Apa Yang Harus Anda Ketahui dan Harapkan Semasa Sonohysterogram

by Rachel Gurevich

Prosedur, Sakit, Risiko, dan Kesuburan

Sonohysterogram adalah sejenis ultrasound khas yang menilai bahagian dalam rahim anda. Anda mungkin menjalani ujian ini semasa ujian kesuburan , tepat sebelum IVF , atau apabila anda mempunyai gejala-gejala keabnormalan rahim yang mungkin .

Sonohysterography juga boleh dirujuk sebagai hysterosonography, sonine infused sonography (SIS), sonography transvaginal dengan pembesaran kontras cecair, dan singkatan SHG ( sono-hystero-gram ).

Ujian yang sama dengan perhatian khusus pada tiub fallopian boleh dirujuk sebagai sonosalpingography.

Apa itu Sonohysterogram?

Semasa sonohysterography, tiub yang sangat tipis (kateter) diletakkan di dalam pembukaan serviks . Larutan garam (larutan air garam yang disterilkan) perlahan-lahan diperkenalkan melalui tiub nipis. Larutan garam perlahan-lahan membendung rahim, sehingga dinding uterus bergerak sedikit dari satu sama lain.

Fikirkan rahim anda sebagai belon terengah-engah. Sekiranya anda memperkenalkan sedikit air atau udara, dinding balon akan bergerak dari satu sama lain. Ini adalah penyelesaian salin semasa sonohysterography.

Apabila larutan salin diperkenalkan ke dalam rongga rahim, tongkat ultrabunyi transvaginal digunakan untuk menilai bentuk dan dinding rahim, dan mungkin juga tiub fallopian.

Sekiranya anda belum mempunyai ultrasound transvaginal, tongkat yang panjang dan langsing yang dikenali sebagai transducer digunakan.

Tongkat dimasukkan ke dalam vagina anda oleh juruteknik. (Untuk keselesaan anda, beberapa juruteknik akan menyerahkan tongkat untuk menempatkan di dalam diri anda. Kemudian, mereka mengambil kembali dari anda untuk ujian.)

Tongkat pengedar mengeluarkan gelombang bunyi yang melambungkan tisu badan anda. Gelombang bunyi yang melantun semula adalah gema, dan transduser merekodkan gema ini.

Ultrasound tidak menyakitkan.

Pada skrin ultrasound, doktor atau juruteknik anda dapat melihat perwakilan visual (dibuat dengan gelombang bunyi) organ pembiakan anda.

Ultrasound transvaginal boleh dilakukan tanpa larutan garam. Walau bagaimanapun, lebih sukar untuk mengesan keabnormalan rahim dan bentuk dan struktur rahim yang benar tanpa larutan garam. Apabila larutan garam menggerakkan dinding uterus dari satu sama lain, masalah rahim lebih mudah dilihat.

Alasan Doktor Anda Boleh Memesan SHG

Alasan untuk memerintahkan sonohysterogram termasuk:

kemandulan
Kehilangan kehamilan yang berulang (dua atau lebih keguguran berturut-turut)
pendarahan haid yang tidak normal (tempoh yang sangat berat atau luar biasa)
kitaran pertengahan kitaran
kekejangan haid yang tidak normal
pendarahan selepas haid
sakit atau tekanan panggul
sebelum rawatan IVF (untuk mengesahkan tiada masalah rahim yang boleh mengganggu implan embrio)

A sonohysterogram mencari dan boleh mengesan:

bentuk rahim dan keabnormalan rahim kongenital (seperti septum uterus, iaitu apabila tisu membahagikan rahim)
polip (pertumbuhan bukan kanser) pada lapisan uterus
fibroid (terutamanya jika mereka menonjol ke rongga rahim)
perekatan rahim (tisu parut)

pertumbuhan tisu endometrium yang tidak normal (yang mungkin atau tidak boleh menjadi kanser)
Ketebalan keseluruhan atau penipisan dinding rahim dan endometrium

Bagaimana Sonohysterography Fit Dengan Ujian Kesuburan Uterine Lain?

