Apa yang Normal, Apa yang tidak normal, dan Mengapa
Analisis semen adalah ujian kesuburan penting untuk pasangan subur, dan ujian perlu dilakukan sebelum sebarang rawatan (malah "hanya clomid ") ditetapkan. Ramai lelaki mengalami kecemasan sepanjang ujian - dan kemudian, atas hasilnya. Doktor anda akan menerangkan keputusan anda kepada anda, dan kerana makmal dan doktor yang berlainan mungkin menggunakan pelbagai nilai biasa yang berbeza, apa yang anda anggap sebagai doktor biasa atau tidak normal mungkin berbeza dari apa yang anda dapati di artikel ini dan di tempat lain di internet.
Dengan itu, inilah faktor kesihatan air mani yang biasanya dinilai dalam analisis air mani, nilai-nilai normalnya mengikut garis panduan Organisasi Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO 2010), dan apa hasil yang tidak normal mungkin.
Garis Panduan Organisasi Kesihatan Sedunia adalah berdasarkan peratusan, yang berdasarkan kepada sekumpulan lelaki yang memperanakkan anak-anak dalam setahun atau kurang. Nombor yang boleh diterima lebih rendah mewakili persentil ke-5 kumpulan ini. Dalam erti kata lain, kurang daripada 5 peratus lelaki yang mengasuh anak pada tahun lalu mempunyai ukuran parameter air mani di bawah potongan ini.
| Parameter | Had Rujukan Rendah |
|---|---|
| Jumlah semen (ml) | 1.5 (1.4 hingga 1.7) |
| Jumlah jumlah sperma (10 ^ 6) | 39 (33 hingga 46) |
| Kepekatan sperma (10 ^ 6 / ml) | 15 (12 hingga 16) |
| Jumlah pergerakan (peratus) | 40 (38 hingga 42) |
| Motivasi yang progresif (peratus) | 32 (31 hingga 34) |
| Vitality (peratus) | 58 (55 hingga 63) |
| Morfologi sperma (peratus) | 4 (3 hingga 4) |
Apa ini bermakna bahawa mempunyai nombor yang lebih baik atau lebih teruk tidak semestinya bermakna anda akan atau tidak akan dapat memberi anak kepada seorang anak. Parameter air mani hanya garis panduan untuk dipertimbangkan semasa menyiasat apa yang menyebabkan kemandulan.
Semen Ejakulasi Volum
Apa itu : Semen terdiri daripada lebih daripada sekadar sperma.
Malah, kurang daripada 5 peratus air mani terdiri daripada sperma.
Air mani yang sihat termasuk cecair dari testes (yang mana sperma berasal), dari vesikel mani (termasuk nutrien penting untuk sperma), dari kelenjar prostat (termasuk cecair zink yang kaya untuk mengekalkan kestabilan DNA sperma) , dan dari kelenjar bulbourethral (yang mengandungi lendir untuk membantu air mani).
Apa yang Dipertimbangkan Normal : air mani normal adalah antara 1.5 mililiter hingga 6 mililiter cecair. Ini kira-kira satu pertiga daripada satu sendok teh sedikit lebih sedikit satu sudu teh.
Apa Yang Tidak Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Jumlah air mani yang rendah mungkin disebabkan oleh halangan vas deferens (saluran yang membawa sperma dari buah zakar ke uretra), ketiadaan atau penyumbatan vesikel mani, ejakulasi retrograde sebahagian, atau ketidakseimbangan hormon.
Kelantangan rendah juga mungkin disebabkan oleh tekanan ke atas ujian . (Bercakap kepada doktor anda jika ini adalah benar untuk anda.) Kelantangan yang tidak normal mungkin disebabkan oleh keradangan kelenjar pembiakan.
Jumlah Nombor Sperma
Apa Itu : Ini adalah jumlah sperma yang terdapat dalam sampel air mani yang disediakan.
Apa yang Dipertimbangkan Normal : Sekitar 39,000,000 (atau 39 x 10 ^ 6) sperma setiap ejakulasi dianggap sebagai batas yang boleh diterima.
Mempunyai kiraan sperm yang lebih rendah daripada biasa kadang-kadang dipanggil oligospermia. Jika tiada sel sperma dijumpai, ini disebut azoospermia.
Apa yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Normal : Mempunyai kiraan sperma yang lebih rendah mungkin menunjukkan beberapa masalah, termasuk varicocele , jangkitan, masalah kronik atau tidak terdiagnosis seperti diabetes atau penyakit seliak , masalah dengan ejakulasi seperti ejakulasi retrograde , masalah saluran, ketidakseimbangan hormon, dan pendedahan kepada bahan toksik.
