Gambaran Keseluruhan Penyakit Radang Pelvik (PID)

Memahami Penyakit Radang Pelvik Gejala, Punca, dan Rawatan

Gambaran keseluruhan

Penyakit radang pelvik (PID) adalah jangkitan pada organ pembiakan, yang berlaku apabila bakteria bergerak melalui serviks ke rahim dan tiub fallopian. PID boleh menyebabkan ketidaksuburan , kehamilan ektopik , kesakitan panggul kronik, tiub atau abses ovari, perekatan , peritonitis (jangkitan selaput seperti sutera yang merangkumi organ abdomen) dan perihepatitis (keradangan salutan hati).

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, PID yang tidak dirawat boleh menyebabkan kematian.

Penyakit radang pelvis boleh menjadi akut (bermakna gejala yang tiba-tiba, teruk), kronik (jangka panjang dengan gejala yang kurang sengit) atau senyap (tiada gejala.)

Dengan PID, kehadiran atau kekurangan gejala tidak menunjukkan berapa banyak kerosakan organ-organ pembiakan. Ia mungkin tidak mempunyai gejala dan mempunyai penyumbatan dan pelekatan yang serius, yang membawa kepada ketidaksuburan. Sesetengah wanita hanya akan mengetahui bahawa mereka mempunyai PID setelah cuba hamil tidak berjaya atau selepas mengalami kehamilan ektopik.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit AS, lebih daripada 750,000 wanita mengalami episod PID akut setiap tahun. Sehingga 300,000 wanita ini dimasukkan ke hospital untuk PID akut. Kerana banyak kes PID senyap dan tidak melibatkan gejala, dan PID sering terlepas atau tidak didiagnosis, bilangan sebenar PID mungkin lebih tinggi.

Punca

PID disebabkan oleh penyakit kelamin (STD).

Penyebab umum termasuk klamidia dan gonorea. Chlamydia adalah punca biasa PID senyap, yang bermaksud ramai wanita tidak tahu bahawa mereka dijangkiti.

Jika anda mempunyai STD yang tidak didiagnosis, risiko PID anda lebih tinggi bila serviks terbuka dan jangkitan boleh memasuki uterus. Anda mempunyai risiko PID yang lebih tinggi selepas melahirkan anak, keguguran, pengguguran, biopsi endometrium, penyisipan IUD, HSG dan histeroskopi, dan inseminasi buatan .

Walaupun jangkitan pelvis boleh disebabkan oleh bakteria selain STD, ini jarang dipanggil PID. Gejala dan rawatan, bagaimanapun, mungkin sama.

Bagaimana Ia Menimbulkan Kemandulan?

Antara 10% dan 15% wanita dengan PID akut menjadi subur. Sekiranya seorang wanita mempunyai pelbagai episod PID akut, risiko dia mengalami kemandulan meningkat.

Penyebab utama kemandulan yang berkaitan dengan PID disekat tiub fallopian . Tiub biasanya menjadi disekat dari perekatan yang disebabkan oleh keradangan, dan penyumbatan itu biasanya didapati lebih dekat dengan ovari daripada rahim. Apabila penyumbatan berhampiran ovari, lebih sukar untuk merawat pembedahan.

PID juga boleh menyebabkan hydrosalpinx. Ini berlaku apabila tiub disekat berhampiran ovari dan kemudian dilates dan mengisi dengan bendalir. Kehadiran hydrosalpinx dapat mengurangkan peluang untuk rawatan IVF yang berjaya.

Kehamilan ektopik juga boleh disebabkan oleh kerosakan yang berkaitan dengan PID. Jika anda menjalani pembedahan untuk membaiki kerosakan tiub yang disebabkan oleh PID, risiko kehamilan ektopik anda juga akan lebih tinggi.

Dalam kes-kes yang jarang berlaku, jangkitan yang sangat teruk boleh membawa kepada histerektomi kecemasan.

