Cara Mengambil Clomid untuk Kemandulan

Panduan Hari demi Hari untuk Rawatan Klomid untuk Masalah Ovulasi

Bagaimana anda mengambil Clomid untuk kemandulan ? Jika doktor anda telah menetapkan ubat kesuburan yang popular ini, anda mungkin ingin tahu tentang apa yang diharapkan. Sudah tentu, rawatan akan berbeza dari orang ke orang, bergantung kepada beberapa faktor.

Sebagai contoh, rawatan Clomid dengan pakar sakit puan sering berbeza dari rawatan oleh pakar kesuburan . Kadang-kadang Clomid digabungkan dengan rawatan IUI (inseminasi intrauterin) . Lebih kerap, ia ditetapkan untuk bersalin dengan persetubuhan di rumah. Panduan sehari ke hari ini untuk rawatan akan memberi anda gambaran umum tentang apa yang kelihatan seperti kitaran anda.

Nota penting : Seperti biasa, ikut arahan doktor anda semasa mengambil Clomid, dan jangan malu untuk bertanya sebelum, semasa, atau selepas rawatan.

Kitaran Clomid Hari 1: Tempoh Anda Bermula

Caiaimage / Agnieszka Wozniak / Getty Images

Doktor anda mungkin akan memberitahu anda untuk menghubungi pejabatnya pada hari pertama tempoh anda. Sekiranya anda mempunyai tempoh yang tidak teratur , doktor anda boleh menetapkan ubat Provera, sejenis progesteron, untuk menggalakkan tempoh pertama.

Hari pertama dalam tempoh anda adalah hari anda mengalami aliran menstruasi dan bukan hanya bercahaya. Jika anda tidak pasti jika tempoh anda sebenarnya bermula, atau jika pendarahan anda luar biasa, tanya doktor anda. Dia mungkin telah mengambil ujian kehamilan beta (melalui kerja darah) untuk memastikan anda tidak hamil.

Hari salah satu kitaran anda adalah hari pertama tempoh anda. Walau bagaimanapun, hanya untuk mengelirukan, doktor anda mungkin memberitahu anda bahawa hari rasmi anda adalah hari selepas tempoh anda bermula. Ia bergantung pada masa hari aliran anda bermula. Ini adalah salah satu sebab anda mungkin perlu menghubungi doktor anda sebelum memulakan rawatan.

Tuliskan tarikh ini, kerana anda perlu mengambil Clomid pada hari tertentu kitaran anda. Anda juga mungkin perlu membuat ujian tertentu pada hari tertentu. Untuk menjadikan kitaran lebih mudah untuk dijejaki, anda boleh menandakan pada kalendar peribadi hari-hari kitaran anda bersama tarikh kalendar. Contohnya, jika pada 3 April anda mendapat tempoh anda, anda akan menulis 1 dalam bulatan pada 3hb April, 2 dalam bulatan pada 4hb April, dan sebagainya.

Kitar Clomid Hari 2-3: Pemeriksaan Ultrasound Baseline

Apabila anda menghubungi doktor anda pada hari pertama kitaran anda, anda mungkin diminta untuk membuat pemeriksaan ultrabunyi baseline. Ini lebih mungkin dilakukan oleh pakar kesuburan. Pelantikan ultrasound adalah pantas dan akan dilakukan secara transvaginal. Ultrasound transvaginal dilakukan dengan pemeriksaan ultrasound melalui faraj anda.

Doktor anda cari sista pada ovari, tidak boleh dikelirukan dengan sista kecil yang mungkin dilihat dengan ovari polikistik . Dalam kes ini, doktor sedang mencari kista yang lebih besar. Biasanya, ultrasound tidak menemui apa-apa. Sekiranya semuanya kelihatan baik, kitaran anda boleh berjalan seperti yang dirancang.

Jika ultrasound mendapati sista atau sista, doktor mungkin akan membatalkan kitaran ini. Anda mungkin perlu menunggu sehingga bulan depan untuk mencuba lagi. Sekiranya mereka mendapati sista, jangan risau. Sista ini jarang berbahaya dan biasanya akan hilang sendiri. Kelemahan utama adalah anda perlu menunggu sebulan lagi untuk memulakan rawatan.

Seperti biasa, tanya doktor anda jika anda bimbang.