Sonohysterography adalah salah satu daripada beberapa ujian yang boleh digunakan untuk menilai tiub fallopian, rongga rahim, dan endometrium.

Ujian lain termasuk:

HSG (yang merupakan sinar-X khusus)
histeroskopi (yang melibatkan kamera ultra tipis melalui serviks untuk memvisualkan bahagian dalam rahim)
ultrasound transvaginal (ultrasound tanpa larutan garam)
laparoskopi (yang merupakan prosedur pembedahan invasif, diperlukan untuk diagnosis endometriosis )

Anda mungkin tertanya-tanya mengapa terdapat banyak ujian yang berbeza untuk menilai perkara yang sama. Jawapannya ialah setiap ujian mempunyai kelebihan dan kekurangannya. Bergantung kepada punca masalah kesuburan anda, satu ujian mungkin lebih baik untuk mengesan isu ini daripada yang lain. Dalam sesetengah kes, seperti dengan histeroskopi atau laparoskopi, ujian juga boleh digunakan untuk rawatan pembedahan.

Sonohysterography, HSG, dan Mock Embryo Transfer

Sesetengah doktor lebih suka sonohysterography berbanding HSG. HSG memerlukan penggunaan sinar-X. Walaupun paras radiasi sangat rendah, sonohysterography mengelakkan mendedahkan organ pembiakan anda kepada sebarang sinaran.

Doktor lain boleh memerintahkan sonohysterography pada masa yang sama sebagai HSG. Penyelidikan telah mendapati bahawa gabungan ujian mungkin lebih baik untuk mengesan masalah kesuburan uterus.

Kelebihan mempunyai HSG dan sonohysterogram pada masa yang sama adalah kateter perlu diletakkan hanya sekali. (Kedua-dua ujian melibatkan bendalir menolak melalui kateter yang diletakkan di dalam serviks.) Ini mungkin bermakna kurang selesa dan kebimbangan untuk anda.

Seperti biasa, anda harus berbincang dengan doktor anda mengenai risiko dan faedah yang berpotensi untuk ujian atau rawatan kesuburan.

Sekiranya anda menjalani rawatan IVF, doktor anda boleh menjadualkan sonohysterography dan masa yang sama sebagai pemindahan embrio (MET / SHG).

Adakah Sonohysterogram Hurt?

Ini adalah kebimbangan dan persoalan nombor untuk banyak wanita, dan difahami demikian. Sonohysterogram tidak boleh menyakitkan.

Walaupun anda mungkin mengalami ketidakselesaan (jenis yang sama yang mungkin anda alami semasa pap smear), dan sangat sedikit kekejangan ketika mereka memperkenalkan larutan garam, banyak melaporkan tiada rasa sakit sama sekali. Walau bagaimanapun, kesakitan berbeza-beza dari wanita ke wanita.

Perkara yang boleh memberi kesan sama ada ujian lebih tidak selesa untuk anda termasuk:

Kebimbangan (Semakin banyak tenses anda, semakin besar kemungkinan anda mengalami ketidakselesaan. Ingat untuk bernafas!)
teknik doktor
jika ada masalah penyumbatan atau masalah rahim (Jika cecair tidak dapat menumpahkan dari tiub fallopian sebagaimana mestinya, ini boleh menyakitkan)
kesukaran meletakkan kateter (jika leher rahim anda sempit atau rahim anda luar biasa condong)
jika anda mengalami sakit semasa pemeriksaan ginekologi biasa (jika pap smear sangat sukar untuk anda, ini juga mungkin sukar)

Sekiranya anda bimbang tentang sakit, berbincanglah dengan doktor anda sebelum ujian.

Sukar untuk mencari Internet untuk pengalaman wanita lain. Perlu diingat apabila membaca forum kesuburan bahawa wanita dengan cerita yang menyakitkan lebih berkemungkinan akan membicarakan pengalaman mereka daripada mereka yang tidak mempunyai kesakitan atau ketidakselesaan. Juga, kadang-kadang, wanita dalam forum ini mengelirukan ujian yang berbeza.