Tinjauan sperma yang tidak normal juga boleh disebabkan oleh ubat-ubatan tertentu, penyakit baru-baru ini yang disertai dengan demam tinggi, dan pendedahan skrotum menjadi panas (seperti dalam tab mandi panas).
Rokok, obesiti, dan pengambilan alkohol yang berlebihan dikaitkan dengan kiraan sperma yang rendah. Selalunya, punca untuk jumlah sperma yang rendah tidak pernah dijumpai.
Azoospermia mungkin disebabkan oleh masalah saluran, ketidakseimbangan hormon, atau masalah dengan testis.
Kepekatan Sperma
Apa itu : Kepekatan sperma adalah jumlah sperma yang terdapat dalam satu mililiter air mani.
Apa yang Dipertimbangkan Normal : Sekurang-kurangnya 15,000,000 (atau 15 x 10 ^ 6) sperma setiap milimeter sepatutnya.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Kepekatan sperma yang rendah mungkin merupakan sebahagian daripada jumlah keseluruhan sperma yang rendah, atau ia boleh dikaitkan dengan jumlah ejakulasi yang luar biasa tinggi. Lihat di atas untuk lebih lanjut mengenai kedua-dua isu ini.
Motivasi
Apa Itu : Motivasi adalah peratusan sperma yang bergerak. Untuk persenyawaan, sperma mesti berenang ke saluran pembiakan wanita untuk memenuhi telur. Mampu berenang ke destinasi mereka adalah penting. Jumlah motilitas merujuk kepada pergerakan mana-mana, manakala motilitas progresif merujuk kepada pergerakan ke hadapan sama ada dalam garis atau dalam bulatan besar.
Apa Yang Dipertimbangkan Normal : Sekurang-kurangnya 40 peratus sperma harus bergerak, dan sekurang-kurangnya 32 peratus harus berenang dalam pergerakan ke depan atau di kalangan yang besar.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Asthenozoospermia adalah istilah yang digunakan untuk motilitas sperma yang miskin . Motil sperma yang lemah mungkin disebabkan oleh penyakit, ubat tertentu, kekurangan pemakanan, atau tabiat kesihatan yang buruk seperti merokok. Banyak sebab penyebab sperma yang rendah juga boleh menyebabkan motilitas yang lemah. (Lihat di atas.) Seringkali penyebabnya tidak pernah dijumpai.
Daya tahan atau Vitality
Apa itu : Daya tahan sperma merujuk kepada peratusan sperma hidup dalam sampel air mani. Ini amat penting untuk mengukur jika motilitas sperma rendah, jadi membezakan sperma sperma hidup dan sperma yang mati.
Apa yang Dipertimbangkan Normal : Sekurang-kurangnya 58 peratus sel sperma perlu berdaya maju.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Necrozoospermia adalah istilah yang digunakan apabila semua sperma dalam sampel air mani telah mati. Terdapat pelbagai sebab untuk necrozoospermia, termasuk banyak perkara yang sama yang boleh menyebabkan kiraan sperma yang rendah. (Lihat di atas.)
Menggunakan pelincir selamat tanpa kesuburan atau kondom biasa boleh membunuh sperma, walaupun mereka tidak mengandungi spermisida. Pastikan anda mendedahkan kepada doktor anda jika anda menggunakan pelincir atau kondom biasa untuk menghasilkan sampel air mani anda. Terdapat pelincir yang diluluskan kesuburan dan kondom khusus yang tersedia untuk pengumpulan sampel air mani. Tanya doktor anda untuk maklumat lanjut.
Morfologi
Apa Itu : Morfologi sperma merujuk kepada bentuk sel sperma. Juruteknik makmal dengan teliti meneliti sampel sperma, menyemak untuk melihat kira-kira apa peratusan mempunyai bentuk normal. Kepala, bahagian pertengahan dan ekor dinilai, serta pengukuran dan perkadaran di antara masing-masing.
Sebelum 2010, Pertubuhan Kesihatan Sedunia mempunyai keperluan yang berbeza untuk sperma untuk dianggap "normal" dalam bentuk. Makmal mungkin telah menilai morfologi sperma mengikut kriteria WHO, atau apa yang dikenali sebagai kriteria Ketat Kruger.
Walau bagaimanapun, garis panduan WHO 2010 menggalakkan penggunaan Kruger Strict Strict, berdasarkan kajian Dr. TF Kruger dan Dr. R. Menkeveld. Bercakap kepada doktor anda untuk mengetahui sama ada mereka menggunakan kriteria WHO yang sudah lapuk atau kriteria Kruger.
Apa yang Dipertimbangkan Normal : Sekurang-kurangnya 4 peratus harus mempunyai bentuk normal.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Teratozoospermia adalah istilah yang digunakan untuk morfologi sperma yang buruk. Morfologi sperma yang lemah mungkin disebabkan oleh perkara yang sama yang boleh menyebabkan jumlah sperma yang rendah. (Lihat di atas.)