Hari Kitaran Clomid 3-5: Rawatan Clomid Bermula

Sebaik sahaja anda telah dibersihkan oleh doktor anda untuk memulakan kitaran, anda akan mengambil dos pertama Clomid pada hari yang diarahkan oleh doktor anda. Anda akan mengambil satu dos setiap hari selama lima hari, tetapi anda tidak akan mengambil sebarang Clomid pada hari pertama kitaran anda.

Doktor anda mungkin memberitahu anda untuk mengambil pil Clomid pada salah satu urutan berikut:

Sesetengah doktor akan memulakan rawatan pada hari ke-2 atau hari kitaran 4, walaupun ini kurang biasa. Tidak terdapat perbezaan dalam kejayaan kehamilan antara Clomid bermula pada hari ke 3 atau hari 5. Doktor yang berbeza memilih untuk menggunakan protokol yang berbeza.

Dalam sesetengah kes, doktor anda mungkin meminta anda untuk menukar hari permulaan pada kitaran seterusnya, untuk melihat sama ada ia akan membuat perbezaan untuk anda. Idealnya, ambil Clomid pada masa yang sama setiap hari. Ada yang mengatakan bahawa mengambil pil sebelum tidur boleh membantu anda tidur melalui beberapa kesan sampingan . Orang lain lebih baik jika mereka mengambil pil pada waktu pagi.

Sekiranya anda mempunyai satu lagi kitaran Clomid, anda boleh cuba mengambilnya pada masa yang berbeza, tetapi jangan mengubah masa hari sebaik sahaja anda memulakan kitaran melainkan anda bercakap dengan doktor anda.

Hari Kitaran Clomid 3-9: Clomid Bermula Kerja

Anda tidak akan ovulate pada hari kelima anda mengambil pil Clomid. Walau bagaimanapun, dengan dos pertama anda, Clomid memulakan tindak balas rantai yang akhirnya akan menyebabkan ovulasi.

Singkatnya, hormon FSH (hormon merangsang folikel) menandakan ovari tumbuh dan telur matang (terbungkus dalam folikel cecair) yang akan dikeluarkan melalui ovulasi. Apabila folikel pada ovari berkembang, mereka melepaskan estrogen. Peningkatan estrogen memberi isyarat kepada otak untuk memperlahankan pengeluaran FSH. Ini, seterusnya, memperlahankan rangsangan ovari.

Clomid berfungsi dengan menipu otak untuk memikirkan tahap estrogen anda adalah sangat rendah. Ia melakukan ini dengan menyekat estrogen daripada mengikat reseptornya. Estrogen beredar dalam aliran darah anda, tetapi reseptor tidak dapat mengesannya. Berfikir tidak ada folikel yang berkembang sejak estrogen kelihatannya rendah, tubuh anda bertindak balas dengan melepaskan lebih banyak hormon gonadotropin-melepaskan, atau GnRH.

GnRH menandakan kelenjar pituitari anda untuk menghasilkan lebih banyak FSH dan LH. Tahap FSH yang lebih tinggi merangsang ovari, dan tahap LH yang lebih tinggi akhirnya mencetuskan ovulasi. Walaupun anda mengambil Clomid hanya selama lima hari, tindak balas rantai yang bermula dengan pil pertama anda berterusan sepanjang bulan. Ini adalah salah satu sebab mengapa anda mungkin terus mengalami beberapa kesan sampingan hari selepas anda mengambil dos terakhir anda.

Kitar Clomid Hari 10 hingga 21: Memantau Follicles

Di luar menunjukkan bahawa anda menggunakan kit peramal ovulasi sehingga anda dapat melakukan hubungan seks untuk hari-hari yang paling subur, kebanyakan ahli sakit ginekologi tidak memantau kitaran rawatan klomid dengan hati-hati.

Yang berkata, banyak ahli endokrinologi pembiakan lakukan. Doktor kesuburan memantau kitaran Clomid untuk dua sebab utama:

Pemantauan kitaran biasanya bermula beberapa hari selepas pil Clomid terakhir anda diambil dan mungkin melibatkan ultrasound dan kerja darah setiap beberapa hari sehingga anda ovulate. Juruteknik ultrasound akan mengukur folikel-folikel yang semakin meningkat, dan doktor anda akan membuat keputusan berdasarkan pertumbuhan mereka-bila-bila masa pemotretan (jika anda mempunyai satu), IUI, atau persetubuhan untuk kitaran.

