Apakah Pilihan Anda Jika Anda Tidak Ingin Mengejar IVF?
Ramai orang mengandaikan bahawa jika anda tidak boleh hamil, rawatan IVF adalah penyelesaian untuk pergi. Ini adalah mitos.
Peratusan kecil pasangan dengan ketidaksuburan - kurang daripada 5 peratus, menurut Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika-akan menggunakan IVF.
Ketika datang kepada mereka yang memerlukan IVF, orang umumnya sesuai dengan salah satu dari dua kategori:
- Mereka yang IVF adalah satu-satunya pilihan mereka untuk anak biologi
- Mereka yang tidak berjaya dengan rawatan berteknologi rendah
Adakah anda memerlukan IVF? Dan bagaimana jika anda tidak mahu melakukan IVF ?
Bilakah IVF Langkah Pertama?
Terdapat beberapa situasi di mana IVF adalah satu-satunya pilihan anda untuk mempunyai anak biologi.
Penyakit tiub yang teruk : Jika kedua-dua tiub fallopian disekat , IVF adalah satu-satunya pilihan untuk anak biologi.
Tiub fallopi adalah laluan yang menghubungkan ovari anda ke rahim anda. Sekiranya telur yang ovulasi dari ovari anda tidak dapat mencapai rahim-dan sperma tidak dapat sampai ke telur-anda tidak boleh hamil.
Dalam sesetengah keadaan, pembedahan pembedahan tiub fallopian boleh mengelakkan keperluan untuk IVF. Walau bagaimanapun, kadar kejayaan berbeza-beza, dan ini bukan pilihan yang baik untuk kebanyakan wanita dengan penyakit tubal yang teruk.
Kemandulan lelaki yang teruk : Dalam kes kemandulan lelaki yang teruk , IVF dengan ICSI mungkin menjadi satu-satunya pilihan untuk kanak-kanak biologi.
(Inseminasi intrauterin (IUI) dengan penderma sperma mungkin satu lagi pilihan.
Dalam kes itu, bapa tidak akan berkaitan dengan biologi kepada kanak-kanak itu.)
ICSI bermaksud suntikan sperma intracytoplasmik. Dengan IVF asas, sel sperma diletakkan dalam hidangan petri dengan telur. Akhirnya, salah satu sel sperma diharapkan dapat menyuburkan telur.
Dengan IVF-ICSI, satu sperma tunggal disuntik terus ke dalam telur.
IVF-ICSI diperlukan dalam kes-kes masalah yang teruk dengan motilitas sperma (pergerakan) atau morfologi (bentuk sperma). Ia juga diperlukan jika kiraan sperma sangat rendah.
Azoospermia adalah apabila lelaki mempunyai kiraan sperma sifar. Sesetengah lelaki ini masih boleh mempunyai anak biologi terima kasih kepada IVF-ICSI.
Sel-sel sperma yang tidak matang boleh diseleksi secara langsung dari testis. Sel-sel sperma kemudiannya dibiarkan matang dalam makmal.
Sel-sel sperma matang dengan cara ini tidak boleh menyuburkan telur sendiri, dan IVF dengan ICSI diperlukan untuk pembuahan.
Risiko penyakit genetik yang tinggi : Jika anda dan pasangan anda berisiko tinggi untuk menyebarkan penyakit genetik yang mematikan, IVF mungkin pilihan terbaik atau pilihan anda. Ini juga mungkin berlaku untuk pasangan yang mengalami keguguran berulang akibat masalah genetik .
Dalam kes ini, anda memerlukan IVF dengan PGS atau PGD.
PGD bermaksud diagnosis genetik preimplantasi . Ini adalah apabila embrio diuji untuk penyakit tertentu.
PGS bermaksud penyaringan genetik preimplantasi. Ini adalah apabila embrio biasanya diperiksa untuk kiraan kromosom biasa. Ujian ini tidak semestinya seperti PGD dan dianggap eksperimen.
Rawatan kesuburan selepas kanser : Jika anda mempunyai telur beku, tisu ovari, atau embrio , anda memerlukan IVF untuk hamil dengan tisu cryopreserved ini.
Sel sperma beku boleh digunakan melalui prosedur IUI dan mungkin tidak memerlukan IVF. Walau bagaimanapun, jika terdapat sedikit sel sperma yang dipelihara, IVF mungkin menjadi pilihan yang lebih baik kerana peningkatan kadar kejayaan.
