Kenapa Ia Tidak Mungkin Yang Anda Pikirkan
Peperiksaan vagina. Saya tidak tahu seorang wanita yang suka kepada mereka.
Walau bagaimanapun, ada mitos yang berlaku di dalam masyarakat kita bahawa ujian vagina pada akhir kehamilan adalah bermanfaat. Kepercayaan umum adalah dengan melakukan ujian faraj seseorang dapat mengatakan bahawa buruh akan bermula tidak lama lagi. Ini tidak berlaku. Walaupun, seseorang mungkin berhujah bahawa mempunyai ujian vagina pada akhir kehamilan membolehkan seorang pengamal membantu menentukan ketika tenaga kerja bermula.
Satu contohnya ialah jika anda telah empat sentimeter di pejabat dan anda datang dengan kontraksi dan masih empat sentimeter, anda tidak sedang bekerja. Pilihan untuk mempunyai atau tidak mempunyai peperiksaan faraj, atau peperiksaan yang ada, adalah sepenuhnya kepada anda.
Kebanyakan pengamal akan melakukan ujian vagina awal pada permulaan kehamilan untuk melakukan ujian pap smear dan lain-lain. Kemudian mereka tidak melakukan apa-apa sehingga kira-kira tanda 35-37 minggu kecuali timbul komplikasi yang memerlukan ujian lanjut atau menilai serviks. Biasanya mereka juga akan menguji Kumpulan B Strep pada ketika ini. Jika pengamal anda ingin melakukan peperiksaan vagina pada setiap lawatan, anda mungkin boleh mempersoalkan tentang mengapa dan untuk apa faedahnya.
Apa Langkah Peperiksaan Vagina
Peperiksaan faraj boleh mengukur perkara-perkara tertentu:
Pengembangan:
Sejauh mana serviks telah dibuka. Sepuluh sentimeter yang paling luas.
Ripeness:
Konsistensi serviks. Ia mula menjadi tegas seperti hujung hidung anda, melembutkan apa yang dirasakan lobus telinga anda dan akhirnya berasa seperti bahagian dalam pipimu.
Pengeluaran:
Inilah cervix yang nipis. Jika anda menganggap leher rahim sebagai corong dan mengukur kira-kira dua inci, anda akan melihat bahawa lima puluh peratus effaced bermakna serviks anda sekarang kira-kira 1 inci panjang. Ketika serviks melembutkan dan melebarkan panjangnya juga berkurang.
Stesen :
Ini adalah kedudukan bayi yang berkaitan dengan pelvis anda, diukur dalam plus dan minus.
Bayi yang berada di stesen sifar dikatakan terlibat ketika bayi dalam angka negatif dikatakan terapung. Nombor positif adalah jalan keluar!
Kedudukan bayi:
Dengan merasakan garis jahitan pada tengkorak bayi, di mana empat pinggan tulang belum bersatu, seseorang dapat memberitahu arah mana yang dihadapi bayi kerana fontanel anterior dan posterior (bintik lunak) dibentuk dengan cara yang berbeza. (Ini tidak digunakan di pejabat kerana sukar untuk mengatakan dengan peleburan minimum dan membran utuh.)
Kedudukan serviks:
Serviks akan bergerak dari serviks yang lebih posterior ke serviks anterior. Ramai wanita boleh tahu bila serviks mula bergerak kerana ketika pemeriksaan vagina dilakukan, ia tidak lagi merasakan leher rahim terletak di dekat amandelnya.
Apa Ujian Vagina Tidak Boleh Diukur
Apa persamaan ini akan dikehendaki adalah sesuatu yang tidak selalu ketara. Ramai orang cuba menggunakan maklumat yang dikumpulkan dari peperiksaan faraj untuk meramalkan perkara-perkara seperti ketika buruh akan bermula atau jika bayi akan sesuai dengan pelvis. Peperiksaan vagina tidak dapat mengukur perkara ini.
Buruh tidak semata-mata mengenai serviks yang telah melebar , melembutkan atau apa-apa lagi. Serviks seorang wanita boleh sangat diluaskan dan tidak mempunyai bayi sebelum tarikh tamat atau bahkan sehingga tarikhnya jatuh tempo.