Sekiranya anda perjuangan dengan kesakitan semasa hubungan seksual , sakit semasa pemeriksaan ginekologi tahunan anda, atau mempunyai vaginismus, bercakap dengan doktor anda tentang mendapatkan lebih banyak daripada hanya melegakan kesakitan untuk ujian peperiksaan.

Doktor anda mungkin dapat menetapkan sesuatu seperti Valium, yang boleh membantu anda berehat dan mengurangkan kesakitan. Kebanyakan wanita tidak memerlukan bantuan sakit tambahan ini.

Ramai wanita melaporkan bahawa sonohysterography adalah ujian kesuburan yang kurang menyakitkan seperti ini. Sesetengah wanita melaporkan tidak berasa apa-apa kecuali penempatan spekulum!

Bagaimana Menyediakan Ujian

Seperti biasa, berbincang dengan doktor anda tentang apa yang perlu anda lakukan sebelum ujian.

Ujian ini perlu dilakukan selepas tempoh anda berakhir tetapi sebelum anda berovulasi . Ini adalah untuk mengelakkan ujian secara tidak sengaja pada awal kehamilan.

Anda mungkin perlu menghubungi pejabat doktor anda apabila tempoh anda bermula, jadi mereka boleh menjadualkan sonohysterogram dengan sewajarnya.

Jika anda tidak mendapat tempoh anda, doktor anda mungkin menetapkan Provera atau ubat lain untuk membawa haid.

Anda mungkin diminta mengambil antibiotik prophylactically. Ini lebih berkemungkinan jika anda menghadapi risiko jangkitan yang lebih tinggi. Ramai doktor mengesyorkan untuk melepaskan kesakitan sakit selama kira-kira 30 minit sebelum ujian yang dijadualkan.

Biasanya, 400 mg ibuprofen dicadangkan. Jika anda tidak boleh mengambil ibuprofen, berbincanglah dengan doktor anda tentang pilihan anda.

Apa yang Harapkan Semasa Prosedur Sonohysterogram

Pertama, anda akan diminta menggunakan tandas, jika anda belum melakukannya. Tidak seperti beberapa jenis ultrasound lain, anda harus mempunyai pundi kencing kosong untuk ujian ini.

Di bilik peperiksaan, anda akan membuang pakaian anda dari pinggang ke bawah. Anda boleh diberi gaun atau helai untuk meletakkan kaki anda. Anda akan berbaring di belakang anda di meja peperiksaan. Jika ada stirrups, anda akan meletakkan kaki anda di dalamnya dan meluncur ke hadapan ke tepi meja. Sekiranya tidak ada pukulan, anda akan diminta untuk membengkokkan kaki anda di lutut, meletakkan kaki anda di atas meja, dalam kedudukan kaki katak. (Jangan risau, jururawat atau juruteknik akan membantu anda.)

Kemungkinan besar (tetapi tidak selalu), juruteknik atau doktor akan melakukan ultrasound transvaginal yang biasa.

Tongkat ultrasound transvaginal (atau transducer) akan mempunyai kondom yang diletakkan di atasnya dan beberapa pelincir. Mereka akan sama-sama memasukkan tongkat sihir secara perlahan-lahan atau menyerahkan tongkat sihir itu dan meminta anda untuk menyelitkannya secara faraj sejauh ia pergi.

Selepas anda menyerahkan transduser kembali kepada juruteknik, mereka akan menggerakkan tongkat untuk mendapatkan gambar ultrasound. Ini sedikit tidak selesa tetapi tidak sepatutnya menyakitkan. Selepas ini, transduser dikeluarkan.

Seterusnya, doktor akan mengambil spekulum (biasanya alat logam atau plastik yang digunakan semasa peperiksaan ginekologi) dan letakkan ke dalam vagina anda. Doktor anda akan menggunakan kapas untuk membasmi kawasan serviks. Ini mungkin berasa seperti pap smear.

