Menentukan antara kitaran tambahan, derma, atau pelupusan embrio anda
Apabila anda memulakan rawatan IVF , kemungkinan mendapatkan embrio tambahan pada akhirnya mungkin tidak menyebarkan minda anda. Semua kecemasan anda mungkin tertumpu kepada mempunyai embrio yang cukup (atau mana-mana!) Untuk dipindahkan.
Sebahagian daripada yuran rawatan IVF anda harus termasuk kemboja perlindungan sebarang embrio dan yuran simpanan tambahan untuk jangka pendek. Sekiranya kitaran anda tidak berjaya, embrio tersebut boleh dicairkan dan dipindahkan semasa kitaran seterusnya, atau anda boleh memutuskan untuk melengkapkan satu lagi kitaran "segar" dan mengekalkan embrio beku untuk kitaran masa depan.
Tetapi katakanlah anda menyelesaikan kitaran yang berjaya, dan anda mempunyai embrio yang tidak digunakan di atas ais. Bagaimana sekarang?
Anda tidak perlu memutuskan apa yang perlu dilakukan dengan embrio sisa, tetapi lebih baik untuk kesejahteraan emosi anda jika anda tidak menunggu terlalu lama untuk membuat keputusan.
Simpan Embrio Tambahan untuk Kitaran Masa Depan
Jika anda tahu anda belum selesai membina keluarga anda, maka menyelamatkan embrio untuk pemindahan masa depan mungkin tidak akan menjadi keputusan yang sukar. Malah, mempunyai embrio tambahan untuk tujuan ini boleh menjadi bantuan yang besar. Perpindahan embrio beku (terkadang disingkat FET) jauh lebih murah daripada kitaran IVF segar. Kos FET purata $ 2,500, atau kira-kira $ 10,000 lebih murah daripada kitaran IVF purata. Juga, tekanan fizikal dan emosi adalah lebih rendah daripada menjalani kitaran IVF penuh sekali lagi.
Bagaimana jika anda tidak bercadang untuk mempunyai lebih banyak anak? Mungkin anda mengandung anak kembar atau kembar tiga , dan anda telah mencapai pelan saiz keluarga anda yang dirancang.
Sesetengah pasangan memutuskan untuk mempunyai anak lebih banyak daripada yang mereka dirancangkan pada asalnya, dan menggunakan embrio mereka sehingga mereka habis.
Walau bagaimanapun, dengan menggunakan setiap embrio yang dicipta tidak menjadi pilihan untuk setiap keluarga. Anda mungkin tidak mahu lebih banyak anak, atau anda mungkin tidak dapat memperoleh lebih banyak alasan perubatan, kewangan, atau praktikal.
Dermakan Embrio Extra ke Pasangan Infertil lain
Pilihan lain yang mungkin anda miliki ialah mendermakan embrio anda yang tidak digunakan kepada pasangan lain yang kurang subur.
Ini kadang-kadang dirujuk kontroversial sebagai "adopsi" embrio, walaupun sama ada istilah "adopsi" adalah betul dalam kes ini adalah dipersoalkan.
Derma embrio boleh dikendalikan melalui agensi atau klinik kesuburan anda. Biasanya, agensi mengenakan caj lebih banyak kepada penerima yang berpotensi. Sebaliknya, agensi boleh memberi penderma lebih banyak pengetahuan mengenai siapa yang akan menerima embrio mereka.
Anda tidak akan mendapat apa-apa bayaran kewangan untuk embrio yang disumbangkan, tetapi penerima harus merangkumi beberapa yuran proses sumbangan embrio.
Dermakan embrio boleh dilakukan sebagai derma terbuka atau tertutup.
Sumbangan terbuka bermakna bahawa anda mungkin tahu penerima - mereka mungkin kawan atau ahli keluarga - atau, jika anda mendermakannya kepada pasangan yang tidak anda ketahui sebelum ini, anda boleh mengekalkan beberapa jenis hubungan antara satu sama lain.
Dalam sumbangan tertutup, anda tidak akan mempunyai hubungan dengan keluarga yang mendapat embrio. Sesetengah klinik kesuburan hanya akan memberi sumbangan tertutup. Pastikan anda meminta klinik anda untuk butirannya.
Derma embrio bukan untuk semua orang, dan penting anda memahami sepenuhnya kemungkinan implikasi psikologi dan undang-undang keputusan anda.
Rundingan dengan ahli psikologi , serta tempoh menunggu beberapa bulan, biasanya diperlukan sebelum anda boleh mendermakan embrio anda.
Ini adalah untuk perlindungan anda dan memastikan anda membuat keputusan yang tepat.
Anda juga harus bercakap dengan peguam yang biasa dengan undang-undang pembiakan. Untuk mengelakkan konflik kepentingan, peguam anda tidak seharusnya menjadi peguam yang sama untuk agensi, klinik, atau keluarga penerima, walaupun anda tahu keluarga yang akan menerima embrio anda.
Juga tahu bahawa sebaik sahaja anda menderma embrio anda, anda tidak boleh lagi membuat keputusan tentang bagaimana ia digunakan. Sekiranya embrio menjadi anak-anak, anda tidak boleh mengatakan bagaimana ia dibangkitkan. Jika tidak semua embrio sumbangan anda digunakan, penerima donor tidak akan dapat memilih apa yang akan dilakukan dengan mereka.
Dermakan Embrio Tambahan ke Sains
Satu lagi pilihan yang mungkin adalah untuk mendermakan embrio tambahan kepada penyelidikan saintifik.
