Apa yang anda perlu ketahui
Kebanyakan kehamilan lebih kurang 40 minggu. Bayi yang lahir antara 37 dan 42 minggu kehamilan dianggap sebagai istilah penuh. Bayi yang lahir sebelum 37 minggu kehamilan ditakrifkan sebagai prematur.
Pada masa ini, secara perubatan, definisi daya maju ditetapkan pada usia 23 minggu. Di banyak hospital, ini adalah titik pemotongan perubatan dalam percubaan untuk menyelamatkan nyawa bayi yang lahir lebih awal.
Walau bagaimanapun, ini adalah definisi longgar berdasarkan generalisasi dan mengingati tarikh-tarikh yang boleh dimatikan oleh beberapa minggu dalam mana-mana arah. Bayi yang dilahirkan pada atau sebelum 23 minggu kehamilan biasanya memerlukan campur tangan perubatan yang luas termasuk, sokongan pernafasan, rawatan invasif, dan tinggal lama dan kadang-kadang sukar di Unit Penjagaan Rapi Neonatal.
Perangkaan Kelahiran Pramatang
- Sebanyak 11.4 peratus daripada semua kehamilan berakhir pada penghantaran awal.
- Kira-kira 450,000 bayi di Amerika Syarikat sahaja dilahirkan tidak lama lagi dan 15 juta bayi lahir preterm di seluruh dunia - iaitu 1 dari 10!
- 80 peratus peratus kelahiran preterm tidak dijangka.
- Kira-kira 45-50% kelahiran preterm adalah idiopatik. (tidak diketahui)
- 30% adalah berkaitan dengan pecah praperma membran. (PROM)
- 15-20% dikaitkan dengan perubatan (contoh: preeclampsia, abruption, IUGR) atau penghantaran preterm elektif.
"Peristiwa yang membawa kepada kelahiran pramatang masih belum difahami sepenuhnya, walaupun etiologi dianggap multifaktorial.
Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada hasil kelahiran preterm dari interaksi beberapa laluan atau kesan bebas dari setiap laluan. Faktor penyebab yang dikaitkan dengan kelahiran prematur termasuk keadaan perubatan ibu atau janin, pengaruh genetik, pendedahan alam sekitar, rawatan ketidaksuburan, faktor tingkah laku dan sosioekonomi, dan iatrogenik (berkaitan dengan pemeriksaan atau rawatan medis). "(WHO)
Adakah kamu tahu?
- Kadar kelahiran pramatang di Amerika Syarikat telah menurun untuk tahun ketujuh berturut-turut, kepada 11.4 peratus daripada semua kelahiran pada tahun 2013.
- Ini adalah kadar terendah dalam 17 tahun! Matlamat kerajaan persekutuan adalah untuk mengurangkan kelahiran preterm dari 12.7 peratus pada tahun 2007 kepada 11.4 peratus pada tahun 2020. Angka-angka baru bermakna negara mencapai target tujuh tahun lebih awal.
- Amerika Syarikat masih mempunyai salah satu kelahiran preterm tertinggi mana-mana negara sumber tinggi
- Perbelanjaan perubatan untuk bayi yang dilahirkan lebih awal adalah kira-kira $ 54,000, berbanding dengan $ 4,000 untuk bayi baru lahir yang sihat.
- Kadar kelahiran preterm kekal tinggi di kalangan golongan perkauman dan etnik tertentu di Amerika Syarikat, termasuk wanita hitam, Amerika Asli dan Hispanik. Kadar kelahiran preterm di kalangan wanita yang tidak diinsuranskan juga jauh lebih tinggi daripada purata kebangsaan (19.8 peratus pada tahun 2013.)
Peratus Berdasarkan Umur Usia (perkiraan)
- Lebih daripada 70 peratus bayi pramatang dilahirkan di antara 34 dan 36 minggu kehamilan.
- 12 peratus daripada bayi pramatang dilahirkan di antara 32 dan 33 minggu kehamilan.
