Eclampsia adalah keadaan serius yang paling sering ditakrifkan sebagai sawan atau koma dalam pesakit dengan tanda-tanda lain hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan. Eclampsia pernah dianggap sebagai titik akhir yang semakin memburuk kepada preeklamsia, tetapi ini tidak lagi berlaku. Sebaliknya, kini diakui bahawa sesetengah pesakit boleh mengalami eclampsia-atau "gejala-gejala eklamptik" secara langsung, tanpa terlebih dahulu mengembangkan apa-apa gejala selain tekanan darah tinggi.
Gejala
Walaupun perubahan dalam eklampsia ini dilihat, ia masih biasa untuk membicarakan keadaan dari segi preeklampsia , oleh itu definisi rasmi masih bercakap tentang sawan atau koma "dalam penetapan preeklampsia." Frasa yang agak ketinggalan zaman ini sebenarnya merujuk kepada pelbagai gejala-bersama-sama dengan sawan ciri-yang mungkin termasuk:
- Protein dalam air kencing
- Tekanan darah tinggi (> 140 mmHg sistolik atau> 90 mmHg diastolik)
- Sakit perut
- Menurunkan pengeluaran air kencing
- Tanda-tanda "masalah janin," iaitu tanda-tanda bahawa bayi mengalami masalah
- Kiraan platelet darah rendah
Gejala tambahan ini adalah latar belakang di mana diagnosis eklampsia dibuat, tetapi mereka tidak diperlukan untuk diagnosis. Dengan kehadiran tekanan darah tinggi, sawan dan koma adalah gejala-gejala eklampsia yang menentukan dan satu-satunya gejala yang diperlukan untuk diagnosis. Mana-mana wanita hamil yang mempunyai tekanan darah tinggi yang mempunyai penyitaan yang tidak boleh dikaitkan dengan beberapa sebab lain boleh didiagnosis dengan eklampsia.
Bagaimana Common Adakah Eclampsia?
Walaupun eklampsia adalah keadaan yang sangat serius yang boleh membahayakan kehidupan ibu dan bayi, ia agak jarang berlaku di dunia Barat. Data mengenai berapa wanita yang menderita eklampsia menunjukkan bahawa masalah itu memberi kesan kepada kira-kira 5 wanita dalam setiap 10,000 yang melahirkan, atau kira-kira separuh daripada sepersepuluh satu peratus dari semua wanita hamil.
Kira-kira satu perlima daripada semua kes berlaku antara 20 hingga 31 minggu kehamilan; kira-kira satu pertiga berlaku pada tempoh semasa buruh atau 48 jam sebelum. Eclampsia sangat jarang berlaku sebelum minggu ke-20 kehamilan, dan kes-kes yang timbul pada masa ini biasanya merupakan tanda beberapa masalah asas lain, seperti kehamilan molar atau masalah metabolik.
Eclampsia adalah lebih biasa pada wanita muda (remaja) dan mereka yang lebih tua dari usia 35 tahun. Tanpa mengira usia, eklampsia lebih kerap berlaku pada wanita yang tidak pernah dilahirkan. Data menunjukkan bahawa walaupun kumpulan minoriti nampaknya berisiko tinggi, ini kemungkinan besar kesan faktor sosioekonomi, seperti akses kepada penjagaan kesihatan, dan bukannya kesan biologi yang benar.
Sumber:
> Perubahan geografi dalam kejadian hipertensi semasa kehamilan. Pertubuhan Kesihatan Sedunia Pertubuhan Kerjasama Antarabangsa mengenai Gangguan Hipertensi Kehamilan. American Journal of Obstetrics and Gyynecology 1988; 158: 80.
> Sibai, BM. Diagnosis, pencegahan, dan pengurusan eklampsia. Obstetrik dan Ginekologi 2005; 105: 402.
> Sibai, BM, McCubbin, JH, Anderson, GD, et al. Eclampsia. I. Pemerhatian daripada 67 kes terbaru. Obstetrik dan Ginekologi 1981; 58: 609.
> Laporan kumpulan kerja mengenai tekanan darah tinggi semasa kehamilan. Institut Kesihatan Kebangsaan, Washington, DC 2000.