Apabila telur cryopreserved digunakan : Kanser bukan lagi satu-satunya sebab mengapa telur boleh dibekukan. Walaupun masih tidak biasa, sesetengah wanita membekukan telur mereka apabila mereka masih muda untuk mengurangkan risiko kemandulan yang berkaitan dengan usia .
Jika anda membekukan telur anda, dan anda ingin menggunakannya untuk hamil pada masa akan datang, anda memerlukan rawatan IVF untuk hamil.
Apabila surrogacy diperlukan : Jika seorang wanita hilang rahimnya, sama ada kerana dia dilahirkan seperti itu atau ia dikeluarkan untuk tujuan perubatan, dia tidak akan dapat mengandung atau mengandung.
Dia mungkin dapat mempunyai anak melalui pengganti .
Sekiranya wanita itu mempunyai ovari, atau dia telah menghidangkan telur atau tisu ovari, dia juga boleh mempunyai anak biologi dengan bantuan surrogacy. Jika tidak, penderma telur boleh digunakan bersama dengan sel sperma bapa biologi.
Kesemua ini memerlukan IVF.
Surrogacy dengan IVF juga mungkin diperlukan jika terdapat masalah kemandulan faktor rahim yang teruk yang tidak dapat dibaiki melalui pembedahan.
Pasangan lelaki gay yang ingin mempunyai anak biologi juga memerlukan pengganti dengan rawatan IVF.
(Secara teknikalnya, IVF boleh dielakkan dengan menggunakan telur pengganti dan menggunakan inseminasi buatan dengan sperma bapa biologi atau penderma sperma. Walau bagaimanapun, ini boleh menyebabkan masalah undang-undang dan mungkin lebih sukar secara psikologi untuk pengganti ini. dengan IVF dan penderma telur, telur ibu biologi, atau penderma embrio.)
Bilakah IVF Langkah Seterusnya?
Tiada peta rawatan yang sesuai dengan setiap pasangan dengan sempurna. Oleh itu, tidak mungkin untuk mengatakan apa jalan peribadi anda kepada IVF mungkin kelihatan seperti.
Sesetengah pasangan mungkin memerlukan pembedahan sebelum mereka mencuba sebarang rawatan kesuburan. Sesetengah mungkin perlu merawat keadaan perubatan asas. Sesetengah mungkin tidak memerlukan rawatan kesuburan.
Yang berkata, berikut adalah beberapa litar rawatan yang lebih biasa. Laluan rawatan yang disenaraikan di bawah ini dipermudahkan dan tidak mewakili semua kemungkinan rawatan.
Ini adalah laluan rawatan yang paling biasa bagi wanita dengan masalah ovulasi sederhana dan sederhana:
- Clomid selama tiga hingga enam kitaran (mungkin atau tidak juga termasuk rawatan dengan metformin , jika wanita itu mempunyai PCOS atau tahan insulin)
- Jika Clomid tidak mencetuskan ovulasi, letrozol selama tiga pusingan
- Gonadotropin dengan hubungan seks berjangka selama dua hingga enam kitaran (beberapa doktor melangkau langkah ini dan pergi terus ke IUI dengan ubat kesuburan)
- IUI dengan Clomid atau gonadotropin selama tiga hingga enam kitaran (kurang kitaran jika wanita berusia 35 tahun atau lebih)
- Rawatan IVF
Laluan rawatan yang paling biasa apabila ketidaksuburan lelaki ringan hingga sederhana adalah masalah utama:
- (Apabila berkenaan) rawatan dadah kesuburan untuk meningkatkan pengeluaran sperma
- (Kadang-kadang) penyingkiran varicocele , jika itu masalahnya
- IUI tanpa ubat kesuburan (kecuali wanita juga mempunyai masalah ovulasi) selama tiga hingga enam kitaran
- IUI dengan penderma sperma (lebih biasa bagi mereka yang tidak mahu melakukan IVF)
- Rawatan IVF
Bagi pasangan yang tidak dapat dijelaskan ketidaksuburan , trajektori biasa mungkin kelihatan seperti ini:
- (Mungkin) masa yang terhad terus mencuba sendiri
- IUI dengan Clomid, Letrozole, atau gonadotropin sehingga enam kitaran
- Rawatan IVF
Apakah yang menentukan sama ada doktor anda mencadangkan untuk mencuba satu, tiga, atau enam kitaran tertentu? Atau adakah mereka melangkau salah satu langkah ini? Atau mencadangkan rawatan kesuburan yang tidak disenaraikan di atas?