Seterusnya, doktor akan mengambil tiub plastik ultra-nipis (kateter) dan meletakkannya ke dalam pembukaan serviks anda. Anda mungkin mempunyai sedikit kekejangan atau anda mungkin tidak merasa apa-apa. Sekarang, doktor anda akan meletakkan belon kecil di sebelah kateter dan mengisi dengan udara atau air. Belon ini memegang kateter di tempatnya.

Doktor anda akan mengeluarkan spekulum. Dia kemudiannya akan menghantar tongkat ultrasound transvaginal kepada anda untuk dimasukkan ke dalam vagina anda atau memasukkannya sendiri.

Semasa tongkat ultrabunyi transvaginal ada, doktor anda akan memberi makan larutan garam melalui kateter. Larutan garam akan masuk ke dalam rahim anda dan melalui tiub fallopian anda. Anda mungkin berasa kram atau tidak merasakan apa-apa.

Gambar ultrasound diambil sebagai aliran bendalir melalui rongga rahim dan tiub fallopian.

Doktor anda juga mungkin mahu mengambil gambar ultrasound trans-abdomen. Dalam kes ini, gel akan digunakan pada abdomen dan transducer berbentuk yang berbeza akan dipindahkan ke atas gel. Doktor anda mungkin menekan dengan sedikit tekanan ke atas perut anda.

Sekiranya anda mempunyai sonosalpingography (yang memeriksa tiub fallopian), sejumlah kecil udara boleh diperkenalkan melalui kateter. Ini adalah untuk mewujudkan gelembung yang boleh dilihat pada mesin ultrasound.

(Juruteknik berharap dapat melihat buih bergerak melalui tiub fallopian.)

Selepas doktor anda mendapat semua imej yang mereka perlukan, tongkat akan dikeluarkan, kateter dan belon dikeluarkan, dan anda sudah selesai. Apabila anda duduk atau berdiri, harapkan merasakan beberapa kebocoran cecair.

Dari awal hingga akhir, ujian harus mengambil masa tidak lebih dari 15 minit.

Risiko Sonohysterogram

Sonohysterography adalah ujian kesuburan yang selamat. Terdapat risiko jangkitan yang sangat rendah. Ia jarang berlaku, yang berlaku kurang daripada 1 peratus masa.

Ujian tidak boleh dilakukan sekiranya anda mengandung. Jika anda fikir anda mungkin, beritahu doktor anda. Ia juga tidak boleh dilakukan jika anda mempunyai jangkitan pelvik atau vagina yang aktif.

Kos Sonohysterogram

Sonohysterogram biasanya antara $ 500 hingga $ 700. Jika ujian digabungkan dengan prosedur lain, kos akan lebih banyak. Insurans anda mungkin atau mungkin tidak meliputi ujian. Ia sebahagiannya bergantung kepada mengapa ujian sedang dilakukan.

Sebagai contoh, jika ia adalah untuk pendarahan haid yang tidak normal, insurans anda mungkin akan menutupnya. Jika ia dilakukan sebagai persediaan untuk rawatan IVF, ia mungkin tidak dilindungi.

Pastikan anda bercakap dengan penasihat kewangan di klinik kesuburan anda dan pembekal insurans anda sebelum ujian.

Bagaimana Anda Akan Rasa Selepas Prosedur

Dengan mengandaikan anda hanya mempunyai sonohysterogram dan tiada prosedur lain, anda sepatutnya dapat kembali bekerja selepas ujian. Sekiranya anda mempunyai peperiksaan di pagi hari, anda boleh meneruskan aktiviti harian anda pada waktu petang.

Anda mungkin mengalami kekejaman yang sangat ringan pada hari ujian. Apa-apa ubat-ubatan kesakitan yang anda ambil untuk kerap haid yang kerap harus meringankan ketidakselesaan anda.

