Adakah teknik induksi selamat dan berkesan?
Membongkar (atau menyapu) membran adalah teknik manual yang digunakan untuk memulakan tenaga kerja. Teknik ini melibatkan meletakkan jari di dalam pembukaan serviks dan memisahkan membran ( kantung amniotik ) dari rahim. Matlamatnya adalah untuk tidak memecahkan air tetapi untuk merangsang badan dengan cara yang mencetuskan kontraksi pekerja. Ini mudah dilakukan ketika melakukan pemeriksaan vagina .
Mengapa Perlengkapan Membran dilakukan
Pelucutan membran adalah teknik yang lama digunakan oleh bidan apabila kehamilan tidak normal. Hari ini, doktor dan bidan akan mengesyorkan prosedur jika meneruskan kehamilan menimbulkan bahaya kepada bayi.
Contohnya adalah ketika kehamilan menghampiri 42 minggu. Pada peringkat ini, makanan dan oksigen dalam plasenta semakin berkurangan. Ini boleh meningkatkan risiko komplikasi janin yang serius, termasuk:
- Kekurangan plasenta (di mana nutrien tidak mencukupi diberikan kepada bayi)
- Hipoksemia janin (di mana tidak cukup oksigen diberikan kepada bayi)
- Kejatuhan sel-sel imun yang curam (sepadan dengan peningkatan risiko jangkitan)
- Menurunkan output jantung (di mana darah tidak cukup dipam melalui badan)
- Lemak keabnormalan seperti kelopak kaki atau displasia pinggul
- Mampatan tali awan
- Sindrom aspirasi meconium (di mana najis pertama bayi, atau meconium , tidak sengaja dihidap ke dalam paru-paru)
Keadaan seperti ini boleh meletakkan bayi pada peningkatan risiko penyakit, kecacatan, dan kelahiran mati .
Risiko Kehamilan Berpanjangan di Ibu
Kebanyakan wanita menyampaikan bayi mereka dengan 41 minggu kehamilan. Kurang daripada tiga peratus akan melebihi 42 minggu. Sekiranya kehamilan telah dilanjutkan ke atau di luar ambang 42 minggu (294 hari), ia dianggap sebagai kehamilan berpanjangan (atau selepas tempoh).
Risiko kehamilan pasca jangka termasuk:
- Buruh yang terhalang
- Kerosakan perineal
- Penghantaran forceps
- Seksyen caesarean
- Pendarahan selepas bersalin
- Jangkitan
Bagaimana pelucutan membran dilakukan
Bergantung pada keadaan, pelucutan membran boleh dilakukan sekaligus atau secara berperingkat mengikut masa. Dalam sesetengah kes, doktor atau bidan anda boleh membongkar membran sedikit setiap minggu. Dalam kes-kes kehamilan yang berpanjangan, ini boleh dilakukan setiap dua hari atau sekaligus.
Memiliki membran yang dilucutkan tidak menyebabkan reaksi serta-merta dan, dalam beberapa kes, tidak boleh menyebabkan semua buruh. Jika ini berlaku, kaedah induksi lain mungkin diperlukan, termasuk amniotomi (pecah air) dan hormon tiruan Picotin (suntikan oxytocin) .
Prosedur itu sendiri boleh menjadi tidak selesa. Ramai wanita akan melaporkan pendarahan atau pendarahan sehingga tiga hari kemudian. Orang lain mungkin mengalami kekejangan ringan atau mengalami pengecutan yang tidak teratur.
Risiko dan Keselamatan
Seperti mana-mana bentuk induksi buruh, pelucutan membran membawa risiko jangkitan, pendarahan vagina yang berlebihan, dan pecah yang tidak diingini kantung amniotik. Walau bagaimanapun, risiko dianggap agak kecil untuk kedua-dua ibu dan bayi jika dilakukan oleh profesional kesihatan yang berkelayakan.
Malah mendakwa bahawa pelucutan boleh menimbulkan risiko kesihatan yang serius pada wanita dengan kumpulan B strep (GBS) telah banyak dibesar-besarkan. Menurut kajian 2011 dari George Washington University, wanita hamil yang diuji positif untuk GBS tidak mempunyai perbezaan hasil selepas menjalani prosedur daripada mereka yang tidak.
> Sumber:
> Boulvain, M .; Stan, D. dan Irion, O. "Membran menyapu induksi buruh." Coch Data Sys Rev. 2010; 1: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2.
> Keller, J .; Ojo, L .; Sheth, S. et al. "Membran menyapu pada pesakit positif GBS: percubaan terkawal rawak." J ACOG. 2011; 204 (Suppl 1): S41-S42. DOI: 10.1016 / j.agog.2010.10.086.