Kemandulan lelaki bukan sesuatu yang anda dengar tentang berita, jadi anda mungkin terkejut mengetahui bahawa ketidaksuburan lelaki hampir mungkin sebagai ketidaksuburan wanita yang terlibat dalam ketidakupayaan pasangan untuk mencapai kehamilan.
Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan kes ketidaksuburan lelaki dapat diselesaikan sama ada dengan merawat masalah atau menggunakan rawatan kesuburan.
Apabila ini tidak berlaku, pasangan yang menghadapi kemandulan lelaki boleh beralih kepada penderma sperma atau pengangkatan untuk membantu membina keluarga mereka.
Bagaimana Keupayaan Adakah Kemandulan Lelaki?
Sekitar 10% hingga 15% pasangan tidak dapat mencapai kehamilan selepas satu tahun hubungan seks tanpa perlindungan. Daripada kumpulan ini, statistik berikut mengenai punca ketidaksuburan biasanya dikenakan:
- Satu pertiga pasangan akan menemui masalah kesuburan dalam lelaki itu sahaja.
- Satu pertiga pasangan akan menemui masalah kesuburan di kedua-dua pasangan atau akan mengalami ketidaksuburan mereka tidak dapat dijelaskan.
- Satu pertiga pasangan akan mendapati masalah kesuburan hanya pada wanita.
Bagaimana Kemandulan Lelaki Diagnosis?
Kemandulan lelaki biasanya didiagnosis oleh analisis air mani . Ujian yang agak mudah ini melibatkan lelaki yang menyediakan sampel air mani untuk makmal untuk dinilai. Makmal menggunakan sampel ini untuk mengukur jumlah air mani dan bilangan sperma dan untuk menilai bentuk dan pergerakan sperma.
Secara idealnya, ujian harus dilakukan sekurang-kurangnya dua kali untuk mengesahkan hasil .
Kebanyakan masa, analisis semen asas adalah semua yang diperlukan untuk mendiagnosis kemandulan lelaki. Walau bagaimanapun, ujian selanjutnya mungkin termasuk:
- Ujian fizikal umum oleh ahli urologi.
- Analisis sperma khusus, termasuk ujian genetik sperma (mencari kehadiran antibodi) dan penilaian sperma yang tidak bergerak (untuk melihat jika mereka mati atau hidup).
- Kerja darah untuk memeriksa tahap hormon, biasanya FSH dan testosteron, tetapi kadang kala juga LH, estradiol, atau prolaktin.
- Karyotyping genetik , jika keguguran berulang adalah masalah.
- Ultrasound.
- Urinalisis pasca ejakulasi (ujian air kencing), untuk memeriksa ejakulasi semula.
- Biopsi pencemaran.
- Vasografi.
Apakah Gejala Ketidaksuburan Lelaki?
Jika pasangan tidak hamil selepas setahun hubungan seks tanpa perlindungan, lelaki dan wanita harus dinilai.
Tidak seperti ketidaksuburan wanita (di mana tempoh tidak teratur mungkin memberi petunjuk kepada masalah), gejala yang jelas tidak biasa dengan ketidaksuburan lelaki.
Dalam sesetengah kes, masalah hormon mungkin disyaki jika seorang lelaki mempunyai pertumbuhan rambut yang tidak normal, libido rendah, atau tanda-tanda gangguan seksual yang lain.
Faktor risiko kemandulan lelaki termasuk obesiti, umur (lebih 40 - ya, lelaki juga mempunyai jam biologi ), jangkitan semasa atau sebelumnya STD, merokok, atau minum berlebihan. Sesetengah ubat juga boleh mengurangkan kesuburan.
Apa yang menyebabkan Kemandulan Lelaki?
Penyebab kemandulan lelaki adalah:
- Ketiadaan lengkap sperma (azoospermia)
- Kiraan sperma yang rendah (oligospermia)
- Bentuk sperma yang tidak normal (teratozoospermia)
- Masalah dengan pergerakan sperma (asthenozoospermia)
- Sperma yang benar-benar tidak bergerak (necrozoospermia); sperma mungkin hidup dan tidak bergerak, atau mereka mungkin mati
- Masalah dengan penghantaran sperma, akibat disfungsi seksual, halangan, vasektomi sebelumnya, atau ejakulasi semula
- Masalah dengan ereksi atau masalah seksual yang lain
Terdapat pelbagai keadaan yang boleh menyebabkan kemandulan lelaki. Penyebab utama ketidaksuburan lelaki adalah varicoceles . Varicocele adalah vena varikos yang terdapat dalam skrotum. Haba tambahan yang disebabkan oleh urat boleh mengakibatkan jumlah sperma yang rendah dan pergerakan sperma yang merosot.
Apakah Pilihan untuk Rawatan Kemandulan Lelaki?
Sesetengah punca ketidaksuburan lelaki boleh dirawat atau dibetulkan melalui pembedahan. Pilihan untuk rawatan mungkin termasuk:
- Rawatan dengan antibiotik, dalam kes jangkitan
- Pembetulan pembedahan, untuk membuang varicocele, membalikkan vasektomi, atau membaiki halangan saluran
- Obat- obatan ubat atau ubat kesuburan untuk meningkatkan pengeluaran sperma
Dalam kes di mana rawatan di atas tidak berjaya, atau apabila penyebab ketidaksuburan lelaki tidak diketahui atau tidak boleh dirawat, rawatan IUI atau rawatan IVF mungkin dicadangkan.
Rawatan IUI , di mana sperma dipindahkan ke rahim melalui serviks, biasanya digunakan dalam kes kiraan sperma atau kualiti yang rendah. Rawatan IVF mungkin dicadangkan jika IUI tidak berjaya atau sesuai, atau jika ketidaksuburan wanita adalah masalah yang menyumbang.
Dalam beberapa kes, doktor anda boleh mengesyorkan prosedur yang dikenali sebagai suntikan sperma intracytoplasmik (ICSI) . Selesai sebagai sebahagian daripada rawatan IVF, ICSI melibatkan suntikan sperma tunggal ke dalam telur.
Jika sperma tidak muncul dalam ejakulasi, tetapi mereka sedang dihasilkan, doktor mungkin dapat mengambil sperma secara langsung dari buah zakar, atau dari pundi kencing (dalam kes-kes ejakulasi retrograde), dan menggunakan sperma tersebut untuk menyuburkan telur dalam makmal. Ini akan dilakukan sebagai sebahagian daripada rawatan IVF.
Walau bagaimanapun, jika tiada pilihan ini tersedia, atau jika tidak berjaya, doktor anda boleh bercakap tentang penggunaan sperma donor, atau mempertimbangkan pengangkatan, untuk membantu membina keluarga anda.
Sumber:
Panduan Asas untuk Ketidaksuburan Lelaki: Cara Cari Apa Yang Salah. Persatuan Urologi Amerika. https://urology.ucsf.edu/sites/urology.ucsf.edu/files/uploaded-files/basic-page/a_basic_guide_to_male_infertility.pdf Diakses pada 21 Oktober 2013.
Kemandulan: Tinjauan Keseluruhan. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 23 April 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/infertility_overview.pdf
Kemandulan: Punca. MayoClinic. Diakses pada 21 Oktober 2013. http://www.mayoclinic.com/health/infertility/ds00310/dsection=causes
Lembaran Fakta Pesakit: Ujian Diagnostik untuk Ketidaksuburan Faktor Lelaki. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 23 April 2009. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/Testing_Male-Fact.pdf