Necrozoospermia atau necrospermia - adalah istilah perubatan apabila semua sperma mati dalam sampel air mani segar.
- Necrozoospermia tidak lengkap adalah apabila ramai tetapi tidak semua sperma dalam sampel air mani mati. Lazimnya, apabila kurang daripada 45%, tetapi lebih daripada 5%, adalah berdaya maju.
- Necrozoospermia lengkap adalah apabila semua sperma dalam sampel air mani mati.
Necrozoospermia lengkap sangat jarang berlaku.
Dianggarkan bahawa hanya 0.2% hingga 0.5% lelaki subur mengalami necrozoospermia lengkap.
Necrozoospermia tidak boleh dikelirukan dengan asthenozoospermia.
Asthenozoospermia adalah ketika motilitas sperma-atau bagaimana sperma berenang-tidak normal. Dalam kes ini, sperma tidak bergerak, tetapi mereka tidak mati.
Asthenozoospermia mutlak adalah apabila tiada sperma bergerak sama sekali. Ia berlaku dalam 1 dalam 5,000 orang.
Kedua-dua asthenozoospermia dan necrozoospermia adalah punca penyebab kemandulan lelaki. Selalunya tiada gejala luar. Satu-satunya cara untuk mendiagnosis masalah adalah dengan analisis air mani.
Pilihan rawatan berbeza untuk benar-benar asthenozoospermia dan necrozoospermia. Dengan asthenozoospermia, IVF dengan ICSI adalah rawatan yang berpotensi. (IVF dengan ICSI ialah apabila satu sperma disuntik ke dalam telur .)
Dengan nekrozoospermia, IVF dengan ICSI tidak boleh dilakukan dengan ejakulasi segar. Anda tidak boleh menyuntik sperma mati ke dalam telur. Rawatan yang paling berjaya untuk necrozoospermia adalah pengekstrakan sperma testis dengan ICSI atau TESE-ICSI.
Lebih banyak perkara ini di bawah.
False-Diagnosis
Kebanyakan masa, apabila makmal mendiagnosis necrozoospermia dalam sampel air mani, ia adalah satu kesilapan.
Diagnosis palsu mungkin berlaku jika ...
Anda menggunakan pelincir mesra bukan kesuburan. Apabila melancap untuk analisis air mani, sangat penting anda menggunakan "sapuan kering" (pelincir tidak) atau hanya menggunakan pilihan mesra kesuburan .
Pelincir biasa boleh membunuh sperma .
Sentiasa tanya kepada doktor apa pelincir yang boleh anda gunakan dengan selamat untuk ujian.
Bekas untuk mengumpul sperma adalah kotor. Sampel air mani harus dikumpulkan dalam cawan kering dan steril.
Sekiranya cawan itu tercemar, mungkin saja apa yang ada dalam cawan boleh membunuh sperma.
Anda cuba mengumpul sperma di dalam kondom biasa. Sesetengah lelaki mengalami kesukaran mendapatkan sampel air mani melalui melancap . Bagi mereka, mendapatkan sampel melalui hubungan seks boleh lebih mudah.
Walau bagaimanapun, jika anda cuba ini, anda mesti menggunakan kondom khas yang dibuat untuk koleksi perubatan! Walaupun kondom tidak diiklankan sebagai spermisida, bahan lateks boleh membunuh sperma.
Jika anda menerima diagnosis necrozoospermia, doktor anda akan mengulangi ujian dan boleh menghantar sampel air mani anda ke makmal khusus.
Apabila menamatkan ujian, anda juga mungkin diminta untuk memberikan dua sampel dalam satu hari.
Sebabnya adalah bahawa ejakulasi seterusnya akan mempunyai sperma yang lebih segar, dan sperma tersebut tidak akan menghabiskan banyak waktu menunggu untuk menjadi ejakulasi. Ini dapat membantu mendiagnosis masalah .
Punca
Ia tidak sepenuhnya jelas apa yang menyebabkan necrozoospermia. Kerana ia sangat jarang, terdapat banyak yang tidak diketahui.
Beberapa penyebab dan teori di belakang necrozoospermia termasuk ...
- Jangkitan pada saluran pembiakan lelaki
- Tempoh yang berpanjangan tidak ada ejakulasi
- Kecederaan saraf tunjang
- Masalah dengan buah zakar
- Masalah dengan epididimis (yang merupakan tiub yang panjang, di atas setiap testis, di mana sperma dikumpulkan dan matang sebelum ejakulasi)
- Sebab hormon, seperti hipogonadotropik hipogonadisme (HH)
- Kanser testicular awal
- Suhu badan yang luar biasa tinggi (suhu tinggi membunuh sperma)
- Anti-sperma antibodi, (di mana gejala imun badan menyerang sel-sel sperma yang sihat, sel normal ... sel sperma, dalam kes ini)
- Varicocele
- Pendedahan kepada toksin (toksin alam sekitar yang ada di rumah atau di tempat kerja)
- Penggunaan dadah jalanan
- Umur lanjutan (ya, perkara umur untuk kesuburan lelaki )
Rawatan
Dalam kes-kes di mana punca necrozoospermia didapati, rawatan sebab itu adalah langkah pertama.
