Fakta-fakta di Sebalik Tuduhan Dopan Clomid
Sekali-sekala, cerita terputus dalam berita mengenai seorang atlet gagal ujian dadah kerana penggunaan Clomid . Pemain bola sepak Robert Mathis dari Indianapolis Colts dituduh doping dengan clomiphene dan sementara digantung daripada bermain untuk NFL. Mathis melaporkan bahawa dia mengambil Clomid sebagai rawatan untuk kemandulan lelaki. Sprinter Jason Livermore dan net baller Simone Forbes adalah atlet lain yang telah menguji positif penggunaan Clomid semasa ujian dadah sukan.
Clomid, juga dikenali sebagai clomiphene citrate, yang paling biasa dikenali sebagai ubat kesuburan wanita, tetapi ia juga boleh digunakan oleh atlet untuk tujuan jahat. Clomid disenaraikan sebagai bahan terlarang oleh NFL, Jawatankuasa Olimpik Antarabangsa, dan Agensi Anti Doping Dunia. Sekiranya penggunaan Clomid ditemui dalam ujian dadah rawak, atlet boleh dihukum.
Mengapa seorang atlet mengambil ubat kesuburan seperti Clomid?
Sesetengah atlet menangkap mengambil tuntutan Clomid yang mereka ambil untuk merawat kemandulan lelaki . Mereka mengatakan bahawa mereka hanya cuba untuk mempunyai anak. Bolehkah benar bahawa seorang lelaki akan mengambil Clomid untuk merawat kemandulan lelaki? Bukankah Clomid ubat kesuburan wanita?
Bagaimana Atlet Boleh Menggunakan Clomid untuk Meningkatkan Prestasi atau Doping Sampul
Sebelum kita bercakap mengenai Clomid, kita perlu membincangkan secara ringkas mengenai androgen (seperti testosteron) dan estrogen.
Androgen sering dianggap sebagai hormon "lelaki" dan estrogen sebagai hormon "wanita".
Walau bagaimanapun, kedua-dua jenis hormon dihasilkan dalam kedua-dua jenis jantina. Lelaki secara semulajadi mempunyai tahap androgen yang tinggi dan tahap estrogen yang rendah, dan wanita mempunyai estrogen yang lebih tinggi dan tahap androgen yang lebih rendah.
Testosteron, salah satu hormon androgen utama, memainkan peranan besar dalam pembangunan jisim otot dan kekuatan.
Ia juga mempengaruhi pemanduan seks, tahap mood dan tenaga, dan pertumbuhan rambut lelaki (seperti rambut muka dan dada).
Bersama latihan dan nutrisi yang baik, lelaki dengan tahap testosteron yang lebih tinggi secara alami akan mempunyai masa yang lebih mudah untuk membina otot dan kekuatan.
Atlet boleh cuba meningkatkan prestasi dengan menggunakan testosteron sintetik secara haram, biasanya dalam bentuk pil, atau hormon testosteron semulajadi, biasanya melalui suntikan. Steroid anabolik, sebagai contoh, merupakan testosteron sintetik.
Selain berbahaya dan berisiko, mengambil androgen tambahan dianggap menipu di arena sukan. Banyak organisasi sukan dan doping mengharamkan penggunaan dadah androgen dan hormon.
Atlet dikehendaki mengambil ujian dadah tanpa berjadual, yang mencari bukti doping androgen. Walaupun beberapa bulan selepas mengambil asid sintetik, jumlah jejak dapat dikesan dalam ujian darah.
Bagi para atlet yang ingin meningkatkan prestasi, bukti lama yang ditinggalkan oleh penggunaan androgen tidak sah menjadikannya pilihan yang berisiko.
Beberapa atlet pintar akan berani mencubanya.
Walau bagaimanapun, dengan mengambil testosteron secara langsung hanya satu cara untuk meningkatkan tahap androgen. Ia juga mungkin untuk meningkatkan testosteron secara tidak langsung.
Itulah yang dilakukan oleh Clomid.
Ingat dahulu bahawa lelaki mempunyai reseptor estrogen dan estrogen, hanya kurang daripada wanita.
Clomid berfungsi dengan menghalang reseptor estrogen di dalam badan. Kerana reseptor estrogen disekat, estrogen yang beredar dalam badan tidak dikesan secara normal.
Ini membawa kelenjar penghasil hormon untuk berfikir kadar estrogen adalah rendah (walaupun mereka tidak), dan oleh itu kelenjar cuba menghasilkan lebih banyak estrogen. Tubuh melakukan ini dengan meningkatkan pengeluaran dua hormon pembiakan penting: LH dan FSH.
