Tube Fallopian yang Dihalang dan Kesan Kesuburan
Hydrosalpinx adalah sejenis penyumbatan tiub fallopian tertentu. Tiub fallopi meluas dari rahim , satu di sebelah kanan dan satu di sebelah kiri. Sekiranya mereka menjadi disekat atau dijangkiti, ketidaksuburan boleh menyebabkan .
Kajian telah mendapati bahawa sumbatan hidrosalpinx terdapat dalam 10 hingga 30 peratus daripada kes kemandulan tiub. Ketahui keadaan ini termasuk diagnosis, rawatan, dan sama ada anda boleh hamil jika anda mempunyai hydrosalpinx.
Punca
Hydrosalpinx adalah apabila tiub fallopian disekat mengisi dengan bendalir. Jika kedua-dua tiub terpengaruh, ini dipanggil hydrosalpinges. Tiub ini biasanya kelihatan terganggu, yang bermaksud ia bengkak dengan bendalir.
Selalunya, hydrosalpinx disebabkan oleh jangkitan jangka panjang tiub fallopian. Jangkitan ini mungkin berlaku disebabkan oleh penyakit kelamin , lampiran pecah, atau punca lain jangkitan yang memberi kesan kepada sistem pembiakan atau organ berdekatan.
Hydrosalpinx juga mungkin disebabkan jika perekatan (tisu parut) atau deposit endometrium (dari endometriosis ) merengsakan tiub fallopian.
Pautan ke Ketidaksuburan
Penyumbatan hidrosalpinx biasanya di hujung tiub fallopian, berhampiran ovari, tetapi mungkin penyumbatan wujud pada kedua-dua hujungnya.
Dalam sistem pembiakan yang sihat, tiub fallopio berfungsi sebagai kedua-dua laluan untuk telur ovulasi untuk mencapai rahim. Selepas telur dibebaskan dari ovari, ramalan seperti jari dari tiub fallopian menarik telur dalam.
Dengan asumsi seks telah berlaku dekat dengan ovulasi, telur akan bertemu dengan sperma di dalam tiub. Persenyawaan telur akan berlaku di dalam tiub-dan bukan di dalam rahim, yang merupakan salah faham biasa. Telur yang disenyawakan, atau embrio, akan menurunkan tabung, ke dalam rahim, dan menanamkan dirinya ke dalam dinding rahim .
Sekiranya laluan ini disekat, kerana dengan hydrosalpinx, kemandulan boleh menyebabkan.
Biasanya, unjuran seperti jari yang dipanggil fimbriae dilanjutkan dari akhir tiub fallopian berhampiran dengan ovari. Mereka membantu menarik telur ovulasi dari ovari ke dalam tiub fallopian. Dengan hydrosalpinx, fimbriae sering rosak dan terperangkap bersama.
Bergantung pada punca hidrosalpinx, perekatan tambahan di sekitar tiub fallopian dan ovari mungkin berlaku. Ini juga boleh mengganggu ovulasi dan kesuburan.
Kemungkinan Kehamilan Dengan Satu Hidrosalpinx Disekat Tube
Secara teknis, mungkin untuk hamil hanya dengan satu tiub terbuka, seperti yang berlaku jika anda mempunyai satu tabung hydrosalpinx dan yang lain adalah sihat. Walau bagaimanapun, persekitaran rahim yang halus boleh terjejas dengan hydrosalpinx dan ini mengurangkan kadar kehamilan.
Kerengsaan dan / atau perekatan yang berkaitan dengan hydrosalpinx seolah-olah mengurangkan kemungkinan konsepsi yang berlaku melalui tiub yang sihat. Ia juga mungkin bahawa pembentukan cecair di dalam tiub yang terjejas mungkin bocor ke dalam rahim, yang mempengaruhi implan embrio.
Apabila pesakit terus menjalani rawatan IVF , tanpa membuang tiub fallopian secara pembedahan, pembedahan dan kadar kelahiran hidup jauh lebih rendah daripada jangkaan.
Inilah sebabnya mengapa ramai pakar kesuburan menyarankan pembedahan pembedahan hydrosalpinx sebelum memulakan rawatan IVF. Pilihan lain adalah penyumbatan tiruan tiub yang terjejas pada hujung rahim, jadi ia kurang berkemungkinan menjejaskan persekitaran rahim.
Diagnosis
Tiub yang disekat biasanya didiagnosis semasa latihan kesuburan. HSG - sejenis x-ray khas boleh menunjukkan penyumbatan tiub.