- 10 peratus daripada bayi pramatang dilahirkan di antara 28 dan 32 minggu kehamilan.
- 6 peratus daripada bayi pramatang dilahirkan sebelum kehamilan 28 minggu.
Kadar Survival (kira-kira berdasarkan pelbagai faktor)
- Bayi yang lahir 23 minggu mempunyai peluang 17 peratus untuk hidup.
- Bayi yang lahir pada 24 minggu mempunyai peluang hidup 39 peratus.
- Bayi yang lahir pada 25 minggu mempunyai peluang 50 peratus untuk hidup.
- Bayi yang lahir pada 26 minggu mempunyai peluang 80 peratus untuk hidup.
- Bayi yang dilahirkan pada 27 minggu mempunyai peluang hidup 90 peratus.
- Bayi yang lahir di antara usia 28-31 minggu mempunyai peluang hidup 90-95 peratus.
- Bayi yang lahir antara 32-33 minggu mempunyai peluang 95 peratus untuk hidup.
- Kebanyakan bayi yang dilahirkan 34 minggu atau lebih besar mempunyai kemungkinan hidup yang sama sebagai bayi yang mempunyai jangka panjang.
Kemungkinan hidup bertambah apabila kehamilan berlangsung. Dengan setiap minggu bayi masih dalam rahim peluang untuk berkembang maju dan bertahan hidup.
Walau bagaimanapun, usia kehamilan bukanlah satu-satunya faktor penentu untuk hidup untuk bayi yang dilahirkan terlalu awal. Faktor-faktor yang banyak memainkan peranan penting dalam seberapa baik bayi akan lakukan termasuk berat lahir, komplikasi kehamilan seperti gangguan plasenta, jangkitan, dan pembangunan paru-paru yang tidak matang untuk menamakan beberapa. Mujurlah, penyelidikan dan kemajuan perubatan telah meningkatkan peluang untuk bertahan walaupun bayi terkecil.
Statistik hasil (anggaran)
Perangkaan statistik berdasarkan bayi yang dilahirkan sebelum kehamilan 26 minggu:
- Mereka yang mungkin mengalami masalah kecacatan sekunder hingga kelahiran awal - 22%
- Mereka yang mungkin mengalami kecacatan sederhana atau keperluan khas dari kelahiran pramatang - 24%
- Mereka yang mungkin mengalami kecacatan ringan- 34%
- 20% daripada semua yang dilahirkan pada usia 26 minggu atau sebelum ini tidak akan mempunyai kesan jangka panjang dari peringkat awal mereka.
Berdasarkan usia kehamilan dan berat kelahiran, bayi pramatang diletakkan secara longgar ke dalam kategori yang ditentukan dalam peringkat awal yang ringan, sederhana, dan melampau:
Mild: Bayi lahir antara 33 dan 36 minggu kehamilan dan / atau mempunyai berat lahir antara 1500g-2000g (3lbs 5oz dan 5lbs 8oz)
Sederhana : Bayi yang lahir antara 28 dan 32 minggu kehamilan dengan berat lahir antara 1000g-1500g (2lbs 3oz dan 3lbs 5oz)
Melampau : Bayi lahir sebelum 28 minggu kehamilan atau yang mempunyai berat badan lahir kurang dari 1000g (2lbs 3oz)
- Bayi pramatang lewat, lahir antara 34 hingga 37 minggu kehamilan
- Preemie , lahir kurang dari 32 minggu kehamilan
- Mikro-preemie , lahir kurang dari 25 minggu kehamilan
Mendefinisikan semula Prematuritas
Kongres Pakar Obstetrik dan Ginekologi Amerika (ACOG) dan Persatuan Pengamal Perut Ibu Hamil (SMFM) baru-baru ini mengumumkan bahawa mereka mengesyorkan penggunaan "istilah" label pada kehamilan digantikan dengan penekanan usia kehamilan yang baru.
