Induksi buruh adalah apabila buruh dimulakan secara perubatan sebelum secara semula jadi bermula dengan sendirinya. Ini dilakukan untuk pelbagai sebab, tetapi keputusan itu dibuat dengan doktor atau bidan anda, biasanya pada kehamilan anda. Yang mengatakan, terdapat beberapa contoh ketika anda mungkin tahu lebih awal dalam kehamilan anda bahawa induksi mungkin merupakan hal terbaik untuk anda atau bayi anda.
Mengapa Adakah Buruh Dihantar?
Buruh boleh diinduksi kerana banyak sebab. Buruh hanya perlu disebabkan oleh sebab-sebab perubatan yang sah kerana risiko yang terlibat dengan induksi buruh. Antara sebab-sebab perubatan ini termasuk:
- Jangkitan
Mempunyai jangkitan rahim atau jangkitan kantung amniotik (chorioamnionitis) adalah sebab untuk mendorong. Anda tidak mahu bayi hidup dalam persekitaran yang dijangkiti. Biasanya induksi dilakukan semasa merawat jangkitan pada masa yang sama. Ini juga boleh menyebabkan kantung amniotik dibebaskan sebelum permulaan buruh, tanpa mengambil kira tempoh kehamilan.
- Diabetes (Gestational atau Jenis I dan II)
Diabetis gestational atau ype I diabetes adalah kedua-dua sebab umum bahawa ibu-ibu diinduksi pada akhir kehamilan mereka, tetapi sebelum minggu ke - 40 . Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) mengatakan bahawa jika diabetes gestational adalah satu-satunya komplikasi, anda boleh mempertimbangkan pergi ke minggu kehamilan yang ke empat puluh satu, tetapi ramai pengamal bimbang tentang peningkatan berat badan pada bayi, potensi distrosia bahu, dan kelahiran mati .
- Tekanan Darah Tinggi di Ibu
Apabila seorang ibu mengalami tekanan darah tinggi semasa kehamilan, ia boleh meletakkan kesihatan dan kesihatan bayi dalam bahaya. Ini boleh berlaku pada bila-bila kehamilan, tetapi lebih kerap berlaku pada akhir. Ia mungkin sesuatu yang berlaku secara tiba-tiba atau yang perlahan-lahan membina dari masa ke masa. Mempunyai tekanan darah tinggi juga boleh menjadi gejala preeklampsia atau eklampsia . Tekanan darah tinggi yang tidak diatasi, boleh menyebabkan komplikasi yang teruk termasuk strok pada ibu, dan kematian pada ibu atau bayi. Sebaik sahaja kehamilan telah mencapai tiga puluh tujuh minggu , sering kali persoalan tentang jika induksi akan lebih bermanfaat daripada menunggu apabila seorang ibu mempunyai bacaan tekanan darah tertentu. Doktor anda akan membantu anda mengetahui amalan terbaik yang diberikan gejala khusus anda.
- Selesai Empat Puluh Dua Minggu Kehamilan
Kehamilan yang berterusan melepasi minggu ke empat puluh dianggap terlalu lama untuk kehamilan purata. Pada masa ini American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mengatakan bahawa, walaupun tanpa sebab-sebab perubatan dalam ibu atau bayi, pemasaan semata-mata adalah sebab yang cukup mencukupi.
Terdapat beberapa sebab lain mengapa buruh boleh diinduksi juga, termasuk pecah pramatang membran (PROM) yang mungkin atau mungkin tidak berlaku dengan jangkitan; ia juga boleh ditunjukkan jika bayi anda tidak berfungsi dengan baik dalam ujian skrining seperti ujian nonstress (NST) atau profil bio-fizikal (BPP) , atau bayi anda mengalami batasan pertumbuhan intrauterin (IUGR) .
Bercakap dengan doktor atau bidan anda adalah penting untuk memahami mengapa induksi buruh sedang disyorkan dan apakah pilihan anda.
Apakah Induksi Buruh Sosial?
Induksi sosial juga dikenali sebagai induksi untuk kemudahan sama ada doktor, bidan, atau keluarga; ia juga nama lain untuk induksi elektif. Ia mungkin dilakukan untuk mendapatkan pengamal yang anda mahu, untuk membantu penjadualan keluarga, atau untuk mencuba memilih tarikh lahir. Ini sangat tidak digalakkan kerana risiko tambahan induksi buruh (lebih banyak di bawah ini).
Induksi buruh untuk apa-apa sebab tidak boleh dipertimbangkan sehingga selepas tiga puluh sembilan minggu apabila mungkin.
Apakah Risiko Memikat Buruh Anda?
Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan buruh pada amnya yang mungkin lebih biasa dengan induksi buruh . Atas sebab ini, harus ada manfaat yang jelas dan khusus untuk mengatasi risiko ini untuk anda atau bayi anda sebelum bersetuju dengan prosedur yang dicadangkan. Risiko induksi boleh termasuk:
- Meningkatkan risiko kehamilan, walaupun anda percaya bahawa bayi anda adalah istilah : Kehamilan anda mungkin, katakan, tiga puluh lapan minggu, tetapi bayi anda mungkin bertindak balas seperti bayi yang dilahirkan pada usia tiga puluh enam minggu. Ini boleh menjadi sangat bermasalah dan bermakna apa-apa dari tinggal di penjagaan intensif neonatal untuk kesukaran bernafas untuk masalah mengekalkan suhu badan dan memberi makan.
- Kegagalan plasenta : Ini adalah di mana sebahagian daripada atau keseluruhan plasenta memisahkan dari dinding dinding uterus. Akibatnya, ibu mengalami pendarahan dalaman dan bayi tidak dapat mendapatkan oksigen kerana bekalan telah terputus dari rahim.
- Kesusahan janin : Ini adalah apabila bayi tidak bertolak ansur dengan telunjuk induksi. Ini biasanya dijumpai dengan pemantauan kadar janin janin. (Salah satu prosedur tambahan apabila melakukan induksi adalah pemantauan janin yang berterusan untuk melihat tanda-tanda bahawa denyut jantung bayi anda terlalu cepat atau terlalu perlahan, atau sekadar bertindak tidak menentu berkaitan dengan kontraksi.)
- Pecah rahim: Ini adalah di mana daya penguncupan buruh boleh menyebabkan air mata dalam rahim. Ini mungkin berlaku jika anda menjalani pembedahan rahim sebelum ini, seperti bahagian Cesarean, tetapi dalam keadaan yang jarang berlaku boleh terjadi tanpa sebarang faktor risiko.
- Peningkatan risiko bahagian caesarean : Kontraksi boleh bermula dengan pengenalan ubat, tetapi serviks anda tidak boleh selalu yakin untuk dibuka. Kadang-kadang induksi dihentikan dan seorang ibu dihantar ke rumah untuk mencuba lagi kemudian; masa lain, dia perlu menyampaikan serta-merta, dan C-seksyen adalah pilihan terbaik. Sebab-sebab yang boleh menyebabkan komplikasi dari induksi, seperti masalah janin, kegagalan, atau pecah rahim.
- Peningkatan penggunaan prosedur termasuk pelepasan nyeri, pemantauan janin yang berterusan , dan campur tangan lain (walaupun mereka tidak dirancang pada asalnya): Buruh spontan dan buruh yang diinduksi boleh merasa sangat berbeza. Ini mungkin bermaksud bahawa apa yang anda telah merancang untuk menggunakan kaedah penangguhan mungkin tidak mencukupi. Sekiranya buruh lebih lama kerana ia bermula secara buatan, anda juga boleh menjadi terlalu penat.
Kakitangan perubatan yang membantu anda akan bekerja untuk mengurangkan risiko apabila mungkin. Ini mungkin bermakna pengawasan tambahan (termasuk pemantauan tekanan darah dan pemantauan janin) atau ubat-ubatan untuk memastikan anda dan bayi tetap sihat mungkin. Apabila induksi diperlukan untuk sebab-sebab perubatan, manfaat induksi melebihi risiko ini. Ini adalah keputusan yang dibuat antara anda dan pengamal anda.
Bagaimanakah Buruh Dihasut?
Buruh boleh diinduksi beberapa cara . Beberapa kaedah yang lebih umum termasuk:
- Memecah kantung air (amniotomi): Alat cangkuk seperti kecil digunakan semasa ujian vagina untuk perlahan-lahan memanggil kantung amniotik dan membuat air mata untuk membolehkan cecair dikeluarkan. Kantong tidak mempunyai saraf, jadi anda tidak juga bayi akan merasakan air mata. Apa yang anda rasakan ialah ujian vagina, pembebasan air, dan pergerakan bayi.
- Pitocin : Ini adalah versi sintetik hormon semulajadi untuk memulakan kontraksi. Ia diberikan melalui talian IV, dan anda akan dipantau untuk mengukur keberkesanannya. Dosis boleh ditingkatkan untuk mewujudkan corak penguncupan yang realistik.
- Prostaglandins: Ini biasanya dihantar melalui vagina sebagai gel atau suppository, tetapi ada bentuk lain. Tujuannya dengan ubat ini adalah untuk membolehkan leher rahim melembutkan dan bersedia untuk membuka. Ia sering merupakan kaedah permulaan yang kemudian digabungkan dengan pilihan lain.
- Catheter Foley : Ini adalah kateter dengan belon yang diletakkan melalui serviks dan berkembang.
- Melucutkan membran : Ini adalah prosedur pejabat dan satu-satunya kaedah yang tidak digunakan di hospital. Semasa ujian vagina, doktor atau bidan anda akan memasukkan jari ke leher rahim anda dan cuba memisahkannya dari kantung amniotik tanpa memecahkan air anda. Ini mungkin atau tidak boleh menyebabkan pengecutan dan / atau kekejangan, dan kadang-kadang bercakap.