Apa hubungannya dengan testosteron? Testosteron dihasilkan oleh sel yang dikenali sebagai sel Leydig. Mereka menghasilkan testosteron sebagai tindak balas kepada LH. Tingkat LH yang lebih tinggi bermakna tahap testosteron yang lebih tinggi.
Inilah cara Clomid menaikkan tahap testosteron secara tidak langsung. Atlet tidak secara terus mengambil testosteron tambahan, tetapi menipu badannya untuk menghasilkan lebih banyak dengan sendirinya.
Clomid bukan satu-satunya ubat yang boleh digunakan dengan cara ini. Lain-lain termasuk chlorotrianisene (TACE), ethamoxytriphetol (MER-25), dan tamoxifen (Nolvadex). Banyak ubat-ubatan ini dilarang oleh agensi doping juga.
Clomid boleh diambil oleh seorang atlet yang ingin meningkatkan prestasi dengan secara tidak langsung menaikkan tahap testosteron semula jadi dalam badan, tetapi ia juga boleh digunakan untuk mengatasi kesan sampingan penggunaan steroid anabolik.
Dengan menggunakan steroid anabolik, tubuh akhirnya mengurangkan atau berhenti menghasilkan testosteron sendiri. Tahap testosteron yang rendah boleh menyebabkan masalah kesihatan utama. Clomid boleh membantu tubuh memulakan semula hormon penting ini.
Adakah Lelaki Mengambil Clomid untuk Kemandulan? Bukankah Clomid Hanya Untuk Perempuan?
Clomid boleh digunakan untuk merawat kemandulan lelaki dalam beberapa kes. Walaupun ia digunakan terutamanya untuk merawat masalah ovulasi pada wanita, pakar kesuburan juga menetapkannya untuk lelaki juga.
Seperti yang anda baca di atas, Clomid boleh membantu meningkatkan tahap testosteron. Satu kemungkinan penyebab kesihatan air mani yang buruk dan jumlah sperma yang rendah boleh menjadi testosteron rendah, dan Clomid mungkin dapat menyelesaikannya dalam kes tertentu.
Setiap kali Clomid dan doping melanda berita itu, kedai-kedai media ingin menunjukkan bahawa Clomid tidak mempunyai kelulusan FDA untuk rawatan kemandulan lelaki.
Dan ini benar. Menggunakan Clomid untuk merawat kemandulan lelaki dianggap sebagai penggunaan luar label. Walau bagaimanapun, ini bukan sesuatu yang menarik. Kedua-dua ubat dan kesuburan umum, penggunaan label luar-pelbagai dadah-tidak jarang berlaku.
Pada wanita, sebagai contoh, metformin boleh digunakan dalam rawatan keguguran berulang atau ovulasi tidak teratur, khususnya pada wanita dengan PCOS . Tetapi metformin adalah ubat kencing manis dan tidak diluluskan oleh FDA sebagai ubat kesuburan.
Lupron adalah ubat lain yang tidak diluluskan oleh FDA sebagai ubat kesuburan, tetapi ia biasanya digunakan semasa rawatan IVF .
Apakah Atlet Profesional Lelaki Harus Dilakukan Jika Mereka Perlu Rawatan Kesuburan Lelaki?
Atlet perlu menyemak dengan organisasi sukan profesional yang mereka mainkan sebelum memulakan apa-apa ubat pada senarai yang dilarang. Mungkin ada pengecualian yang dibuat. Masalahnya bermula apabila atlet gagal mendedahkan kepada pihak berkuasa yang sepatutnya keperluan perubatan mereka.
Sekiranya seorang atlet perlu mengambil Clomid atas alasan perubatan, dia boleh memohon apa yang dikenali sebagai Pengecualian Penggunaan Terapeutik (TUE). Ini akan membolehkan atlet menggunakan dadah yang biasanya dilarang untuk satu set masa tertentu.
Adalah penting untuk memohon kebenaran ini walaupun anda hanya akan mengambil ubat untuk tempoh masa yang singkat. Dadah dan kesannya boleh berlarutan dalam sistem anda. Mainkan selamat dan sentiasa memohon pengecualian, tidak kira apa ubat yang dilarang yang anda gunakan dan berapa lama (atau pendek) rawatan.