Pada masa lalu, beberapa doktor merawat PID kronik dengan histerektomi, tetapi ini digunakan kurang dan kurang. Sekiranya doktor anda mencadangkan histerektomi sebagai ubat untuk PID kronik, anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan yang akan memberi kesan serius kepada kemungkinan pembiakan masa depan anda.

Lihat lebih lanjut mengenai ini di bawah, di bawah Rawatan untuk PID.

Gejala

Gejala penyakit keradangan pelvis berbeza dari orang ke orang, bergantung kepada sama ada atau tidak mereka mengalami PID akut, kronik atau senyap.

Gejala PID yang paling biasa adalah sakit pelvis. Gejala lain termasuk kesakitan panggul semasa hubungan, sakit belakang, pendarahan haid tidak teratur, pembuangan vagina yang luar biasa, masalah kencing, gejala seperti selesema, seperti keletihan, demam, menggigil, kelemahan atau kelenjar getah bening; kekurangan selera, cirit-birit dan muntah, dan kemandulan.

Banyak gejala yang boleh dikelirukan untuk penyakit lain, termasuk apendisitis, endometriosis atau jangkitan saluran kencing.

Adalah penting untuk berhadapan dengan doktor anda jika anda mengesyaki anda mungkin menghidap STD atau anda mempunyai faktor risiko lain untuk PID, seperti keguguran, kelahiran melahirkan anak, pengguguran atau penyisihan IUD baru-baru ini.

Ia tidak biasa bagi PID kronik untuk tidak didiagnosis selama berbulan atau tahun. Sekiranya anda mengalami kesakitan panggul atau kesakitan semasa hubungan seks, dan doktor anda tidak dapat mendiagnosis atau merawat masalah dengan jayanya, anda mungkin ingin mendapatkan pendapat kedua.

Terus terus sehingga anda mendapat rawatan yang sesuai untuk gejala anda. Kesuburan masa depan anda dan kesihatan keseluruhan bergantung padanya.

Diagnosis

Doktor mendiagnosis PID dengan menilai tanda-tanda dan gejala anda, menganalisis budaya vagina dan serviks, menjalankan ujian air kencing dan darah, melakukan pemeriksaan panggul dan menilai pelepasan vagina.

Walaupun budaya faraj biasanya akan mendedahkan STD atau jangkitan bakteria lain, mereka tidak akan selalu mengesan jangkitan yang telah pergi ke rahim dan tiub fallopian.

Ujian lain yang boleh digunakan oleh doktor untuk membantu mendiagnosis PID termasuk ultrasound pelvis, falloposcopy, laparoskopi dan biopsi endometrium.

Oleh kerana sesetengah ujian secara tidak sengaja boleh menolak bakteria dari kawasan vagina dan serviks ke rahim dan tiub fallopian, adalah penting bahawa kultur STD asas diambil sebelum ujian invasif dilakukan dan apa-apa jangkitan yang dijumpai dirawat.

Rawatan Potensi

Antibiotik lisan paling kerap digunakan untuk merawat PID. Menentukan organisma yang menyebabkan PID anda mungkin sukar, dan kadang kala, lebih daripada satu jenis bakteria mungkin terlibat. Atas sebab ini, anda boleh menetapkan dua atau lebih antibiotik untuk diambil sekaligus.

Kerana risiko komplikasi yang serius dan kerosakan berpotensi untuk kesuburan anda, rawatan sering dimulakan sebelum semua hasilnya kembali. Hasilnya, bagaimanapun, mungkin menunjukkan bahawa antibiotik yang berbeza diperlukan untuk rawatan yang berjaya, jadi doktor anda boleh mengubah rawatan di pertengahan.

Antibiotik juga boleh disampaikan melalui suntikan. Kes-kes yang teruk atau sukar untuk dirawat boleh dirawat secara intravena, yang mungkin memerlukan kemasukan ke hospital.