Doktor anda akan mempertimbangkan penyebab ketidaksuburan anda, penyelidikan mengenai situasi tertentu anda, usia anda, keinginan peribadi anda untuk terus berusaha sebelum bergerak ke peringkat seterusnya, perasaan anda terhadap atau terhadap IVF, perlindungan insurans anda, dan keadaan kewangan anda.
Jika anda tertanya-tanya apabila IVF boleh menjadi langkah seterusnya dalam keadaan peribadi anda, berbincanglah dengan doktor anda.
Jika anda tidak bersetuju bahawa IVF sepatutnya menjadi langkah seterusnya, atau anda ingin tahu jika anda mempunyai pilihan alternatif, jangan takut untuk mendapatkan pendapat kedua sebelum membuat keputusan. Memutuskan untuk mengejar IVF adalah keputusan yang besar.
Bagaimana jika anda tidak mahu IVF?
Anda sentiasa mempunyai pilihan untuk tidak mengejar IVF .
Ini adalah benar sama ada IVF adalah rawatan pertama yang disyorkan oleh doktor anda, atau anda hanya menghadapi IVF selepas beberapa percubaan teknologi pembiakan yang tidak dibantu.
Terdapat banyak sebab mengapa pasangan boleh memutuskan untuk tidak melakukan IVF.
Beberapa sebab yang paling biasa adalah ...
- Ketidakupayaan kewangan untuk membayarnya
- Berani untuk mengelakkan risiko dan ketidakcekaman prosedur
- Keputusan untuk tidak meneruskan rawatan berdasarkan kadar kejayaan yang dianggarkan rendah (akan berbeza untuk setiap keadaan)
- Bantahan agama
- Keinginan untuk mengejar pengambilan (kerana mereka hanya memiliki wang tunai yang cukup untuk melakukan sama ada IVF atau pengangkatan, atau mereka hanya suka menerima pakai ke IVF)
Kadang-kadang, anda tidak akan mempunyai peluang untuk mempunyai anak biologi tanpanya
Dalam kes-kes lain, kemungkinan anda mungkin mempunyai konsep kurang-kurang daripada 1 peratus dalam beberapa kes-tetapi tidak mustahil.
Sebagai contoh, wanita yang mempunyai kekurangan ovari utama (POI) mungkin tidak mungkin hamil dengan sendirinya. Tetapi ia berlaku dalam peratusan yang sangat kecil.
Anda tidak boleh bergantung pada kumpulan yang jarang berlaku. Pada masa yang sama, anda tidak boleh mengandaikan diagnosis kesuburan anda akan menghalang anda daripada hamil dengan sendirinya secara semula jadi.
Apakah pilihan anda jika anda tidak mahu IVF?
Ini adalah sesuatu yang perlu dibincangkan dengan doktor kesuburan anda dan kaunselor.
Beberapa pilihan yang mungkin selain IVF mungkin termasuk:
- Teruskan lagi rawatan berteknologi rendah (lebih banyak kitaran IUI, contohnya)
- Terapi alternatif (seperti akupunktur )
- Teruskan untuk mencuba sendiri
- Prosedur pembedahan (jika berkenaan)
- Mengejar pengangkatan
- Memilih kehidupan tanpa kanak-kanak
Sekiranya anda memutuskan untuk meneruskan kitaran teknologi yang lebih rendah, atau cuba rawatan alternatif, berbincang dengan doktor anda kemungkinan kejayaan rawatan yang sebenar.
Sebagai contoh, beberapa penyelidikan mendapati bahawa selepas enam hingga sembilan kitaran IUI, kemungkinan konsepsi turun dengan ketara.
Anda tidak mahu membuang wang dan membuang tenaga emosi ke atas rawatan yang mungkin tidak berfungsi.
Walaupun ia sukar untuk berhenti mencuba, kadang-kadang ia adalah perkara terbaik untuk dilakukan untuk tubuh dan kesejahteraan emosi anda . Sekiranya anda mengalami kesukaran untuk menentukan masa untuk menghentikan rawatan, lihat seorang kaunselor profesional yang boleh membantu anda melalui proses yang bersedih.
> Sumber:
> SART Soalan Lazim. Persatuan Teknologi Pembiaran Assisted.
> Teknologi Pembiaran yang Dibantu. American Society for Reproductive Medicine.