Gambaran Keseluruhan Antagonis GnRH dan IVF

Antagonis GnRH adalah ubat suntikan yang digunakan semasa rawatan IVF . Mereka menghalang ovulasi pramatang, jadi doktor anda akan dapat mengambil telur dari ovari sebelum dibebaskan dan "hilang".

Jangan mengelirukan agonis GnRH - seperti Lupron - dengan antagonis GnRH. Agonis GnRH menyebabkan lonjakan hormon pembiakan dan kemudian, selepas beberapa hari, menutup hormon tersebut.

Apabila digunakan semasa rawatan IVF, mereka perlu dimulakan sekurang-kurangnya beberapa minggu sebelum kitaran rawatan IVF bermula.

Antagonis GnRH tidak mencipta lonjakan awal dalam hormon. Mereka bermula selepas kitaran IVF telah bermula dan boleh diambil sekali atau sehari selama beberapa hari. Kerana mereka diambil untuk tempoh masa yang lebih singkat, mereka menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit, untuk jangka waktu yang lebih singkat.

Nota PENTING! Tidak semua kemungkinan kesan sampingan dan risiko disenaraikan di bawah. Sekiranya anda mengalami kesan sampingan yang teruk, gejala yang luar biasa, atau bimbang dengan apa-apa sebab, hubungi doktor anda. Maklumat dalam artikel ini tidak menggantikan perundingan dengan profesional perubatan.

Apa ubat-ubatan yang bertentangan dengan GnRH?

Terdapat dua antagonis GnRH asas di pasaran: ganirelix asetat dan cetrorelix asetat.

Nama jenama untuk ganirelix asetat termasuk Antagon, Ganirelix, dan Origutran.

Cetrotide adalah nama jenama untuk cetrorelix asetat.

Ubat-ubatan ini diambil melalui suntikan. Rawatan boleh melibatkan suntikan, suntikan harian selama beberapa hari, atau suntikan tunggal yang diambil beberapa hari. Ia semua bergantung kepada pelan rawatan IVF tertentu anda.

Antagonis GnRH sedikit lebih mahal daripada agonis GnRH, tetapi kos tambahan mungkin tidak memberi impak besar kerana antagonis diambil untuk tempoh masa yang lebih singkat.

Selain itu, sesetengah wanita percaya kesan sampingan yang lebih sedikit adalah bernilai kos tambahan.

Walaupun sesetengah doktor kesuburan lebih suka GnRH agonists kerana mereka telah berada di sekitar lebih lama, penyelidikan tidak menemui perbezaan dalam kadar kejayaan kehamilan antara agonis dan antagonis. Bercakap dengan doktor anda jika anda ingin mempertimbangkan antagonis GnRH dan bukan agonis GnRH.

Kesan Sampingan Antagonis GnRH

Kedua-dua cetrorelix asetat dan ganirelix asetat berfungsi dengan menutup keupayaan kelenjar pituitari untuk menghasilkan dan melepaskan FSH dan LH . Ini menyebabkan menopaus sementara, yang membawa kepada kesan sampingan. Berapa banyak kesan sampingan yang mungkin anda alami bergantung pada berapa lama anda mengambil ubat tersebut.

Kesan sampingan biasa cetrorelix acetate (Cetrotide) termasuk:

Kesan sampingan biasa ganirelix asetat (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) termasuk:

Risiko Antagonis GnRH

Kematian janin : Semasa kajian klinikal, 3.7% kehamilan yang dikandung semasa mengambil ganirelix asetat berakhir pada kematian janin, atau masih kelahiran.

Sama ada ini berkaitan dengan antagonis GnRH secara khusus, atau ubat-ubatan IVF yang lain, IVF sendiri, atau ketidaksuburan, tidak diketahui.

Kecacatan kelahiran : Kajian mendapati risiko kecacatan kelahiran yang sedikit lebih tinggi dalam kehamilan yang dikandung semasa mengambil ganirelix asetat. Sama ada ini berkaitan dengan ubat ini, ubat-ubatan IVF yang lain, prosedur IVF sendiri, atau ketidaksuburan tidak diketahui.

Sindrom hiperstimulasi ovari (OHSS) : Berlaku dalam 2.4% wanita dirawat dengan ganirelix asetat. OHSS tidak semestinya disebabkan oleh antagonis GnRH, tetapi oleh gonadotropin yang diambil pada masa yang sama.

Kajian mendapati bahawa risiko mengembangkan OHSS sedikit lebih rendah dengan antagonis GnRN jika dibandingkan dengan rawatan dengan agonis GnRH.

OHSS yang teruk berlaku dalam kurang daripada 1% pesakit. Hubungi doktor anda dengan segera jika anda mengalami muntah, sakit perut atau sakit pelvik, peningkatan berat badan secara mendadak, atau kembung yang teruk.

> Sumber:

CETROTIDE cetrorelix (asetate). Lembaran Data Dadah. Diakses pada 4 Februari 2014. http://www.medsafe.govt.nz/profs/datasheet/c/Cetrotideinj.pdf

Kumpulan Kajian Origutran Eropah dan Timur Tengah. "Hasil klinikal yang boleh dibandingkan menggunakan ganirelix antagonis GnRH atau protokol lama triptorelin agonist GnRH untuk pencegahan lonjakan LH pramatang pada wanita yang menjalani rangsangan ovari." Hum Reprod . 2001 Apr; 16 (4): 644-51. http://humrep.oxfordjournals.org/content/16/4/644.full?sid=3335d39c-68fd-455f-b948-e4ffa2a70b66

Suntikan Ganirelix Acetate. Lembaran maklumat dadah. Merk. Diakses pada 4 Februari 2014. http://www.merck.com/product/usa/pi_circulars/g/ganirelix/ganirelix_pi.pdf

Ragni G, Vegetti W, Riccaboni A, Engl B, Brigante C, Crosignani PG. "Perbandingan agonis GnRH dan antagonis dalam kitaran pembiakan dibantu oleh pesakit berisiko tinggi terhadap sindrom hipertimulasi ovari." Hum Reprod . 2005 Sep; 20 (9): 2421-5. Epub 2005 12 Mei. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15890731