Kontraksi dan pendarahan adalah tanda-tanda keadaan berbahaya ini
Kegagalan plasenta adalah istilah apabila bahagian atau semua plasenta memisahkan secara tidak dijangka dari rahim selepas minggu kehamilan ke-20. Gangguan plasenta yang teruk adalah faktor risiko utama untuk kelahiran mati kelahiran atau kelahiran pramatang.
Ia juga dikenali sebagai pemisahan pramatang plasenta, ablatio placentae, abruptio placentae atau gangguan plasenta. Keadaan ini berlaku dalam 1 peratus daripada semua kehamilan, yang paling biasa pada trimester ketiga.
Tanda dan Gejala
Tanda-tanda gangguan plasenta mungkin termasuk pendarahan faraj , kelembutan atau kesakitan di abdomen dan kontraksi yang kerap. Semua pendarahan faraj pada trimester kedua atau ketiga patut mendapat panggilan kepada pengamal penjagaan kesihatan. Gangguan plasenta tidak selalu menyebabkan pendarahan vagina, jadi anda harus selalu memanggil jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami gangguan plasenta. (Lebih baik menyesatkan di sisi berhati-hati apabila ragu-ragu.)
Faktor Risiko dan Punca
Trauma ke abdomen pada kehamilan lewat dan jangkitan dalam rahim boleh menyebabkan gangguan plasenta, tetapi keadaan juga boleh berlaku tanpa amaran. Faktor risiko yang diketahui untuk kegagalan plasenta termasuk:
- Merokok
- Menggunakan kokain semasa kehamilan
- Berumur lebih dari 35 tahun
- Mempunyai kehamilan berganda
- Tekanan darah tinggi
- Mempunyai gangguan pembekuan darah seperti sindrom antiphospholipid
- Gangguan plasenta pada kehamilan sebelum ini
- Pecah pramatang membran
Rawatan untuk Pembasmian Placental
Dalam kebanyakan kes pengguguran plasenta, plasenta hanya separuh dipisahkan dari rahim dan bukannya sepenuhnya berasingan. Apabila peratusan yang lebih besar daripada plasenta dipisahkan, risiko lebih tinggi daripada apabila pemisahan melibatkan hanya sebahagian kecil daripada plasenta.
Kemungkinan lahir mati lahir secara drastik dalam kes gangguan plasenta di mana lebih daripada 50 peratus daripada plasenta dipisahkan.
Apabila seorang wanita mengalami gejala gangguan plasenta, pengamal penjagaan kesihatan biasanya melakukan ujian fizikal dan ultrasound. Jika doktor mengesyaki gangguan serius plasenta, rawatan biasa adalah untuk menyampaikan bayi - oleh C-seksyen dalam beberapa kes.
Malangnya, penghantaran tidak selalu bermakna bayi itu selamat. Sekiranya berlaku kegagalan yang teruk sebelum bayi itu berdaya maju, seperti sebelum kehamilan selama 24 minggu, doktor mungkin tidak dapat menyelamatkan bayi sama sekali. Ibu-ibu yang mengalami gangguan plasenta yang teruk mungkin mengalami kehilangan darah yang berat, dan bayi-bayi yang masih hidup dapat mengalami komplikasi daripada kekurangan pramatang dan oksigen.
Apabila gangguan plasenta kurang teruk dan tidak menimbulkan risiko serta merta kepada ibu atau bayi, doktor boleh masuk ke ibu dan menjaga dia di tempat tidur dengan pemantauan yang rapat. Ini boleh meningkatkan peluang bayi itu terus hidup tanpa komplikasi kesihatan yang serius.
Kadang-kadang pendarahan akan berhenti dan wanita akan dapat pulang ke rumah untuk baki kehamilan, tetapi ada yang mungkin perlu tinggal di hospital.
Sekiranya doktor menjangkakan bayi itu dapat disalin antara 24 dan 34 minggu, mereka mungkin menetapkan steroid untuk membantu paru-paru bayi matang dengan lebih cepat untuk meningkatkan kemungkinan untuk terus hidup.
Wanita yang mengalami gangguan plasenta pada kehamilan yang lalu mungkin dianggap berisiko tinggi pada semua kehamilan pada masa hadapan, memandangkan keadaan itu mengembalikan 10 peratus masa.
Sumber
Persatuan Kehamilan Amerika, "Pembasmian Placental: Abruptio Placentae." Nov 2006.
Ananth, Cande V., Gertrud S. Berkowitz, David A. Savitz, dan Robert H. Lapinski, "Pelepasan Plasenta dan Hasil Perinatal yang Buruk." Jurnal Persatuan Perubatan Amerika Nov 1999.
March of Dimes, "Syarat Placental." Rujukan Pantas dan Lembaran Fakta Mar 2007.