Apa yang Harapkan: Rawatan, Kesan Sampingan, dan Kadar Kejayaan
Anda mungkin menganggap Clomid sebagai ubat kesuburan wanita terutamanya - dan benar bahawa ia hanya mempunyai kelulusan FDA untuk rawatan kemandulan wanita. Tetapi Clomid boleh digunakan untuk merawat beberapa kes ketidaksuburan lelaki . Kes-kes ini dianggap sebagai "luar label" digunakan.
Gambaran keseluruhan
Clomid boleh membantu kesuburan lelaki dalam beberapa cara. Ia boleh membantu meningkatkan tahap kiraan sperma dan ketidakseimbangan hormon yang betul.
Ia juga boleh membantu anda mengelakkan rawatan IVF atau pembedahan. Dalam kes lain, ia boleh membantu meningkatkan kemungkinan kejayaan anda selepas pembedahan atau semasa IVF.
Jika anda tertanya-tanya jika Clomid boleh membantu anda, mengambil sedikit masa untuk meneroka kadar kejayaan dan kesan sampingan yang berpotensi. Dengan cara ini anda boleh membuat keputusan yang berpendidikan dan diberi kuasa dan mempunyai perbualan yang besar dengan doktor anda.
Petunjuk
Doktor anda boleh menetapkan Clomid dalam situasi berikut.
Anda mempunyai tahap testosteron yang rendah.
Walaupun lelaki yang dirawat untuk testosteron rendah biasanya mengalami ketidaksuburan, doktor anda mungkin mempertimbangkan terlebih dahulu menetapkan Clomid jika tahap yang rendah adalah disebabkan oleh hypogonadotropic hypogonadism. Walaupun anda tidak bergiat aktif untuk mempunyai bayi, Clomid boleh membantu gejala hipogonadisme, termasuk:
- Disfungsi erektil
- Kurangkan pertumbuhan rambut badan
- Kurangkan jisim otot
- Keletihan
- Libido rendah
- Masalah dengan tumpuan
- Berkedip panas
Anda didiagnosis dengan oligoasthenozoospermia idiopatik.
Idiopathic bermaksud sebab yang tidak diketahui. Oligoasthenozoospermia bermakna jumlah sperma yang rendah dan motilitas sperma yang rendah.
Jika analisis air mani mendapati bahawa anda mempunyai kiraan sperma yang rendah dan motilitas yang lemah , tetapi doktor anda tidak dapat menjelaskan mengapa anda mengalami masalah ini, dia boleh mendiagnosis anda dengan oligoasthenozoospermia idiopatik.
Clomid adalah satu pilihan rawatan yang mungkin.
Anda didiagnosis dengan azoospermia nonobstruktif.
Azoospermia bermaksud tiada sperma yang terdapat dalam air mani. Cara tidak mengganggu tidak ada penyumbatan fizikal yang menghalang sperma daripada mencapai ejakulasi.
Dengan azoospermia, Clomid boleh ditetapkan untuk membantu mencipta dan meningkatkan jumlah sperma. Walaupun itu tidak berjaya, Clomid dapat meningkatkan kemungkinan pengekstrakan sperma atau testis biopsi yang berjaya (di sinilah sel sperma yang tidak matang diperoleh melalui jarum langsung dari testis, dan kemudian matang dalam persekitaran lab).
Anda mempunyai varicocele.
Salah satu penyebab ketidaksuburan lelaki adalah varicoceles . Varicocele adalah vena varikos dalam skrotum atau testis.
Adalah dipersoalkan sama ada pembedahan atau Clomid adalah rawatan terbaik. Pembedahan seolah-olah meningkatkan kesihatan air mani secara keseluruhan lebih daripada Clomid, tetapi rawatan yang lebih mungkin untuk meningkatkan kemungkinan anda untuk konsep tidak jelas. Bergantung kepada umur pasangan wanita anda dan sama ada dia juga mempunyai masalah kesuburan, doktor anda mungkin mencadangkan rawatan Clomid terlebih dahulu. Kemudian, jika tidak berjaya, anda boleh memilih untuk mempunyai varicocelectomy (pembedahan untuk mengeluarkan varicocele).
Dos dan Rawatan
Rawatan klomid untuk lelaki tidak seperti rawatan kemandulan wanita.
