Adhesions adalah band abnormal tisu parut yang bergabung bersama-sama organ atau bahagian-bahagian organ yang tidak biasanya bergabung bersama. Mereka boleh disebabkan oleh jangkitan, beberapa penyakit, atau pembedahan sebelumnya.
Adhesions boleh menyebabkan kemandulan ...
- Mencegah telur dan sperma dari pertemuan
- Mengganggu dengan ovulasi
- Menghasilkan rahim yang tidak ramah kepada embrio yang disenyawakan
Adhesions adalah satu penyebab kemungkinan tiub fallopian disekat .
Endometriosis dan penyakit keradangan pelvis (PID) boleh menyebabkan perekat yang mengganggu keupayaan anda untuk hamil.
Sindrom Asherman, atau synechiae rahim, adalah apabila bentuk perekat di dalam rahim. Ia boleh menyebabkan kemandulan atau keguguran berulang.
Adhesions boleh menyebabkan sakit, termasuk kekejangan haid atau kesakitan semasa seks. Adhesions boleh menyebabkan pendarahan haid yang tidak normal, tempoh haid yang sangat ringan, atau kekurangan pendarahan haid.
Walau bagaimanapun, ia juga mungkin tidak mempunyai gejala yang jelas.
Punca
Adhesions boleh berlaku apabila proses penyembuhan semulajadi badan berjalan sedikit tergesa-gesa.
Biasanya, permukaan rahim, rongga perut, dan tiub fallopian licin. Ini membolehkan organ-organ bergerak antara satu sama lain dengan mudah.
Walau bagaimanapun, apabila terdapat kecederaan - sama ada dari jangkitan, pembedahan sebelumnya, atau deposit endometrium - permukaan boleh menjadi "melekit." Ini boleh menyebabkan organ terjebak bersama.
Tisu parut boleh membentuk dan memegang organ dalam kedudukan yang tidak normal. Tisu parut juga boleh membuat lampiran seperti di antara organ-organ.
Lekatan ini boleh menjadi tebal dan kuat. Organ-organ anda mungkin tidak dapat menarik satu sama lain. Ini boleh menyebabkan kesakitan, terutamanya semasa hubungan seksual atau semasa haid.
Dalam kes sindrom Asherman, perekatan berlaku dalam rahim.
Lekatan mungkin sedikit, atau, dalam kes-kes yang teruk, mereka boleh menyebabkan dinding rahim melekat hampir sama sekali.
Perekatan intrauterine menghalang endometrium yang sihat daripada terbentuk. Ini boleh mencegah implan embrio yang sihat.
Atau, jika implan embrio berlaku, risiko keguguran mungkin lebih tinggi.
Dalam kes penyakit radang pelvis , atau beberapa jangkitan saluran reproduktif lain, tiub fallopi boleh menjadi radang. Permukaan radang boleh membina tisu parut atau perekatan dalam tiub.
Perekatan ini menghalang telur dan sperma berkumpul.
Adhesions yang disebabkan oleh endometriosis biasanya berlaku di rongga pelvis. Mereka mungkin hadir berhampiran tiub fallopian atau ovari. Perekatan endometrium boleh mengganggu ovulasi.
Kadang-kadang, perekatan endometrium menghalang tiub fallopian daripada bergerak secara semula jadi.
Ovari tidak dilampirkan terus ke tiub fallopian. Semasa ovulasi, apabila telur dikeluarkan dari ovari, ia mesti mencari jalan masuk ke dalam tiub fallopian.
Jika perekatan mengganggu pergerakan semula jadi tiub fallopi, telur mungkin tidak masuk ke dalam tiub fallopian.
Ini mengurangkan kesuburan.
Diagnosis
Terdapat tiga cara utama untuk diagnosis adhesi:
- HSG (hysterosalpingogram)
- Hysteroscopy
- Laparoscopy
HSG adalah sejenis x-ray khas yang boleh digunakan untuk mendapatkan gambaran tentang bentuk rahim dan sama ada tiub fallopi adalah jelas. Tiub fallopian yang disekat boleh didiagnosis dengan HSG.
Dengan histeroskopi, tiub yang nipis, yang dipanggil hysteroscope dimasukkan ke dalam rahim melalui serviks. Ini membolehkan doktor melihat bahagian dalam rongga rahim dan bukaan ke tiub fallopian.
Hysteroscope boleh digunakan untuk mendiagnosis masalah dengan rongga rahim, termasuk Sindrom Asherman.
Prosedur yang sama boleh digunakan untuk membuang dan menyembuhkan perekatan intrauterin.
Laparoskopi adalah prosedur di mana hirisan kecil dibuat di dalam perut. Kemudian, tiub yang kecil, dengan alat kamera dimasukkan, bersama dengan instrumen.
Pembedahan laparoskopi adalah satu-satunya cara untuk mendiagnosis endometriosis.
Anda boleh mendapatkan keputusan normal pada HSG dan histeroskopi, tetapi masih mempunyai endometriosis ringan dan teruk.
Kira-kira 50% daripada pesakit subur tidak normal mungkin didiagnosis dengan perekatan pelvik atau endometriosis selepas laparoskopi. Kadang-kadang, ketidaksuburan "tidak dapat dijelaskan" benar-benar hanya pelekatan pelvik yang tidak didiagnosis atau endo.
Pembedahan yang sama yang digunakan untuk mendiagnosis endometriosis atau pelekat pelvik boleh digunakan untuk merawat dan menghilangkan adhesi. Dengan cara itu, anda tidak perlu menjalani pembedahan dua kali.
Bercakap dengan doktor anda sebelum anda menjalani prosedur.
Rawatan Kesuburan
Sekiranya perekatan berada di dalam tiub fallopi, pembedahan boleh dilakukan. Walau bagaimanapun, rawatan IVF mungkin lebih berjaya dan kos efektif.
Jika sindrom Asherman adalah penyebab ketidaksuburan, perekatan boleh dikeluarkan semasa hysteroscopy pembedahan. Anda mungkin dapat hamil secara semula jadi selepas itu, atau anda mungkin memerlukan rawatan kesuburan di samping pembedahan.
Dalam hal pelekatan pelvik atau endometriosis, penyingkiran perekatan boleh mengurangkan kesakitan dan boleh meningkatkan kemungkinan kejayaan kehamilan. Walau bagaimanapun, bergantung kepada keadaan, anda masih memerlukan rawatan IVF atau kesuburan selepas pembedahan.
Sentiasa bercakap dengan doktor anda mengenai semua pilihan anda. Tanya apa yang boleh dijangka selepas pembedahan.
Sumber:
Adhesions: Apakah Mereka dan Bagaimana Mereka Boleh Dihalang? American Society for Reproductive Medicine.
Apakah Hysteroscopy? Rawatan & Prosedur. Klinik Cleveland.
Tsui KH1, Lin LT2, Cheng JT3, Teng SW4, Wang PH5. "Rawatan Komprehensif untuk Wanita Infertile dengan Sindrom Asherman yang teruk. "Taiwan J Obstet Gynecol. 2014 Sep; 53 (3): 372-5. doi: 10.1016 / j.tjog.2014.04.022.