Morfologi sperma tidak difahami dengan baik, dan kerana penilaian agak subjektif, skor boleh berbeza-beza pada sampel air mani yang sama, dalam makmal yang sama, menggunakan teknik pemarkahan yang sama. Jika morfologi sperma sahaja tidak normal, tetapi semua parameter semen lain berada dalam had biasa, maka kesuburan lelaki mungkin masih dianggap normal.
Cecair
Apa itu : Apabila air mani di ejakulasi, ia adalah tebal dan gelatin. Ini adalah untuk membantu ia mematuhi serviks . Semen akhirnya cair untuk membolehkan sperma berenang dengan lebih baik.
Apa yang Dipertimbangkan Normal : Semen perlu mencairkan dalam tempoh 20 hingga 30 minit ejakulasi.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Pencegahan yang lewat dapat menunjukkan masalah dengan prostat, vesikel mani, atau kelenjar bulbourethral, yang juga dikenali sebagai kelenjar aksesori lelaki.
Sekiranya berlaku pencairan yang berlaku, doktor anda boleh mengikuti ujian pasca-coital (PCT). Ujian kesuburan ini menilai lendir serviks wanita selepas hubungan seksual. Sekiranya sperma ditemui dan bergerak normal, pencairan yang ditangguhkan tidak menganggap masalah.
Semen pH
Apa itu : Semen pH adalah ukuran bagaimana air mani atau alkali adalah air mani. Cecair vesicle mani harus lebih alkali, sementara cecair prostat harus lebih berasid. Dalam gabungan, mereka mengimbangi antara satu sama lain dalam air mani.
Semen yang terlalu berasid boleh membunuh sperma atau mencegah pembuahan.
Apa yang Dipertimbangkan Normal : Air mani harus mempunyai pH lebih besar daripada 7.2. Pada masa ini, tidak ada kesepakatan tentang bagaimana air mani alkali dapat mempengaruhi kesuburan, dan oleh itu tidak ada had pH atas mengikut garis panduan WHO.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Biasa : Biasanya, pH yang rendah disertakan dengan ukuran lain yang tidak normal, termasuk jumlah air mani atau jumlah sperma yang rendah. Ini mungkin menimbulkan halangan atau ketiadaan vas deferens.
Sel darah putih (WBC)
Apa itu : Sel darah putih adalah sel yang melawan jangkitan di dalam badan. Semua air mani termasuk sel darah putih.
Yang Dipertimbangkan Normal : Kiraan sel darah putih harus kurang dari 1,000,000 per mililiter air mani, atau 1.0 x 10 ^ 6 per ml.
Apa Yang Mungkin Salah Jika Hasilnya Tidak Normal: Lebih tinggi daripada kiraan sel darah putih yang biasa dikenali sebagai leukocytospermia, dan mungkin menunjukkan jangkitan. Bacterospermia adalah apabila tahap bakteria yang berlebihan didapati dalam air mani.
Walau bagaimanapun, sesetengah lelaki mungkin mempunyai leukocytospermia dan tidak mempunyai sebarang jangkitan aktif atau penurunan kesuburan lelaki. Mana-mana dari 5 hingga 20 peratus lelaki yang diuji mungkin didapati mempunyai leukocytospermia. Terdapat teori bahawa salah satu kemungkinan penyebab bakterospermia adalah jangkitan pergigian yang tidak dirawat , walaupun ini belum terbukti.
Sekiranya Keputusan Anda Tidak Biasa
Hasil analisis semen yang tidak normal tidak semestinya tanda kesuburan lelaki. Kerana begitu banyak faktor boleh menyebabkan hasil yang buruk, termasuk penyakit baru-baru ini atau bahkan tekanan ke atas ujian, doktor anda mungkin akan mengulang analisis air mani dalam beberapa minggu.
Bercakap kepada doktor anda tentang apa yang akan berlaku seterusnya, dan pastikan anda mendedahkan sebarang sebab yang mungkin untuk keputusan yang kurang baik (termasuk penyakit baru-baru ini, cinta bak air panas atau kerusi kereta panas, masalah menghasilkan contoh untuk analisa, dan semua ubat yang anda ' kini sedang mengambil.)
> Sumber:
> Sandro C Esteves, Ricardo Miyaoka, dan Ashok Agarwal. "Kemas kini penilaian klinikal lelaki subur." Klinik (Sao Paulo) . 2011 April; 66 (4): 691-700. doi: 10.1590 / S1807-59322011000400026.
> Manual Makmal WHO untuk Pemeriksaan dan Pemprosesan Sperma Manusia . Edisi Kelima.