Ia juga penting untuk menunjukkan bahawa Clomid bukan kaedah yang paling biasa atau bahkan paling berjaya dalam rawatan kemandulan lelaki.
Sebagai contoh, ia lebih biasa bagi lelaki untuk mengira jumlah sperma yang tidak normal dengan tahap testosteron biasa. Dalam kebanyakan kes ini, punca untuk jumlah sperma yang tidak normal tidak diketahui.
Bagi lelaki yang mengalami perkiraan sperma yang tidak normal untuk alasan yang tidak diketahui, penyelidikan tidak menemui Clomid sebagai ubat yang berguna.
Bolehkah Sukan Klomid Meningkatkan Prestasi Wanita?
Kedua-dua atlet wanita dan lelaki boleh menyalahgunakan dadah untuk meningkatkan prestasi, namun kami tidak pernah mendengar atlit wanita yang ditangkap mengambil Clomid.
(Ya, saya sedar bahawa sukan yang menjadi tajuk utama mengenai doping sering dikuasai lelaki, tetapi Sukan Olimpik, misalnya, termasuk kedua-dua jantina dalam arena yang sangat kompetitif.)
Ini adalah persoalan penting kerana atlet wanita - disebabkan oleh simpanan lemak yang jauh lebih rendah - berisiko untuk mengalami ovulasi yang tidak teratur atau tidak hadir. Ia tidak biasa bagi atlet wanita untuk berhenti mendapatkan tempoh atau mempunyai haid yang sangat ringan dan jarang . Inilah yang dimaksudkan untuk dirawat oleh Clomid.
Inilah berita gembira: penyelidikan semasa mendapati Clomid tidak meningkatkan tahap darah testosteron pada wanita. Oleh itu, Clomid tidak boleh dianggap sebagai bahan doping untuk atlet wanita.
Walau bagaimanapun, anda harus selalu memeriksa dengan persatuan atletik anda sebelum memulakan apa-apa rawatan.
Clomid Kadang-kadang Tersembunyi dalam Produk Prestasi Blackmarket
Pembina badan dan atlet boleh ditarik untuk membeli produk dalam talian yang diiklankan untuk meningkatkan prestasi. Sesetengah produk ini mungkin disenaraikan sebagai mengandungi bahan "semua semulajadi" atau tuntutan untuk mengandungi apa-apa yang dilarang khusus.
Walau bagaimanapun, telah berlaku bahawa sesetengah produk blackmarket ini mengandungi kloriphene sitrat yang tidak disebutkan.
Seseorang perlu sentiasa berhati-hati apabila membeli makanan tambahan atau ubat secara dalam talian yang datang dari sumber yang dipersoalkan. Malangnya, mendakwa tidak mengetahui produk yang anda ambil mengandungi bahan yang dilarang tidak akan membawa anda keluar dari masalah.
A Word From Verywell
Semua atlet-wanita dan lelaki-bertanggungjawab terhadap ubat-ubatan dan hormon yang mereka ambil, dan mereka mesti tahu apa ubat-ubatan yang ada dalam senarai bahan larangan.
Terutama apabila anda berurusan dengan hormon, anda mesti mengesahkan dengan kedua-dua doktor anda dan organisasi olahraga yang berkaitan bahawa rawatan anda tidak akan membawa kepada denda atau doping doping.
Sebagaimana sesetengah atlet telah ditemui dengan sedih, ketidaktahuan terhadap peraturan itu bukan alasan.
Sumber:
Chatterjee S1, Chowdhury RG, Khan B. "Pengurusan perubatan kemandulan lelaki." J Indian Med Assoc. 2006 Feb; 104 (2): 74, 76-7. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16856586
DJ Handelsman. "Doping androgen tidak langsung oleh sekatan estrogen dalam sukan." Br J Pharmacol. 2008 Jun; 154 (3): 598-605. doi: 10.1038 / bjp.2008.150. Epub 2008 21 Apr. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2439522/
DJ Handelsman. "Kajian klinikal: Rasional untuk mengharamkan gonadotropin chorionic manusia dan penghalang estrogen dalam sukan." J Clin Endocrinol Metab. 2006 Mei; 91 (5): 1646-53. Epub 2006 14 Feb. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16478815
Whitten SJ1, Nangia AK, Kolettis PN. "Pilih pesakit dengan hypogonadotropic hypogonadism boleh bertindak balas terhadap rawatan dengan clomiphene citrate." Fertil Steril. 2006 Disember; 86 (6): 1664-8. Epub 2006 27 Sep.