Saya secara peribadi mempunyai wanita yang mempunyai serviks yang enam sentimeter diluaskan selama berminggu-minggu. Kemudian ada wanita yang menyedihkan yang memanggil saya untuk mengatakan bahawa serviks itu tinggi dan ketat, dia diberitahu bahawa bayi ini tidak datang sebentar, hanya berada di sisinya ketika dia melahirkan dalam masa 24 jam. Peperiksaan faraj hanya tidak menjadi ramalan yang baik apabila tenaga kerja akan bermula.
Menggunakan ujian vagina untuk meramalkan khidmat nasihat untuk kelahiran faraj biasanya tidak terlalu tepat, kerana beberapa sebab. Pertama sekali ia meninggalkan faktor buruh dan kedudukan. Semasa buruh, ia adalah semula jadi untuk kepala bayi menjadi acuan dan pelvis ibu bergerak.
Sekiranya dilakukan pada kehamilan awal, ia juga akan membuang pengetahuan tentang apa yang akan dilakukan oleh hormon seperti Relaxin untuk membantu menjadikan pelvis, struktur yang boleh bergerak, menjadi fleksibel. Satu-satunya pengecualian yang nyata untuk ini adalah dalam kes pelvis yang sangat teratur berstruktur. Sebagai contoh, seorang ibu yang mengalami kemalangan kereta dan mengalami pelvis yang hancur atau seseorang yang mungkin mempunyai masalah tulang tertentu, yang lebih sering dilihat di mana terdapat pemakanan yang tidak sesuai pada tahun-tahun yang semakin meningkat.
Semasa pemeriksaan vagina buruh tidak dapat memberitahu anda betapa dekatnya anda, jadi menjaga ia sekurang-kurangnya kemudian juga merupakan idea yang baik, terutamanya jika membran anda telah pecah.
Okay, jadi tidak semestinya alasan yang bagus untuk mempunyai vagina dalam peperiksaan yang dilakukan secara rutin untuk kebanyakan wanita. Begitu juga dengan sebab-sebab untuk tidak mendapat ujian vagina? Ada yang pasti.
Peperiksaan vagina boleh meningkatkan risiko jangkitan, walaupun dilakukan dengan teliti dan dengan sarung tangan steril, dan lain-lain. Ia mendorong bakteria normal yang terdapat pada vagina ke arah serviks. Terdapat juga peningkatan risiko membelah membran. Sesetengah pengamal secara rutin melakukan apa yang dipanggil membongkar membran , yang hanya memisahkan beg air dari serviks. Pemikiran di sebalik ini adalah bahawa ia akan merangsang pengeluaran prostaglandin untuk membantu buruh bermula dan merengsakan serviks menyebabkannya menjadi kontrak. Ini tidak terbukti berkesan untuk semua orang dan mempunyai risiko yang disebutkan di atas.
Akhirnya, hanya anda dan pengamal anda boleh menentukan apa yang sesuai untuk penjagaan anda semasa kehamilan. Sesetengah wanita menolak ujian vagina sama sekali, jadi meminta mereka melakukannya hanya selepas 40 minggu, atau setiap minggu atau apa sahaja yang dia berasa selesa.
Sumber:
Bergstrom L, Roberts J, Skillman L, Seidel J. "Anda akan merasakan saya menyentuh anda Sweetie": Pemeriksaan vagina dalam peringkat kedua buruh . Kelahiran 1992; 19 (1): 10-8.
Downe S, Gyte GML, Dahlen HG, Singata M. Pemeriksaan vagina rutin untuk menilai kemajuan tenaga kerja untuk meningkatkan hasil untuk wanita dan bayi pada masa itu. Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2013, Isu 7. Art. No .: CD010088. DOI: 10.1002 / 14651858.CD010088.pub2
Huhn KA, Brost BC. Ketepatan pengambilan serviks simulasi dan pengukuran effisien di kalangan pengamal. American Journal of Obstetrics and Gynaecology 2004; 191 (5): 1797-9.
Lenahan, JP Jr, Hubungan ujian pelvis antepartum ke pecah pramatang membran. Journal of Gynecology Obstetrics 1984, Jan: 63 (1): 33-37.