Yakinlah bahawa embrio yang disumbangkan kepada sains tidak akan menjadi bayi atau anak-anak. Embrio akan dimusnahkan dalam proses penyelidikan, tetapi pengetahuan yang diperolehi mungkin memberi peluang lain kepada orang lain dalam kehidupan.
Tidak semua orang boleh mendermakan embrio mereka kepada sains. Undang-undang tempatan anda mungkin mengehadkan keupayaan anda untuk menderma mereka, klinik anda mungkin tidak dapat memudahkan derma, atau embrio anda mungkin tidak sesuai untuk keperluan penyelidikan semasa.
Anda perlu tahu bahawa anda mempunyai hak untuk bertanya bagaimana embrio yang disumbangkan anda akan digunakan.
Cair dan Buang Embrio
Pilihan lain adalah untuk mempunyai embrio yang dicairkan dan dilupuskan oleh klinik. Ini biasanya dilakukan di makmal embrio klinik kesuburan atau di cryobank di mana ia disimpan.
Klinik ini boleh memberikan embrio yang dicairkan kepada anda untuk dikebumikan, walaupun undang-undang undang-undang mengenai pelupusan tisu biologi boleh merumitkan ini.
Sama ada embrio yang tidak digunakan dilupuskan di klinik atau diberikan kepada anda untuk dikebumikan, anda boleh mengadakan upacara atau upacara yang dibuat sendiri untuk menandakan berlakunya embrio.
Pilihan lain yang ditawarkan oleh beberapa klinik melibatkan pemindahan anak embrio ke rahim anda pada satu masa dalam kitaran anda ketika kehamilan tidak mungkin. Ini kadang-kadang dipanggil "pemindahan belas kasihan."
Simpan Embrio Sisa Beku
Anda juga boleh mengekalkan embrio ekstra anda di atas ais, sama ada sehingga anda memutuskan apa yang perlu dilakukan atau selama-lamanya.
Ini bukanlah percuma, sudah tentu. Klinik kesuburan mengenakan yuran untuk penyimpanan, yang boleh berkisar antara beberapa ratus ringgit setahun hingga beberapa ribu ringgit.
Sesetengah klinik menghadkan berapa lama embrio boleh disimpan di dalam kemudahan mereka dan mungkin memerlukan embrio anda dipindahkan ke cryobank. Ini akan datang dengan yuran tambahan.
Jika klinik anda memerlukan pemindahan ke cryobank, pastikan anda menyelidik pilihan anda. Contohnya, tanya apakah cryobank itu akan membenarkan sumbangan embrio kepada pasangan lain, atau sains? Tanya bagaimana mereka akan mengendalikan pembuangan embrio jika anda memilih pilihan itu pada masa akan datang? Dan apakah yang akan terlibat untuk memindahkan mereka ke klinik yang akan digunakan untuk membina keluarga anda?
Perlu diingat bahawa menangguhkan keputusan tentang apa yang perlu dilakukan dengan embrio beku anda boleh menyebabkan komplikasi di kemudian hari.
Contohnya, jika anda menunggu terlalu lama, mempunyai anak lain dengan embrio mungkin tidak disarankan atau praktikal. (Setakat yang kita ketahui, embrio beku tidak mempunyai had jangka hayat, jadi sumbangan kepada pasangan lain masih mungkin.)
Masalah undang-undang juga boleh timbul jika anda melengah-lengah memutuskan apa yang perlu dilakukan.
Misalnya, dalam hal perceraian, siapa yang dapat mengatakan bagaimana embrio digunakan? Apabila anda mati, siapa yang akan mewarisi embrio? Dan bagaimanakah para pewaris akan mengendalikan pelupusan embrio atau kos cryopreservation yang berterusan?
Dalam kes kematian, kehendak anda harus menetapkan apa yang harus berlaku kepada embrio. Sekiranya tiada arahan dibiarkan, dan klinik tidak dapat mencapai seseorang mengenai embrio anda, selepas tempoh masa mereka mungkin akan dicairkan dan dilupuskan.
Perhatikan bahawa tidak setiap klinik kesuburan menawarkan setiap pilihan. Idealnya, anda ingin membincangkan pilihan embrio masa depan anda dengan klinik kesuburan sebelum anda memulakan rawatan. Sekiranya anda tidak melakukan ini, dan klinik anda tidak menawarkan pilihan yang anda mahukan, anda mungkin mempunyai embrio yang dipindahkan ke klinik lain. Ini boleh mahal.
Sumber:
Pelupusan embrio terbiar: pendapat jawatankuasa. Persatuan Perubatan Reproduktif Amerika. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/abandonedembryos.pdf
Selepas IVF: Keputusan Embrio. Selesaikan. http://www.resolve.org/family-building-options/donor-options/after-ivf-the-embryo-decision.html
Soalan-soalan untuk Tanya jika Anda Mempertimbangkan Menyumbang Embrios Anda untuk Penyelidikan. Soalan untuk Tanya Siri. Selesaikan. http://familybuilding.resolve.org/site/DocServer/If_You_Are_Considering_Donating_Your_Embryos_To_Research.pdf?docID=451&JServSessionIda004=zo01uokmg1.app229d
Perizinan yang diberi maklumat dan penggunaan gamet dan embrio untuk penyelidikan: pendapat jawatankuasa. American Society for Reproductive Medicine. http://www.asrm.org/uploadedFiles/ASRM_Content/News_and_Publications/Ethics_Committee_Reports_and_Statements/informedconsent.pdf