Kaedah Semulajadi Induksi Buruh
Ramai wanita beralih kepada kaedah induksi buruh yang lebih semula jadi dengan beberapa kejayaan. Definisi semula jadi benar-benar berbeza dari segi tahap campur tangan yang diperlukan. Petunjuk induksi rumah yang paling biasa boleh termasuk:
- Rangsangan puting susu : Ini boleh termasuk rangsangan secara manual atau lisan puting. Sesetengah menggunakan pam payudara untuk membantu melepaskan oksitosin semula jadi untuk menyebabkan buruh bermula.
- Minyak kastor : Ini biasanya diambil secara lisan dalam pelbagai resipi. Ia menyebabkan cirit-birit dan berpotensi dehidrasi, jadi ia hanya boleh digunakan dengan nasihat pengamal anda.
- Seks : Walaupun kajian bercampur sama ada seks akan membawa kepada buruh, orgasme wanita tidak melepaskan oxytocin ke dalam badan, dan air mani mengandungi sejumlah kecil prostaglandin. Selagi ia sesuatu yang anda mahu lakukan dan air anda tidak rosak, kebanyakan pengamal berfikir ini adalah cara yang bagus untuk dicuba.
- Relaksasi dan imejan visual : Ini dilakukan sebagai cara untuk melegakan anda jika anda berasa sangat cemas tentang buruh yang akan datang, menjadi ibu bapa, atau apa sahaja yang mungkin menghalang anda dari bekerjasama. Sama ada ia membawa kepada buruh atau tidak, ia adalah cara yang baik untuk mempromosikan rehat, yang bermanfaat pada akhir kehamilan dan akan membantu anda ketika buruh akhirnya bermula.
Peningkatan tenaga kerja
Kadangkala gerai buruh atau ditangguhkan pada pelbagai peringkat. Sekiranya kesihatan anda atau bayi anda akan mendapat manfaat daripada tenaga kerja yang berlanjutan dengan lebih cepat, pengamal anda boleh menetapkan pembesaran tenaga kerja anda . Terdapat banyak kaedah penambahan, termasuk penggunaan Pitocin, amniotomi, dan teknik semula jadi lain yang juga boleh digunakan sebagai induksi utama kaedah buruh.
Apa yang Minta Jika Cadangan Buruh Dihantar
Jika induksi buruh dibesarkan, pastikan anda bertanya kepada pengamal anda soalan yang anda perlukan jawapan untuk merasa yakin tentang membuat keputusan. Berikut adalah beberapa yang perlu dipertimbangkan:
- Kenapa anda mengesyorkan induksi buruh?
- Adakah terdapat alternatif untuk induksi buruh?
- Apa yang akan berlaku jika saya perlu menunggu untuk memulakan kerja secara semulajadi?
- Adakah terdapat beberapa ujian tambahan yang boleh kita lakukan?
- Apa induksi buruh kelihatan seperti untuk amalan anda? Untuk keadaan saya? Kaedah apa yang akan digunakan?
- Apakah risiko induksi saya secara peribadi? Untuk bayi saya?
- Sekiranya terdapat risiko tambahan, apakah yang boleh dilakukan untuk mengurangkannya?
- Bolehkah saya mempunyai sedikit masa untuk berfikir tentang perkara ini dan bercakap dengan pasangan saya?
Perbualan ini penting untuk anda, bayi anda, dan pengamal anda. Ini akan membantu memastikan semua orang memahami apa yang berlaku dan apa yang terbaik untuk anda dan bayi anda.
Sumber:
> American College of Obstetricians and Gynecologists. Induksi Buruh. Januari 2012.
> Boulvain M, Stan CM, Irion O. Penyampaian elektif dalam wanita mengandung diabetes. Cochrane Database Syst Rev 2001, Isu 2. Art. No .: CD001997; DOI: 10.1002 / 14651858.CD001997.
> Boulvain M, Stan C, Irion O. Membran menyapu induksi buruh. Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2010, Isu 1. Seni. No .: CD000451. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000451.pub2
> Gülmezoglu AM, Crowther CA, Middleton P, Heatley E. Induksi buruh untuk meningkatkan hasil kelahiran untuk wanita di atau di luar jangkaan. Pangkalan Data Cochrane Kajian Sistematik 2012, Isu 6. Seni. No .: CD004945. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004945.pub3
> Jozwiak M, Bloemenkamp KWM, Kelly AJ, Mol BWJ, Irion O, Boulvain M. Cara mekanikal untuk induksi tenaga kerja. Pangkalan Data Cochrane Ulasan Sistematik 2012, Isu 3. Seni. No .: CD001233. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001233.pub2
Obstetrik: Kehamilan Normal dan Masalah. Gabbe, S, Niebyl, J, Simpson, JL. Edisi Kelima.