Jika dua folikel berkembang menjadi saiz matang, doktor anda mungkin atau mungkin tidak menasihati anda untuk melangkau kitaran. Dua folikel besar menimbulkan kemungkinan anda untuk mengandung anak kembar , tetapi ia tidak dijamin. Beritahu doktor anda jika penting bagi anda untuk mengelakkan mengandung anak kembar, jadi dia boleh menasihati anda tentang apa yang perlu dilakukan.

Jika tiga atau lebih folikel matang, doktor mungkin akan membatalkan kitaran, yang bermaksud anda akan diminta untuk tidak melakukan hubungan seks (untuk mengelakkan mengandung). Dan sekiranya satu IUI atau tembakan yang dicetuskan dirancang, tidak akan diberikan untuk mengelakkan kehamilan berganda yang lebih tinggi, yang membawa risiko yang serius kepada anda dan bayi masa depan anda.

Jika kitaran anda dibatalkan, sebagai mengecewakan kerana ini boleh (dan seperti yang menggoda kerana mungkin mengabaikan dokumen anda dan melakukan hubungan seks juga), anda harus mengambil serius amaran doktor anda. Ia mungkin merupakan petanda yang baik bahawa tubuh anda bertindak balas terhadap Clomid dengan begitu sensitif. Mudah-mudahan, dalam kitaran seterusnya, doktor anda boleh menyesuaikan rawatan anda supaya tidak merangsang seberapa banyak telur. Lebih baik menunggu sehingga masa depan daripada berakhir dengan kehamilan berisiko tinggi.

Kitar Clomid Hari 15 hingga 25: The Shot Trigger (Mungkin)

Sekiranya anda melihat pakar kesuburan, dia boleh menetapkan suntikan hormon gonadotropin chorionik manusia (hCG) sebagai tambahan kepada Clomid-juga dikenali sebagai "pukulan pemicu." Ia dipanggil tembakan pemicu kerana ia mencetuskan ovulasi untuk berlaku dalam masa 24 hingga 36 jam. Doktor anda boleh memerintahkan pukulan pemicu untuk membantu masa yang lebih baik untuk IUI atau hubungan seks atau memberi ovari anda sedikit tambahan tambahan.

Anda mungkin pernah mendengar hCG semasa membaca tentang ujian kehamilan, kerana hCG adalah hormon kehamilan. Dalam badan, hCG bertindak seperti LH (hormon luteinizing), yang merupakan hormon yang puncak sebelum ovulasi dan menandakan folikel pecah dan melepaskan telur.

Pukulan pencetus biasanya diberikan 7 hingga 9 hari selepas pil Clomid terakhir anda, tetapi mungkin diberikan lebih awal daripada ini jika pemantauan ultrasound mendapati bahawa folikel anda memerlukan lebih banyak masa untuk matang sebelum mendapatkan ditendang dari tempat tidur folikel yang selesa.

Nota penting : jika anda diberi pukulan pemicu, ambil tahu bahawa ujian kehamilan yang diambil dalam masa seminggu selepas itu boleh mendaftar sebagai positif, walaupun anda tidak hamil. Ujian hanya akan diambil pada hormon yang diberikan melalui suntikan.

Kitar Clomid Hari 10 hingga 17: Masa Seksi Clomid, Mungkin IUI

Ovulasi biasanya berlaku 5 hingga 10 hari selepas mengambil pil Clomid yang terakhir.

Oleh itu, jika anda mengambil Clomid pada hari ke 3 hingga 7 dari kitaran anda, anda mungkin akan berovulasi antara hari 10 dan 16. Jika anda mengambil Clomid pada hari ke 5 hingga 9, ovulasi kemungkinan besar berlaku antara hari 12 dan 17 kitaran anda .

Namun, ovulasi boleh berlaku lebih kurang 10 hari selepas pil Clomid terakhir anda, jadi ia perlu diingat. Sekiranya anda diberikan pukulan cetus, ovulasi akan berlaku 24 hingga 36 jam selepas suntikan.

Kecuali doktor anda memberitahu anda sebaliknya, anda harus memulakan hubungan seks setiap hari , atau setiap hari, bermula tiga hari selepas anda mengambil pil Clomid terakhir anda. Anda perlu terus melakukan seks sehingga anda telah mengesahkan bahawa ovulasi berlaku. Anda boleh mendapatkan pengesahan dari carta suhu basal badan atau ujian darah progesteron (diberikan pada hari ke 21 kitaran).