Anda mungkin mendapati diri anda bocor penyelesaian garam dari peperiksaan dalam masa 24 hingga 48 jam akan datang. Anda juga mungkin mempunyai sedikit cahaya. Pastikan anda membawa beberapa pad haid untuk kebocoran. Jangan gunakan tampon atau apa-apa yang anda masukkan ke dalam vagina anda. Ini adalah untuk mengelakkan peningkatan risiko jangkitan.

Jika anda mempunyai sonohysterogram yang digabungkan dengan prosedur lain, pemulihan anda mungkin sedikit berbeza. Bercakap dengan doktor anda tentang apa yang diharapkan

Selepas Ujian

Anda tidak sepatutnya melakukan hubungan seks selama dua hingga tiga hari selepas prosedur. Ini untuk mengelakkan jangkitan.

Juga, hubungi doktor anda jika anda mengalami:

demam
peningkatan pendarahan (lebih daripada sekadar cahaya bercahaya)
kekejangan atau kesakitan yang berterusan melepasi hari pertama
sakit sakit tiba-tiba pada hari ujian
apa yang merasakan yang membimbangkan anda

Apakah Keputusan Yang Berarti dan Yang Mungkin Berlaku Seterusnya

Doktor atau juruteknik yang melakukan sonohysterogram mungkin atau mungkin tidak dapat memberitahu anda hasilnya. Anda perlu menjadualkan susulan dengan doktor anda selepas peperiksaan.

Sekiranya ujian itu normal, doktor anda mungkin:

menempah ujian tambahan
datang dengan pelan rawatan kesuburan, menggunakan maklumat yang diperolehi dari penilaian kesuburan anda
meluluskan kitaran IVF anda yang akan datang (jika ini adalah sebahagian daripada penyediaan IVF)

Jika seorang sonohysterogram mendapati keabnormalan, langkah seterusnya sebahagiannya bergantung kepada apa yang dijumpai oleh doktor dan matlamat anda dalam ujian.

Sekiranya polip atau fibroid dijumpai, doktor anda akan berbincang dengan anda kebaikan dan keburukan untuk membuangnya. (Mereka mungkin tidak perlu dikeluarkan.) Polip boleh dikeluarkan melalui histeroskopi pembedahan. Ini dilakukan di bawah anestesia umum.

Fibroid kecil boleh dikeluarkan dengan histeroskopi pembedahan juga. Walau bagaimanapun, yang lebih besar mungkin memerlukan laparoskopi (prosedur pesakit luar) atau bahkan myomectomy abdomen (pembedahan yang memerlukan penginapan bermalam atau dua di hospital.)

Separum rahim boleh didiagnosis dengan sonohysterography. Separum uterus adalah apabila tisu yang tidak sepatutnya ada di dalamnya memisahkan uterus ke bahagian tengah. Pemisahan ini mungkin sebahagian atau ia boleh pergi ke leher rahim. Ia boleh menyebabkan kemandulan dan kehilangan kehamilan yang berulang. Ini adalah masalah kongenital yang jarang berlaku (anda dilahirkan dengannya), tetapi ia boleh diperbetulkan dengan pembedahan, biasanya hysteroscopy pembedahan.

Selepas rawatan pembedahan, anda mungkin boleh mengandung sendiri atau anda masih memerlukan rawatan kesuburan . Ini adalah sesuatu yang perlu dibincangkan dengan doktor anda.

_Sumber

_{Berridge DL, Winter TC.} _{Saline Infusion Sonohysterography: Teknik, Petunjuk dan Penemuan.} _{J Ultrasound Med .} _{2004; 23: 97-112.}

_{Lindheim SR1, Sprague C, Winter TC 3rd.} _{Hysterosalpingography dan Sonohysterography: Pelajaran dalam Teknik.} _{AJR Am J Roentgenol .} _{2006; 186 (1): 24-9.}

_{Saline infusion sonohysterogram (SHG).} _{Lembaran fakta.} _{American Society for Reproductive Medicine.} _{ReproduktifFacts.org.}

_{Sonohysterography.} _{Soalan Lazim.} _{American College of Obstetricians and Gynecologists.}