa anda.
Jika anda tidak hamil, suhu anda akan mula jatuh sebelum tempoh anda tiba. Penurunan paras progesteron juga merendahkan suhu badan anda dan mula haid.
Progesteron juga bertanggungjawab untuk gejala fasa luteal - sesuatu yang banyak wanita mengelirukan untuk tanda-tanda kehamilan awal .
Berapa Lama Sekiranya Fasa Luteal Menjadi?
Secara purata, fasa luteal adalah antara 12 hingga 14 hari.
Walau bagaimanapun, ia boleh bersaiz 8 hari dan sepanjang 16 hari.
Apa sahaja fasa luteal biasa anda, ia akan cenderung konsisten panjang setiap kitaran.
Jadi, sebagai contoh, wanita yang fasa luteal cenderung 12 hari akan sentiasa menjadi 11 hingga 13 hari. Jika fasa lutealnya lebih panjang daripada 13 hari, itu mungkin merupakan tanda awal kehamilan.
Fasa luteal yang lebih pendek daripada 8 (atau 10) hari mungkin menunjukkan masalah kesuburan yang berpotensi.
Tetapi tidak semestinya.
Walaupun wanita yang berjuang untuk mengandung atau mengalami keguguran berulang mungkin cenderung mempunyai fasa luteal yang lebih pendek, mungkin bagi seorang wanita dengan kesuburan yang baik untuk mempunyai fasa luteal yang pendek.
Anda mungkin mengetahui panjang fasa luteal anda dari carta suhu badan basal.
Jika anda mencatat, dan anda melihat fasa luteal pendek, jangan risau lagi. Selagi anda tidak mempunyai gejala ketidaksuburan yang lain, ia mungkin normal untuk anda.
Walau bagaimanapun, jika anda tidak hamil selepas satu tahun cuba hamil (atau selepas enam bulan, jika anda berusia 35 tahun atau lebih ), pastikan anda berjumpa dengan doktor anda.
Anda juga harus berjumpa dengan doktor anda sekiranya anda melihat tanda-tanda lain yang membimbangkan .
- Gejala Ketidaksuburan dan Faktor Risiko
- Kuiz: Adakah Anda Berisiko untuk Kemandulan?
Apakah Defek Fasa Luteal?
Kecacatan fasa luteal adalah sebab teoritis kemandulan dan keguguran berulang. Ia ditakrifkan sebagai tahap progesteron yang rendah atau tidak mencukupi semasa fasa luteal.
Walau bagaimanapun, ia dianggap sebagai punca kemandulan dan keguguran awal.
Ada banyak perdebatan dan kontroversi yang mengelilingi diagnosis ini.
Kontroversi ini disebabkan oleh ...
- Kesukaran diagnosis (Penyelidikan tidak menemui cara yang pasti untuk menguji atau mengesahkan kecacatan fasa luteal.)
- Hasil yang tidak jelas (Tahap luteal pendek atau tahap progesteron rendah tidak selalu menyebabkan ketidaksuburan atau keguguran berulang.)
- Hasil rawatan yang tidak menentu (Tidak jelas jika rawatan yang dicadangkan benar-benar meningkatkan kesuburan atau dapat mencegah keguguran.)
Gejala atau masalah yang mungkin berkaitan dengan kecacatan fasa luteal termasuk:
- Mengesan antara ovulasi dan tempoh yang dijangkakan
- Keguguran awal berulang
- Ovulasi tidak teratur atau anovulasi
- Siklus haid yang pendek
Kemungkinan penyebab kecacatan fasa luteal termasuk:
- Ketidakseimbangan tiroid
- Latihan berlebihan
- Gangguan makan , seperti anoreksia
- Umur ( lebih dari umur 35 )
- Obesiti
- Sindrom ovarium polikistik (PCOS)
- Endometriosis
- Hyperprolactinemia
- Rawatan IVF yang merangkumi penggunaan agonis GnRH
Diagnosis Faktor Kekurangan Luteal
Seperti yang dinyatakan di atas, tiada cara berasaskan penyelidikan untuk mendiagnosis kecacatan fasa luteal. Setiap kaedah mempunyai masalah yang mungkin.
Yang berkata, inilah beberapa cara yang boleh berlaku kecacatan fasa luteal:
Suhu badan asas (BBT) bercorak : carta boleh menunjukkan fasa luteal yang tidak normal.
Walau bagaimanapun, kajian mendapati bahawa hari ovulasi yang tepat tidak selalu tepat ditunjukkan pada carta BBT. Ini bermakna tidak berapa berapa hari fasa luteal.
Ia mungkin lebih panjang (atau pendek) daripada menunjukkan carta.
Ujian tahap progesteron: tahap progesteron boleh diuji enam hingga lapan hari selepas ovulasi berlaku.
Bagaimanapun, tahap progesteron apa yang perlu dipertimbangkan adalah tidak jelas.
Satu lagi masalah yang berpotensi adalah masa. Walaupun paras progesteron puncak kira-kira seminggu selepas ovulasi, mengetahui tepat hari ovulasi yang berlaku tidak mudah.
Ini bermakna mengetahui bila untuk menguji tidak jelas juga.
Biopsi endometrium: biopsi endometrium melibatkan melihat tisu endometrium semasa fasa luteal, dan menilai sama ada sel-sel kelihatan seperti mereka berada di peringkat pertumbuhan yang betul (berkaitan dengan mana seorang wanita berada dalam kitaran haidnya).
Ini pernah dianggap standard emas untuk diagnosis kecacatan fasa luteal.
Walau bagaimanapun, kajian mendapati hasil yang tidak konsisten. Keputusan yang dianggap tidak normal tidak semestinya menyebabkan keputusan kehamilan yang rendah.
Rawatan untuk Kekurangan Tahap Luteal
Seperti yang disebutkan di atas, rawatan berkesan untuk kecacatan fasa luteal tidak jelas.
Yang mengatakan, doktor anda boleh mempertimbangkan mana-mana yang berikut:
- Merawat keadaan asas dahulu: jika terdapat ketidakseimbangan tiroid, misalnya, merawat yang pertama.
- Meningkatkan ovulasi dengan ubat kesuburan: dengan meningkatkan ovulasi, korpus luteum mungkin lebih kuat , yang membawa kepada fasa luteal yang sihat.
- Suplemen progesteron: ia sangat kontroversi sama ada suplemen progesteron boleh meningkatkan kesuburan atau mengurangkan keguguran awal.
- suntikan hCG: dosis rendah hCG (ubat kesuburan suntikan) boleh diberikan melalui fasa luteal. Walau bagaimanapun, suplemen progesteron lebih biasa, kerana mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit.
Dengan rawatan IVF , suplemen progesteron telah ditunjukkan untuk memperbaiki tahap luteal dan meningkatkan hasil kehamilan. Suntikan progesteron atau suppositori progesteron boleh ditetapkan.
> Sumber:
> Balasch J1, Fábregues F, Creus M, Vanrell JA. "Kegunaan Biopsi Endometrial untuk Penilaian Tahap Luteal dalam Kemandulan. "Hum Reprod. 1992 Aug; 7 (7): 973-7.
> Kekurangan Klinikal Semasa Kekurangan Tahap Luteal: Pendapat Jawatankuasa. Halaman ASRM.
> Progesterone. Wanita Sihat.