Dalam dunia kesuburan, vitrification digunakan untuk cryopreservation telur, embrio, dan sperma. Secara umumnya, vitrification adalah kaedah mengubah sesuatu ke dalam bahan seperti kaca. Ia berasal dari vitreum akar Latin, yang bermaksud kaca. Teknologi Vitrifikasi digunakan untuk mengubah pasir ke kaca, untuk memberikan periuk keramik yang mereka lihat glossy selesai, dan untuk menstabilkan pembaziran nuklear untuk pelupusan yang lebih selamat.
Vitrifikasi telah meningkatkan kejayaan cryopreservation. Kaedah lama melibatkan pembekuan perlahan, sementara vitrifikasi sangat cepat.
Berapa cepat? Semasa vitrification, embrio atau telur disejukkan oleh beribu - ribu darjah seminit.
Apa Vitrification? Bagaimanakah ia berfungsi?
Sehingga baru-baru ini, satu-satunya kaedah untuk membekukan oosit (atau telur tidak bersertifikat) adalah kaedah yang lambat-beku. Ini berfungsi baik untuk membekalkan sperma atau embrio. Walau bagaimanapun, untuk telur, proses pembekuan lambat mempunyai banyak masalah.
Kristal ais adalah isu utama. Telur mengandungi banyak air, berbanding dengan sperma dan juga embrio. Telur beku menyebabkan pembentukan kristal. Kristal ini merosakkan telur.
Untuk membantu meminimumkan jumlah kristal ais, saintis akan mengeluarkan beberapa air. Tetapi mustahil untuk mengeluarkan semua air.
Apabila telur dicairkan, mereka rosak dan sering tidak dapat digunakan. Kadar pemupukan dan kehamilan untuk telur ini agak rendah.
Dengan vitrification, proses pembekuan begitu cepat sehingga kristal ais tidak mempunyai peluang untuk membentuk. Vitrification telah menjadikan telur beku pilihan lebih banyak untuk wanita.
Vitrification juga digunakan untuk embrio dan spesis cryopreservation. Penyelidikan sedang berjalan, tetapi setakat ini, kadar kehamilan kelihatan lebih tinggi dengan penghidratan.
Bagaimana Vitrifikasi Telur Berfungsi?
Vitrifikasi telur memerlukan kepekatan tinggi cryopreservants, atau bahan anti-beku. Kerana anti pembekuan berpotensi toksik kepada telur, teknik ini memerlukan penjagaan khas.
Oosit itu mula-mula diletakkan di dalam tab mandi dengan kepekatan anti-beku yang lebih rendah. Penyelesaian itu juga mengandungi beberapa sukrosa, atau gula, untuk membantu menarik air keluar dari telur. Seterusnya, telur diletakkan di dalam mandi anti-beku yang sangat tertumpu selama kurang dari satu minit, sambil segera dibekukan.
Telur kemudian boleh disimpan dalam beku kriogenik khas, dibuat untuk tujuan ini. Telur-telur itu diadakan dalam jerami kecil.
Apabila tiba masanya untuk mencairkan telur, oosit itu mesti disejukkan dengan cepat dan dikeluarkan dari penyelesaian segera.
Setelah dicairkan, telur boleh disenyawakan menggunakan IVF dengan ICSI . ICSI melibatkan mengambil satu sperma dan menyuntikkannya ke dalam telur. IVF biasa tidak mungkin kerana proses pembekuan mengeras membran luar telur.
Bilakah Vitrifikasi Digunakan?
Vitrifikasi boleh digunakan untuk cryopreserve embrio, telur, sperma, dan juga tisu ovari.
Situasi di mana vitrification boleh digunakan:
Untuk mengekalkan kesuburan sebelum rawatan kanser: beberapa rawatan kanser menyebabkan kemandulan.
Jika seorang wanita membeku telurnya, atau seorang lelaki membekukan spermanya, dia mungkin dapat menggunakan telur atau sperma selepas rawatan kanser untuk mempunyai anak.
Pembekuan tisu ovari adalah teknologi yang agak baru, yang sangat berguna untuk gadis-gadis muda.
Sekiranya dia tidak mengalami akil baligh, tidak mungkin untuk mengambil telur matang dari ovari. Walau bagaimanapun, tisu ovari boleh dibekukan. Teknik ini masih eksperimen.
Keadaan perubatan yang boleh menjejaskan kesuburan pada masa akan datang: jika seorang wanita berisiko menopaus awal atau kekurangan ovari utama (juga dikenali sebagai kegagalan ovari pramatang), dia boleh membekukan telurnya ketika dia masih muda dan masih mempunyai telur yang sihat.
Membekukan embrio selepas IVF : Mana-mana embrio tambahan yang tersisa semasa kitaran IVF boleh dikekalkan dengan vitrification.
Setakat ini, penyelidikan telah menemui kejayaan yang lebih besar dengan embrio beku melalui vitrification, berbanding dengan proses perlahan.
Bank donor telur: Sebelum ini, jika anda memerlukan penderma telur untuk IVF, penderma terpaksa menjalani proses rawatan kesuburan pada masa yang sama seperti yang anda lakukan. Ia melibatkan mengawal selia kedua-dua kitar anda untuk berlaku pada masa yang sama.