Menurut jawatan baru, istilah penuh akan merujuk kepada 39 minggu melalui 40 minggu dan 6 hari kehamilan. Pada masa lalu, kehamilan antara 37 dan 42 minggu dianggap istilah penuh.
Perubahan ini mencerminkan penemuan dari Institut Kesihatan dan Pembangunan Kanak-Kanak Kebangsaan NICHD, penyelidikan mengenai hasil kesihatan yang buruk pada bayi yang dilahirkan pada 37 dan 38 minggu kehamilan, (sebelum ini dianggap jangka penuh) berbanding dengan yang dilahirkan selepas 39 minggu.
Sebagai contoh, kajian menunjukkan bahawa berbanding dengan bayi yang dilahirkan pada atau selepas 39 minggu kehamilan, bayi yang dilahirkan sebelum 39 minggu adalah:
- Pada risiko yang lebih besar dimasukkan ke Unit Rawatan Rapi Neonatal (NICU)
- Pada komplikasi risiko 20% yang lebih besar, termasuk masalah pernafasan, pemakanan, dan suhu; sepsis (jangkitan darah yang teruk); dan cerebral palsy
- 5% lebih cenderung mempunyai kecacatan intelektual atau perkembangan
- Pada risiko 50% lebih besar untuk kematian dalam tahun pertama kehidupan
Ibu yang menyampaikan pada atau selepas 39 minggu kehamilan biasanya mempunyai hasil yang lebih baik daripada ibu yang menyampaikan sebelum 39 minggu.
Kategori baru seperti yang ditakrifkan oleh NICHD:
- Tempoh awal: 37 minggu hingga 38 minggu dan 6 hari
- Tempoh penuh: 39 minggu hingga 40 minggu dan 6 hari
- Tempoh lewat: 41 minggu hingga 41 minggu dan 6 hari
- Tempoh selepas: 42 minggu dan seterusnya
Preemies Terkenal Semalam dan Hari Ini
- Napoleon Bonaparte: dilahirkan pada 1769 adalah salah satu pemimpin tentera yang paling hebat dalam sejarah. Patung kecilnya dianggap sebagai hasil kelahiran pramatangnya.
- Victor Hugo : seorang novelis Perancis yang hebat, yang paling terkenal dengan membuat Les Miserable, adalah seorang preemie yang lahir pada tahun 1802
- Mark Twain: Penulis Amerika yang dilahirkan pada tahun 1835, lahir 2 bulan lebih awal.
- Sidney Poitier: Pelakon yang memenangi anugerah, pengarah filem, dan aktivis.
- Winston Churchill: Seorang ahli politik dan negarawan Britain, lahir 2 bulan lebih awal pada tahun 1874.
- Albert Einstein : Dilahirkan pra-matang di Jerman pada bulan Mac 1879. Einstein mengalami permulaan kecil dalam masa di mana neonatologi hampir tidak wujud dan terus membuat pencapaian cemerlang dalam matematik dan sains.
- Anna Pavlova : Dilahirkan 2 bulan lebih awal pada 1881 dan berkembang menjadi salah satu ballerinas yang paling terkenal di dunia.
- Patrick Bouvier Kennedy : Anak ke 3 Jacqueline dan John F. Kennedy dilahirkan pada 34 minggu dan meninggal dunia pada 2 hari kerana Penyakit Membran Hyaline, yang juga dikenali sebagai Sindrom Penyakit Pernafasan atau RDS. RDS adalah salah satu komplikasi yang paling biasa bagi peringkat awal. Kehilangan bayi keluarga pertama sangat memindahkan negara dan membawa kepada pencairan sumber awam dan swasta untuk penyelidikan perubatan yang membawa kepada penggunaan terapi surfaktan pada bayi yang dilahirkan dengan paru-paru yang belum matang.