Wanita mengambil Clomid selama kira-kira lima hari pada hari-hari tertentu bulan itu. Jika ia berfungsi, Clomid meningkatkan kesuburan wanita pada bulan itu.
Rawatan lelaki tidak berfungsi seperti itu. Dengan lelaki, Clomid biasanya diambil alih beberapa hari sekurang-kurangnya tiga bulan. Ia mengambil lebih banyak masa untuk melihat hasil, dan anda tidak boleh mengharapkan peningkatan kesuburan yang cepat. Rawatan biasanya mengambil masa sekurang-kurangnya sebulan sebelum sebarang perubahan dalam air mani dapat dilihat, dan tiga bulan penuh sebelum kadar kehamilan dapat menunjukkan peningkatan.
Anda harus sentiasa mengikuti arahan doktor anda semasa mengambil Clomid. Beberapa protokol biasa yang digunakan termasuk:
- Dos 25mg diambil setiap hari selama 25 hari, diikuti dengan tempoh rehat lima hari. Kitaran ini diulang selama tiga bulan.
- Dosis 25mg diambil selama lima hari, diikuti dengan lima hari, selama tiga bulan.
- Dos yang tinggi 100mg diambil selama 10 hari, sekali setiap bulan, selama tiga bulan.
Doktor anda boleh menetapkan antioksidan untuk mengambil dengan Clomid. Antioksidan seperti vitamin E telah ditunjukkan untuk mempertingkatkan lagi kejayaan rawatan. Doktor anda juga boleh memerintahkan kerja darah sekali-sekala untuk memeriksa tahap testosteron anda. Dia kemudian boleh menyesuaikan rawatan anda berdasarkan hasilnya.
Kesan sampingan
Kebanyakan kajian mengenai Clomid dan lelaki tidak menemui kesan buruk yang serius. Ini tidak bermakna kesan buruk yang serius tidak boleh berlaku, hanya jika mereka melakukannya, jarang berlaku.
Kesan Sampingan yang Lebih Besar
Visi kabur adalah kemungkinan kesan sampingan yang serius, kerana ia boleh memburukkan dan berpotensi menyebabkan kerosakan penglihatan tetap jika tidak dirawat. Jika anda mengalami penglihatan atau penglihatan yang kabur ketika mengambil Clomid, hubungi doktor anda secepat mungkin.
Kesan sampingan yang tidak selesa
Tidak banyak maklumat yang tersedia mengenai kesan sampingan yang tidak serius tetapi masih tidak selesa Clomid pada lelaki. Ini kerana kajian awal hanya dilakukan pada pesakit wanita.
Pada umumnya, kebanyakan kesan sampingan yang dilihat pada wanita disebabkan oleh perubahan estrogen. Oleh kerana tahap estrogen pada lelaki adalah lebih rendah daripada pada wanita, lelaki kurang berkemungkinan mengalami beberapa kesan sampingan yang lebih tidak selesa yang mungkin dihadapi oleh wanita.
Satu kajian mendapati bahawa 5 peratus pesakit lelaki mengalami kelembutan puting susu. Bagi sesetengah lelaki, kelembutan itu hilang secara spontan semasa rawatan. Bagi yang lain, ia berterusan sehingga rawatan dihentikan.
Adakah Rawatan Clomid dalam Lelaki Meningkatkan Risiko Kembar?
Tidak, Clomid tidak meningkatkan risiko kembar apabila diambil untuk ketidaksuburan lelaki. Apabila wanita mengambil Clomid, ia meningkatkan ovulasi. Ini mungkin membawa dua telur yang dibebaskan bukan hanya satu. Sekiranya dua telur ovulasi dan keduanya menjadi bersertifikat, seorang wanita boleh hamil dengan kembar.
Pada lelaki, Clomid meningkatkan kiraan sperma dan kesihatan. Lebih banyak sperma tidak membawa kepada peningkatan kembar.
Kadar Kejayaan untuk Ketidaksuburan Lelaki
Kejayaan dapat ditakrifkan dalam dua cara:
- Peningkatan tahap kesihatan dan tahap sperma
- Meningkatkan kadar kehamilan
Apakah jenis kadar kehamilan yang anda jangkakan? Kadar kehamilan purata adalah sekitar 13 hingga 15 peratus, dan dalam kajian termasuk hanya pasangan yang menghadapi ketidaksuburan lelaki, kadar kehamilan selepas rawatan Clomid berbeza-beza.