Adakah anda melakukan kitaran IUI ? Berdasarkan ultrasound anda dan masa pukulan pencetus anda, doktor anda akan memberitahu anda bila hendak masuk untuk IUI. Dalam kebanyakan kes, anda juga boleh melakukan seks pada hari-hari subur di rumah selain daripada IUI anda. (Pikirkannya sebagai kredit tambahan!)

Kitar Clomid Hari 19 atau 21: Ujian Darah Progesteron

Kedua-dua pakar sakit puan dan pakar kesuburan biasanya memerintahkan ujian darah progesteron pada waktu antara hari ke-19 dan ke-21, walaupun mungkin diberikan kemudian jika doktor anda tahu anda telah meninggal dunia dari hari ke-21 kitaran anda.

Progesteron adalah hormon yang meningkat selepas ovulasi, dan ujian untuk itu boleh mengesahkan sama ada atau tidak Clomid mencetuskan ovulasi. Satu lagi sebab untuk ujian tahap progesteron adalah untuk memastikan tahap tidak terlalu rendah. Jika mereka, doktor anda boleh memerintahkan suppository vagina progesteron sebagai suplemen.

Siklus Clomid Hari 21 hingga 35: Tunggu Dua Minggu

Tunggu dua minggu bermula selepas anda berovulasi dan berakhir sama ada dengan ujian kehamilan positif atau tempoh anda . Ini mungkin bahagian paling sukar kitaran untuk bertahan. Apa yang boleh anda lakukan ialah tunggu dan lihat jika kitaran itu berfungsi.

Semasa menunggu dua minggu , anda mungkin mengalami gejala ringan sindrom hipertimulasi ovari . Gejala yang paling biasa OHSS adalah kembung. Kes yang teruk adalah jarang apabila mengambil Clomid, tetapi ia boleh berlaku. Pastikan anda menghubungi doktor anda sekiranya gejala anda teruk atau jika anda bimbang.

Nota : Sesetengah wanita mengelirukan kembung dari ovarium Clomid yang dirangsang sebagai gejala kehamilan awal , padahal sebenarnya tidak. Ingat bahawa beberapa kesan sampingan Clomid dapat meniru "gejala kehamilan," dan cuba ingat bahawa perasaan mengandung tidak bermakna anda hamil .

Kitar Clomid Hari 28 dan 35: Hari Ujian Kehamilan!

Akhirnya, hari yang anda menunggu selama sebulan: hari ujian kehamilan !

Doktor anda boleh memerintahkan ujian kehamilan beta atau ujian darah yang mengukur kuantiti hCG , di tengah-tengah menunggu dua minggu anda dan pada akhirnya, atau dia boleh memerintahkan kerja darah hanya pada akhir. Ia juga mungkin dia akan meminta anda untuk mengambil ujian kehamilan di rumah antara hari 28 dan 35 kitaran anda, dan mengarahkan anda untuk memanggil jika anda mendapat keputusan yang positif.

Sekiranya ujian positif , tahniah! Doktor anda mungkin memantau kehamilan selama beberapa minggu untuk memastikan semuanya berjalan lancar, dan untuk memeriksa sama ada anda telah mengandung kembar (atau lebih). Sekiranya anda berasa lebih gementar daripada teruja, pastikan anda normal. Kehamilan selepas kemandulan tidak selalunya mudah, terutamanya secara emosi .

Sekiranya ujian itu negatif , doktor anda mungkin menunggu dan cuba lagi. Ia mungkin tahap hormon tidak cukup tinggi lagi. Tetapi jika anda mendapat tempoh anda, kitaran mungkin tidak berfungsi.

Mempunyai kitaran yang tidak berjaya boleh menjejaskan, dan ia adalah perkara biasa untuk merasa kalah dan kehilangan harapan. Ingat bahawa anda boleh mencuba lagi dan kadang-kadang rawatan memerlukan pelarasan sebelum anda mencapai kejayaan.

> Sumber:

> Persatuan Amerika untuk Perubatan Reproduktif, Ubat-ubatan untuk Menunjukkan Ovulasi.

Coughlan C, Fitzgerald J, Milne P, Wingfield M. "Adakah selamat untuk menetapkan citrium clomiphene tanpa kemudahan pemantauan ultrasound?" J Obstet Gynaecol . 2010 Mei; 30 (4): 393-6. doi: 10.3109 / 01443611003646280.