Bagaimana penilaian kesuburan dilakukan apabila anda tidak boleh hamil
Ujian kesuburan adalah bahagian penting dari penilaian kesuburan dan rawatan . Melalui ujian, doktor anda mungkin dapat mengetahui apa yang menghalang anda dan pasangan anda mencapai kehamilan.
Pakar sakit ubat biasa anda boleh melakukan beberapa ujian asas. Atau, anda boleh dirujuk kepada endocrinologist reproduktif ( seorang doktor yang pakar dalam kesuburan) atau ahli urologi (untuk ketidaksuburan lelaki) untuk ujian kesuburan yang lebih teliti.
Ujian kesuburan melibatkan kedua-dua pasangan. Walaupun kita mungkin berfikir tentang kehamilan seperti yang berlaku dalam tubuh wanita, konsepsi mengambil masa dua kali!
Menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika, satu pertiga daripada kes kemandulan disebabkan faktor ketidaksuburan wanita , satu pertiga adalah disebabkan kemandulan faktor lelaki , dan sisanya yang ketiga adalah masalah pada kedua-dua belah pihak atau ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Ujian Kesuburan Perempuan
Tidak semua ujian kesuburan akan dilakukan untuk setiap kes. Ujian kesuburan yang lebih invasif, seperti laparoskopi diagnostik , hanya dilakukan apabila gejala atau ujian lain menunjuk ke arah itu, atau ketika penyebab ketidaksuburan tidak dapat dijumpai sebaliknya.
Bagi wanita, ujian kesuburan mungkin termasuk:
Peperiksaan ginekologi asas
Ujian penyakit seksual (beberapa STD boleh menyebabkan kemandulan)
Kerja darah, yang boleh memeriksa sindrom thrombophilia dan antiphospholipid (dalam kes keguguran berulang), serta pelbagai hormon, termasuk LH , FSH , hormon tiroid, hormon androgen, prolaktin, estradiol (E2), dan progesteron. AMH, atau hormon anti-mullerian, juga boleh diuji.
Beberapa kerja darah ini mesti dilakukan pada hari tertentu kitaran haid anda. Contohnya, FSH biasanya diperiksa pada hari ke-3 kitaran anda. Progesteron biasanya diperiksa pada hari ke-21 kitaran anda.
Ultrasound, untuk mencari ovari polikistik , kista ovari yang lebih besar, fibroid, dan, kadang-kadang, untuk mengesahkan ovulasi sedang berlaku.
Ultrasound juga digunakan untuk memeriksa bentuk rahim dan ketebalan lapisan rahim . Kira folikel antaramuka , yang meramalkan jumlah telur yang terdapat di ovari wanita , mungkin juga dilakukan melalui ultrasound.
HSG , atau hysterosalpingogram, untuk memeriksa bahawa tiub fallopi terbuka dan tidak disekat, serta untuk menilai bentuk rahim.
Biopsi endometrium, yang melibatkan mengambil sejumlah kecil tisu dari lapisan rahim (atau endometrium). Ujian ini tidak lazim dilakukan.
Hysteroscopy, yang melibatkan menempatkan kamera seperti teleskop melalui serviks ke dalam rahim untuk melihat lebih dekat bahagian dalam rahim. Ini dilakukan jika peperiksaan HSG menunjukkan keabnormalan yang mungkin atau tidak dapat disimpulkan. Doktor anda juga boleh melakukan biopsi endometrium semasa peperiksaan ini.
Sonohysterogram, yang melibatkan meletakkan cecair steril di dalam rahim (melalui kateter), dan kemudian menilai dinding uterus dan rahim melalui ultrasound.
Laparoskopi diagnostik , yang mungkin merupakan ujian invasif yang paling invasif. Ujian ini hanya dilakukan apabila gejala menunjukkan kemungkinan endometriosis , sebagai sebahagian daripada rawatan untuk tiub fallopian yang disekat , atau dalam beberapa kes ketidaksuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Ujian Kesuburan Lelaki
Analisis semen adalah ujian kesuburan utama bagi lelaki. Ia melibatkan lelaki yang menyediakan sampel air mani untuk makmal untuk dinilai.
Secara idealnya, ujian harus dilakukan dua kali, pada hari yang berasingan, untuk mengesahkan hasilnya.
Biasanya, hanya analisis air mani yang diperlukan untuk mendiagnosis kemandulan lelaki.
Walau bagaimanapun, ujian selanjutnya juga boleh dilakukan, termasuk:
Ujian fizikal umum oleh ahli urologi
Analisis sperma khusus, termasuk ujian genetik sperma (mencari kehadiran antibodi) dan penilaian sperma yang tidak bergerak (untuk melihat jika mereka mati atau hidup)
Kerja darah untuk memeriksa tahap hormon, biasanya FSH dan testosteron, tetapi kadang-kadang juga LH, estradiol, atau prolaktin
Ujian STD
Ultrasound, untuk menilai vesikel mani dan skrotum
Urinalisis pasca ejakulasi (ujian air kencing), untuk memeriksa ejakulasi semula
Biopsi pencemaran , yang melibatkan penyingkiran tisu testik melalui prosedur pembedahan kecil
Vasografi , yang merupakan x-ray khusus yang digunakan untuk mencari penghalang organ pembiakan lelaki
Ujian Kesuburan Pasangan
Sesetengah ujian kesuburan melibatkan kedua-dua rakan kongsi.