Ia adalah proses yang mahal dan rumit.
Orang masih melakukan kitaran "penderma baharu". Tetapi dengan bank-bank telur, terima kasih kepada teknologi vitrifikasi, anda boleh mendapatkan telur beku sebelum digunakan untuk selama IVF. Kosnya sedikit kurang.
Memperpanjang tahun kehamilan : pembekuan telur untuk mengelakkan ketidaksuburan yang berkaitan dengan usia masih kontroversi.
Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika menentang idea itu, mengatakan bahawa teknik itu terlalu baru. Penyelidikan tidak menunjukkan dengan jelas kemungkinan manfaat melebihi risiko.
Hanya beberapa ratus kehamilan yang datang dari pembekuan telur vitrified, dan tidak ada yang termasuk telur beku selama bertahun-tahun pada satu masa. Majoriti penyelidikan memberi tumpuan kepada telur yang dibekukan selama beberapa jam atau bulan.
Dari sisi lain, doktor kesuburan pemasaran vitrification mendakwa bahawa penyelidikan terkini menunjukkan bahawa teknik itu berjaya.
Mereka percaya ia adalah masa untuk melepaskan teknologi baru kepada mereka yang ingin mencubanya.
Apakah Risiko Vitrifikasi? Bagaimana Kejayaan Adakah?
Setakat ini, penyelidikan itu kelihatan menjanjikan apabila membandingkan pembekuan lambat kepada vitrifikasi.
Terdapat kebimbangan mengenai pendedahan kepada khidmat cryopreservants. Kaedah baru sentiasa dipertimbangkan, untuk mengurangkan masa telur, sperma atau embrio terdedah kepada bahan kimia yang berpotensi toksik.
Menurut penyelidikan terkini, kehamilan dan kadar kelahiran hidup lebih baik dengan telur, sperma, dan embrio yang dibekukan dengan vitrifikasi.
Juga, tidak terdapat peningkatan risiko kecacatan kelahiran pada kanak-kanak.
Walau bagaimanapun, teknologi baru. Lebih banyak penyelidikan perlu dilakukan.
Juga, penting untuk diingat bahawa tiada jaminan kejayaan kehamilan.
Tidak semua telur atau embrio yang tersembunyi akan bertahan dalam proses pemanasan. Tidak semua telur yang dicairkan akan menjadi dibuahi. Tidak semua embrio akan berkembang dan cukup sihat untuk dipindahkan.
Ini sangat penting untuk difahami jika anda membekukan telur anda untuk memanjangkan tahun kehamilan anda.
Sumber:
ASRM Menggalakkan, Kaunseling Kuat untuk Wanita Mencari Pembekuan Telur. Siaran Akhbar. Sorotan dari Perhimpunan Tahunan 63 Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. Diakses pada 23 September 2008.
Cobo A, Domingo J, Alamá P, Pérez S, Remohí J, Pellicer A, dan Almenar-Cubells D. "Oocyte vitrification: Pendekatan baru untuk pemeliharaan kesuburan dalam pesakit kanser." Jurnal Onkologi Klinikal. 26: 2008 (20 Mei suppl; abstr 20727).
Cobo A, Kuwayama M, Pérez S, Ruiz A, Pellicer A, dan Remohí J. "Perbandingan hasil bersamaan dengan oosit penderma yang segar dan cryospacerved yang bertenaga dengan kaedah Cryotop." Kesuburan dan Kemandulan. 2008 Jun; 89 (6): 1657-64. Epub 2007 Sep 24.
Telur, Tisu Ovari, Embrio, dan Pembekuan Sperma. Pusat Kemandulan Saint Louis. Diakses pada 23 September 2008. http://www.infertile.com/infertility-treatments/freeze.htm#vitrification
Membeku dan menyimpan telur. Pihak Berkuasa Pemprosesan Manusia dan Embriologi. Diakses pada 15 Februari 2016. http://www.hfea.gov.uk/46.html
Isachenko V1, Maettner R, Petrunkina AM, Mallmann P, Rahimi G, Sterzik K, Sanchez R, Risopatron J, Damjanoski I, Isachenko E. "Vitrification bebas Cryoprotectant spermatozoa manusia dalam jumlah besar (sehingga 0.5 mL): novel teknologi. "Clin Lab. 2011; 57 (9-10): 643-50. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22029178
Lucena E, Bernal DP, Lucena C, Rojas A, Moran A, dan Lucena A. "Kehamilan berterusan yang berterusan selepas vitrifikasi oosit." Kesuburan dan Kemandulan. 2006 Jan; 85 (1): 108-11.
Matang Oocyte Cryopreservation: Garis Panduan. Halaman ASRM. Diakses pada 15 Februari 2016. http://www.socrei.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Practice_Guidelines/Committee_Opinions/Ovarian_tissue_and_oocyte(1).pdf
Jawatankuasa Etika Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. "Pemeliharaan kesuburan dan pembiakan dalam pesakit kanser." Kesuburan dan Kemandulan. 2005 Jun. 83 (6): 1622-1628. http://asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/FertilityPreservation.pdf