- Stevie Wonder : Penyanyi terkenal Amerika yang dilahirkan pada tahun 1950 dan merupakan salah satu daripada banyak bayi yang belum matang yang dilahirkan pada usia 40-an dan 50 tahun yang terjejas oleh keadaan yang dipanggil Retinopathy of Prematurity (ROP) yang menyebabkan dia kehilangan penglihatannya sebagai bayi. Kemajuan perubatan hari ini telah secara mendadak mengurangkan risiko ROP pada bayi yang dilahirkan terlalu awal.
- Isaac Newton : Ahli sains dan pencipta yang menggambarkan undang-undang graviti. Dilahirkan pada tahun 1643, cukup kecil untuk dimasukkan ke dalam cawan kuartal, menurut ibunya.
- Charles Darwin: Ahli naturalis dan saintis Inggeris - pemula teori evolusi biologi.
- Pablo Picasso: Pengukir artis dan pelukis terkenal Sepanyol, pembuat cetakan, seramik.
- Michael J. Fox: Pelakon, pengarang, pengeluar, dan aktivis kelahiran Kanada.
- Wayne Brady : Pelakon, penyanyi, komedian dan televisyen peribadi Amerika; lahir 3 bulan pramatang.
- Phillip Phillips: Pemuzik dan pemenang American Idol 2012. Dilahirkan pada tahun 1990 dan hampir tidak berjaya. Dia telah berjuang dengan masalah penghadaman dan dikatakan sebagai seorang yang selamat dari NEC.
Rekod Semasa
Beberapa preemies terkenal hanya diketahui oleh dunia kerana kelahiran awal mereka:
- Rumaisa Rahman, yang dilahirkan pada usia 25 minggu pada bulan September 2004 di sebuah hospital di Chicago, difikirkan untuk memegang rekod semasa sebagai bayi terkecil di dunia, dengan berat 244 gram atau 8.6 auns.
- James Elgin Gill, yang dilahirkan pada Mei 1987 di Ottawa, Kanada, adalah bayi pramatang paling awal di dunia. Beliau berusia 128 hari pramatang pada 21 minggu dan 5 hari kehamilan. James berat 644g atau 1lb 6oz. Dia terselamat dan dilaporkan menjadi sihat di pertengahan 20-an.
- Amillia Taylor juga telah dinamakan sebagai bayi paling awal. Dilahirkan pada bulan Oktober 2006 di Miami Florida pada 21 minggu dan 6 hari kehamilan. Semasa kelahiran, dia berusia 9 inci dan berat 233g atau 10 auns.
Terdapat dua cara untuk menjalani hidup anda. Satu adalah seolah-olah tiada keajaiban. Yang lain seakan semuanya adalah keajaiban. " - Albert Einstein
> Rujukan
> Kesan kelahiran pramatang pada masyarakat | Mac Dimes. (nd). Diperolehi daripada http://www.marchofdimes.org/mission/the-economic-and-societal-costs.aspx
> March of Dimes. (nd). Diperolehi daripada http://www.marchofdimes.org/materials/premature-birth-report-card-united-states.pdf
> PeriStats | Mac Dimes. (nd). Diperolehi daripada http://www.marchofdimes.org/peristats/Peristats.aspx
> Statistik Lahir Prematur | Brain Statistik. (nd). Diperolehi daripada http://www.statisticbrain.com/premature-birth-statistics/
> Prematur pada Kelahiran: Determinants, Konsekuensi, dan Variasi Geografi - Kelahiran Preterm - Rak Buku NCBI. (nd). Diperolehi daripada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK11386/
> PRETERM LAHIR SEBAGAI INISIATIF KESIHATAN AWAM. (nd). Diperolehi daripada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2496946/
> Produk - Data Briefs - Nombor 39 - Mei 2010. (nd). Diperolehi daripada http://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db39.htm
> Statistik tentang Kelahiran Pramatang - RightDiagnosis.com. (nd). Diambil dari http://www.rightdiagnosis.com/p/premature_birth/stats.htm
> WHO | Kelahiran preterm. (nd). Diperolehi daripada http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs363/en/