Jika keguguran berulang adalah masalah, karyotyping genetik boleh dilakukan untuk mencari gangguan genetik yang boleh mengakibatkan keguguran. Ini dilakukan melalui ujian darah mudah.
Walaupun jarang dilakukan, ujian post-coital (PCT) melibatkan sampel lendir serviks dari wanita melalui ujian pelvis, beberapa jam selepas pasangan itu melakukan hubungan seksual. Ia menilai interaksi antara lendir serviks wanita dan sperma lelaki.
Bagaimana dengan Ujian Kesuburan Di Rumah?
Ia boleh menjadi emosi yang sukar untuk melalui ujian kesuburan . Kadang-kadang, orang berasa malu . Mereka lebih suka tidak melalui ketidakselesaan itu.
Anda mungkin merasa tertarik untuk membeli ujian kesuburan "di rumah". Sebagai contoh, terdapat ujian FSH di rumah yang boleh anda ambil. Bagi lelaki, terdapat ujian kit ujian sperma pesanan mel.
Tolong jangan pergi ke laluan ini.
Untuk satu perkara, ujian ini tidak dapat menilai sepenuhnya kesuburan anda. Mereka melihat satu aspek kesuburan yang sangat spesifik.
Ujian FSH di rumah tidak dapat memberitahu anda jika tiub fallopian anda disekat, contohnya.
Juga, ujian-ujian ini tidak tepat. Mereka tidak melakukan apa yang mereka katakan.
Ujian kiraan sperma di rumah hanya boleh dilakukan satu perkara - mengira jumlah sperma yang ada. Tetapi semua sperma anda boleh mati, dan kit tidak dapat memberitahu anda itu.
Terdapat juga aspek kesihatan sperma lain untuk melihat, termasuk bentuk sperma dan bagaimana sperma berenang. Ujian kesuburan lelaki pesanan mel tidak melihat perkara ini.
Ujian FSH di rumah hanya mengesan tahap FSH yang sangat tinggi. Tahap anda mungkin tidak normal, dan ujian ini tidak dapat memberitahu anda.
Perkara terbaik untuk dilakukan ialah melihat doktor anda. Ingat bahawa semakin cepat anda mendapatkan pertolongan, semakin baik peluang anda untuk keberhasilan kehamilan.
Adakah Ujian Kesuburan Dilindungi Dengan Insurans Saya?
Adakah ujian kesuburan dilindungi oleh insurans anda? Ia bergantung.
Kadang-kadang, syarikat insurans tidak akan meliputi ujian yang ditentukan sebagai untuk tujuan kesuburan sahaja. Tetapi mereka akan menutup ujian yang sama untuk alasan yang berbeza.
Jadi, sebagai contoh, mereka boleh menutup laparoskopi diagnostik jika anda mengalami kekejangan haid yang teruk . Tetapi mereka tidak boleh menutupnya jika ia dikodkan sebagai hanya untuk penilaian kesuburan.
Ia sangat penting anda bercakap dengan jabatan kewangan klinik kesuburan anda sebelum anda melakukan ujian kesuburan. Menjelaskan apa yang akan dibincangkan, dan apa yang tidak boleh dilindungi.
Anda tidak mahu terkejut dengan bil besar.
Selepas Ujian Kesuburan
Apabila ujian kesuburan selesai, anda akan bertemu dengan ahli sakit ginekologi atau endokrinologi reproduktif untuk membincangkan ...
- apa maksudnya
- apa ujian lanjut, jika ada, mungkin disyorkan
- apakah rawatan yang sesuai
- tentukan langkah-langkah seterusnya untuk diambil
Jangan takut untuk bertanya soalan doktor sebelum dan selepas ujian kesuburan. Doktor anda harus memahami betapa sensitifnya isu-isu ini.
- 17 Kemungkinan Pilihan Rawatan Kesuburan
- Kuiz: Adakah Anda Berisiko untuk Endometriosis?
- 8 Sebab Anda Tidak Mungkin Mengejar Rawatan Kesuburan
- Kita Tidak Boleh Dapatkan Hamil. Bagaimana sekarang?
- Kuiz: Adakah Anda Mempunyai Tempoh Normal?
- Cara Mengatasi Apabila Mencuba Mengandung Anda
- Gejala dan Faktor Risiko Kemandulan
- Kuiz: Adakah Anda Berisiko untuk Kemandulan?
- Punca Kemandulan
- Kuiz: Adakah Anda Berisiko untuk PCOS?
- Ambil Kuiz Kesuburan
Sumber:
Panduan Asas untuk Ketidaksuburan Lelaki: Cara Cari Apa Yang Salah. Persatuan Urologi Amerika. Diakses pada 20 Disember 2009. http://www.auanet.org/content/guidelines-and-quality-care/clinical-guidelines/patient-guides/whatswrongpg.pdf
Lembaran Fakta Pesakit: Ujian Diagnostik untuk Ketidaksuburan Faktor Lelaki. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 20 Disember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/Testing_Male-Fact.pdf
Lembaran Fakta Pesakit: Bagaimana Doktor Menilai Infertilitas pada Wanita. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/InfertilityInWomen.pdf
Lembaran Fakta Pesakit: Kehilangan Kehamilan Berulang. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 20 Disember 2009. http://www.asrm.org/Patients/FactSheets/recurrent_preg_loss.pdf