Apa Penyelidikan Says
Satu kajian kecil dan menarik mendapati Clomid, bersama-sama dengan rawatan antioksidan (seperti vitamin E), meningkatkan kadar kehamilan dengan ketara sehingga 36 peratus.
Satu analisis meta dilihat pada hasil beberapa kajian mengenai kemandulan lelaki dan lelaki, terutama lelaki yang mengalami kiraan sperma idiopatik rendah dan / atau motilitas sperma yang lemah. Ia mendapati bahawa rawatan dengan Clomid, berbanding dengan tiada rawatan, meningkatkan kepekatan sperma dengan kira-kira 5 peratus dan motilitas sperma yang lebih baik sekitar 4 peratus.
Tahap hormon pembiakan juga bertambah baik dengan rawatan Clomid, dengan tahap FSH meningkat 4 peratus keseluruhan dan tahap testosteron meningkat 54 peratus.
Lelaki Mengalami Azoospermia
Itu bukan sperma yang terdapat dalam air mani.
Dalam satu kajian, Clomid membantu 64,3 lelaki untuk menghasilkan sperma, dengan hasil analisis air mani menunjukkan antara satu dan 16 juta sperma per mililiter.
Bagi lelaki yang tidak menghasilkan sperma selepas rawatan Clomid, semua pesakit dalam kajian ini mempunyai sperma yang cukup untuk diambil menggunakan pengekstrakan sperma testis. Sperma yang diekstrak kemudiannya boleh digunakan untuk rawatan ICSI-IVF .
A Word From Verywell
Dalam sesetengah kes, doktor anda akan menetapkan Clomid untuk alasan selain daripada ketidaksuburan. Sama ada ini atau tidak, pastikan untuk memahami kesan sampingan yang berpotensi dan bekerjasama dengan doktor anda untuk mengikuti protokol rawatan yang ditetapkan. Dengan cara ini, anda akan melihat yang paling selamat dan kemungkinan hasil terbaik.
Sekiranya anda mengambil Clomid untuk meningkatkan kesuburan, ia mungkin memberikan anda dan pasangan anda harapan. Ingatlah bahawa keadaan peribadi anda bergantung pada kesuburan anda dan kesuburan pasangan anda, jadi jangan merasa kecewa jika Clomid tidak berfungsi. Sekali lagi, fahami penyelidikan dan bekerjasama dengan doktor anda untuk meneroka pilihan anda.
> Sumber:
> Chua ME1, Escusa KG, Luna S, Tapia LC, Dofitas B, Morales M. "Menghidupkan kembali antagonis estrogen (clomiphene atau tamoxifen) sebagai terapi empirik perubatan untuk ketidaksuburan lelaki idiopatik: analisis meta. " Andrologi. 2013 Sep; 1 (5): 749-57. doi: 10.1111 / j.2047-2927.2013.00107.x.
> George B1, Bantwal G. "Pengurusan endokrin subfertiliti lelaki. " Indian J Endocrinol Metab . 2013 Oct; 17 (Suppl1): S32-S34.
> Ghanem H1, Shaeer O, El-Segini A. "Gabungan clomiphene citrate dan terapi antioksidan untuk ketidaksuburan lelaki idiopatik: percubaan terkawal rawak. " Fertil Steril . 2010 Mei 1; 93 (7): 2232-5. doi: 10.1016 / j.fertnstert.2009.01.117. Epub 2009 6 Mac.
> Katz DJ1, Nabulsi O, Tal R, Mulhall JP. "Hasil rawatan kloripena sitrat pada lelaki hipogonadal muda. " BJU Int . 2012 Ogos; 110 (4): 573-8. doi: 10.1111 / j.1464-410X.2011.10702.x. Epub 2011 Nov 1.
> Patankar SS1, Kaore SB, Sawane MV, Mishra NV, Deshkar AM. "Kesan kloripena sitrat pada ketumpatan sperma pada pasangan lelaki pasangan subur. " India J Physiol Pharmacol . 2007 Apr-Jun; 51 (2): 195-8.