Walaupun biasa untuk merasa lebih baik selepas beberapa hari rawatan antibiotik, sangat penting untuk anda menyelesaikan rejim antibiotik anda. Tidak berbuat demikian boleh menyebabkan bakteria menjadi tahan terhadap antibiotik, menjadikannya sukar atau mustahil untuk dirawat.

Rakan kongsi atau rakan kongsi seksual anda juga harus dirawat, walaupun mereka tidak mempunyai gejala. Jika tidak, anda boleh terus melepaskan bakteria yang bertanggungjawab untuk PID ke belakang dan sebagainya. Anda juga harus menggunakan kondom semasa hubungan seks semasa rawatan, untuk mengelakkan pembasmian semula.

Dalam sesetengah kes, pembedahan mungkin diperlukan untuk merawat abses atau terutamanya perekatan yang menyakitkan. Dalam kes-kes yang amat jarang berlaku, histerektomi kecemasan boleh dilakukan.

Pencegahan

Oleh kerana PID disebabkan oleh penyakit kelamin, ia boleh dicegah. Seks tanpa perlindungan dengan pelbagai rakan kongsi meningkatkan risiko mendapatkan PID. Sekiranya anda tidak mempunyai hubungan yang komited dengan rakan kongsi yang telah diuji untuk STD, mengamalkan seks yang selamat dengan menggunakan kondom lateks lelaki dan mendapatkan pengujian STD secara teratur adalah penting.

Penyisipan IUD juga boleh membawa kepada PID jika anda sudah mempunyai STD. Ujian dan rawatan untuk STD sebelum penyisihan IUD dapat mengurangkan risiko jangkitan anda.

Juga, douching telah didapati untuk meningkatkan risiko PID anda. Douching mengubah flora semula jadi dan pH faraj, meningkatkan risiko jangkitan vagina. Douching juga memberi kesan negatif kepada lendir serviks , yang penting ketika cuba hamil.

Ujian kesuburan yang menyerang, seperti HSG dan histeroskopi, dan rawatan kesuburan yang melibatkan serviks dan rahim seperti inseminasi atau IVF, boleh membawa kepada PID jika anda mempunyai STD yang tidak didiagnosis. Ini adalah salah satu sebab mengapa kebanyakan klinik kesuburan menjalankan ujian STD dan budaya faraj sebelum menjalankan ujian kesuburan dan rawatan.

Sekiranya anda mempunyai seks yang tidak dilindungi yang mungkin telah mendedahkan anda kepada STD, dan anda berada di tengah-tengah ujian kesuburan atau rawatan, pastikan anda memberitahu doktor anda supaya anda boleh dipanggil semula.

Sumber:

Sakit Pelvik kronik. Kakitangan Mayo. Diakses dalam talian pada 26 Julai 2011. http://www.mayoclinic.com/print/chronic-pelvic-pain/DS00571/DSECTION=all&METHOD=print

Mengandung Selepas Pembedahan Tubal: Fakta Lembaran. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 6 November 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/ConceivingAfterTubalSurgery.pdf

Hydrosalpinx: Fakta Lembaran. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 6 November 2008. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/Resources/Patient_Resources/Fact_Sheets_and_Info_Booklets/hydrosa(1).pdf

Penyakit Radang Pelvik (PID) - Lembaran Fakta CDC. Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Diakses dalam talian pada 26 Julai 2011. http://www.cdc.gov/std/pid/stdfact-pid.htm

Penyakit keradangan pelvik (PID). Klinik Mayo. Diakses dalam talian pada 26 Julai 2011. http://www.mayoclinic.com/health/pelvic-inflammatory-disease/DS00402/DSECTION=causes

Penyakit Radang Pelvik (PID). Diingatkan Parenthood. Diakses dalam talian pada 26 Julai 2011. http://www.plannedparenthood.org/health-topics/stds-hiv-safer-sex/pelvic-inflammatory-disease-pid-4278.htm

Buku Kesihatan Kolektif Wanita Boston. (2005). Badan Kita, Sendiri: Edisi Baru untuk Era Baru. Amerika Syarikat: Touchstone.