Sebagai contoh, jika terdapat jangkitan, antibiotik mungkin ditetapkan.
Jika necrozoospermia disebabkan oleh penyalahgunaan dadah, rawatan penagihan dadah mungkin disyorkan.
Rawatan yang paling biasa untuk necrozoospermia lengkap adalah pengambilan sperma sperma dengan IVF-ICSI. Juga dikenali sebagai TESE-ICSI. TESE-ICSI bermaksud pengekstrakan sperma / epididimis dengan suntikan sperma intracytoplasmik.
Walaupun tidak ada sel sperma hidup dalam ejakulasi, terdapat sel-sel sperma yang belum matang yang terdapat dalam buah zakar. Untuk mendapatkan sel-sel kuman muda, anestesia tempatan digunakan untuk mati rasa testis. Kemudian, jarum dimasukkan dan sampel tisu testis adalah biopsi (atau diekstrak). Sel sperma yang tidak matang ini dibiakkan dalam makmal klinik kesuburan. Sperma tidak dapat menembusi dan menyuburkan telur sendiri. Itulah sebabnya IVF dengan ICSI diperlukan. ICSI melibatkan suntikan sel sperma terus ke dalam telur.
Rawatan yang kurang biasa tetapi mungkin untuk necrozoospermia diulang ejakulasi minggu rawatan. Bagi mereka yang mengalami kecederaan saraf tunjang, ini boleh dilakukan melalui electroejaculation. (Electroejaculation melibatkan penggunaan kejutan elektrik untuk memaksa ejakulasi, untuk mendapatkan air mani.)
Kajian yang sangat kecil mendapati bahawa ejakulasi berulang-dalam kes ini, dua kali sehari selama empat hingga lima hari-meningkatkan jumlah sperma mudah alih, bergerak. Peningkatan ini penting. Peratusan meningkat tiga hingga tujuh kali berbanding rawatan sebelumnya.
Sperma hidup yang terdapat dalam sampel ini boleh digunakan semasa IVF atau IVF-ICSI.
Walau bagaimanapun, kajian telah membandingkan kadar kehamilan IVF selepas TESE-ICSI terhadap IVF-ICSI dengan beberapa sperma yang dijumpai melalui ejakulasi ulang. Mereka mendapati bahawa kehamilan dan kadar kelahiran hidup cenderung lebih baik dengan TESE-ICSI.
Satu lagi pilihan rawatan yang mungkin adalah menggunakan penderma sperma.
Sumber:
Brahem S1, Jellad S, Ibala S, Saad A, Mehdi M. "Status pemecahan DNA pada pesakit dengan necrozoospermia." Syst Biol Reprod Med. 2012 Dec; 58 (6): 319-23. doi: 10.3109 / 19396368.2012.710869. Epub 2012 8 Ogos. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22871031
Chavez-Badiola A1, Drakeley AJ, Finney V, Sajjad Y, Lewis-Jones DI. "Necrospermia, antibodi antisperm, dan vasektomi." Fertil Steril. 2008 Mar; 89 (3): 723.e5-7. Epub 2007 Jul 5. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17612533
Chemes EH1, Rawe YV. "Patologi sperma: langkah melampaui morfologi deskriptif. Kepentingan asal, ciri dan kesuburan fenotip sperma yang tidak normal dalam lelaki subur. "Kemaskini Hum Reprod. 2003 Sep-Okt; 9 (5): 405-28. http://humupd.oxfordjournals.org/content/early/2011/08/03/humupd.dmr018.full
Electroejaculation. Kolej Perubatan Weill Cornell. https://www.cornellurology.com/clinical-conditions/male-infertility/sperm-retrieval-techniques/electroejaculation/
Negri L1, Patrizio P, Albani E, Morenghi E, Benaglia R, Desgro M, Levi Setti PE. "Hasil ICSI jauh lebih baik dengan spermatozoa testis pada pesakit dengan necrozoospermia: kajian retrospektif." Gynecol Endocrinol. 2014 Jan; 30 (1): 48-52. doi: 10.3109 / 09513590.2013.848427. Epub 2013 22 Okt. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24147853
Ortega C1, Verheyen G, Raick D, Camus M, Devroey P, Tournaye H. "Absolute asthenozoospermia dan ICSI: apakah pilihannya?" Update Hum Reprod. 2011 Sep-Okt; 17 (5): 684-92. doi: 10.1093 / humupd / dmr018. Epub 2011 3 Ogos. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21816768
Vicari E1. [Pendekatan diagnostik dan strategi terapeutik di 133 pesakit subur dengan astheno-necrozoospermia]. [Artikel dalam bahasa Itali] Arch Ital Urol Androl. 1999 Feb; 71 (1): 19-25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10193019
Wilton LJ1, Temple-Smith PD, Baker HW, DM Kretser. "Kemandulan lelaki manusia disebabkan oleh kemerosotan dan kematian sperma dalam epididimis." Fertil Steril. 1988 Jun; 49 (6): 1052-8. http://europepmc.org/abstract/med/3371483