Untuk menentukan sama ada penyumbatan itu adalah hydrosalpinx, satu sonohysterosalpingography mungkin diperlukan. Prosedur ini melibatkan lulus cairan salin dan udara steril melalui serviks dan ke rahim. Kemudian ultrasound transvaginal digunakan untuk menggambarkan organ-organ pembiakan.
Ultrasound juga boleh digunakan untuk mendiagnosis hydrosalpinx, tetapi tidak selalu mungkin untuk menggambarkan tiub bendalir yang dipenuhi dengan cara ini. Satu kajian mendapati hanya 34 peratus hidrosalpinx yang dapat dilihat melalui ultrasound.
Laparoskopi boleh digunakan untuk mendiagnosis hydrosalpinx. Laparoskopi diagnostik juga boleh menentukan jika faktor tambahan, seperti endometriosis, menyebabkan masalah kesuburan.
Gejala
Dengan hydrosalpinx, kemandulan sering merupakan gejala pertama dan satu-satunya yang ada sesuatu yang salah. Kebanyakan wanita tidak mempunyai gejala dan didiagnosis hanya selepas mereka cuba tidak mempunyai anak.
Walau bagaimanapun, sesetengah wanita akan mengalami kesakitan panggul . Jarang sekali, mungkin terdapat beberapa pelepasan faraj luar biasa.
Mereka juga mungkin mempunyai tanda-tanda punca akar hydrosalpinx. Sebagai contoh, penyakit radang pelvis (PID) adalah faktor risiko untuk hydrosalpinx.
Rawatan
Pembedahan adalah rawatan yang paling biasa untuk hydrosalpinx, dengan rawatan IVF selepas membantu dalam konsepsi. Selalunya, tiub fallopi dikeluarkan sepenuhnya. Bergantung pada punca akar hidrosalpinx, pembedahan juga boleh melibatkan penyingkiran perekatan lain, tisu parut, atau pertumbuhan endometrium.
Jika PID bertanggungjawab untuk hydrosalpinx, anda juga boleh menerima antibiotik untuk merawat jangkitan yang berlarutan .
Kemungkinan kejayaan IVF lebih rendah apabila terdapat hydrosalpinx. Atas sebab ini, rawatan kerap disyorkan adalah untuk mendapatkan pembedahan tiub yang terpengaruh terlebih dahulu. Kemudian rawatan IVF dimulakan.
Sclerotherapy mungkin menjadi alternatif kepada penyingkiran tiub fallopian. Dalam prosedur ini, cecair aspirated dari tiub yang terjejas. Kemudian, ejen sclerosing disuntik untuk mencegah tiub daripada mengisi semula dengan cecair. Ini semua dilakukan melalui jarum yang dikendalikan oleh ultrabunyi faraj dan kurang invasif daripada pembedahan laparoskopi. Walau bagaimanapun, penyelidikan mengenai kaedah ini kurang. Ia tidak jelas apa semua kemungkinan risiko dan sama ada ia benar-benar lebih baik daripada penyingkiran tiub.
Pembedahan pembedahan tiub fallopian yang disekat-di mana penyumbatan dibuka tetapi tiub dibiarkan utuh-boleh dilakukan untuk jenis lain tiub fallopian blockages. Bagi wanita yang pergi ke laluan ini, konsep semula jadi selepas pembaikan biasanya adalah matlamat. Malangnya, ini tidak disyorkan dengan hydrosalpinx. Penyumbatan dan bengkak sering kembali. Pembaikan hidrosalpinx yang diikuti dengan percubaan pada konsep semula jadi tidak digalakkan.
Sumber:
Mengandung Selepas Pembedahan Tubal: Fakta Lembaran. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika.
Hydrosalpinx: Fakta Lembaran. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika.
> Kasius JC, Broekmans FJ. "Hasil Kehamilan Sclerotherapy Ultrasound Intervensi Dengan 98% Ethanol pada Wanita Dengan Hydrosalpinx." Am J Obstet Gynecol. Jan 2015: 212 (1): 118. doi: 10.1016 / j.ajog.2014.09.018. Epub 2014 Sep 20.
> Na ED1, Cha DH, Cho JH, Kim MK. "Perbandingan Hasil IVF-ET dalam Pesakit Dengan Hydrosalpinx Pretreated Dengan Either Sclerotherapy atau Laparoscopic Salpingectomy." Clin Exp Reprod Med. 2012 Dec; 39 (4): 182-6. doi: 10.5653 / cerm.2012.39.4.182. Epub 2012 31 Dis.