Kontroversi Kesuburan Mengenai NK Sel dan Keguguran
Sama ada sel pembunuh semulajadi (sel NK) yang menyebabkan keguguran adalah topik yang dibahaskan di kalangan pakar kesuburan . Apa yang kita tahu mengenai kehadiran sel-sel NK pada mereka yang mengalami keguguran berulang, dan apakah risiko dan manfaat mana-mana rawatan yang mungkin?
Apakah Sel Sel Killer Asli (NK Sel)?
Sel pembunuh semulajadi (sel NK) adalah sejenis limfosit, salah satu jenis sel darah putih dalam sistem imun kita.
Sel-sel ini adalah "pejuang," bertanggungjawab untuk menghapuskan sel yang dijangkiti virus dan juga sel-sel kanser dari badan kita.
Apakah Fungsi Sel Killer Semulajadi dalam Sistem Imun?
Sistem imun kita dipecahkan kepada dua bahagian asas. "Sistem kekebalan semula jadi" atau "sistem imunisasi sel-sel" berfungsi dengan cara yang tidak spesifik, menyerang apa-apa asing yang memasuki badan kita tanpa mengira apa itu. Sebaliknya, sistem imun yang diperolehi adalah sebahagian daripada sistem imun yang menangani penceroboh tertentu. Bahagian sistem kekebalan tubuh ini bertanggungjawab untuk mengingati penceroboh dan siap jika ia sepatutnya kembali. Oleh itu, ia memainkan peranan penting dalam imunisasi yang anda terima terhadap jangkitan biasa.
Sebagai sebahagian daripada sistem imun semula jadi (atau tidak khusus). Sel-sel NK mempunyai dua fungsi utama:
- Sel-sel NK boleh mengikat dengan penceroboh, melepaskan granul toksik yang meletupkan sel atau menyebabkannya perlahan-lahan mati
- Sel-sel NK mungkin berfungsi sebagai imunoregulator, mengawal bahagian-bahagian sistem imun yang lain melalui pengeluaran sitokin
Apa yang Kita Tahu Mengenai Sel-sel Pembunuh Semulajadi (NK Sel) dan Keguguran?
Terdapat banyak bukti bahawa sel pembunuh semulajadi ditinggikan dalam stesen darah (dan rahim) wanita dengan keguguran berulang, tetapi tidak banyak bukti bahawa sel-sel NK itu sendiri menyebabkan keguguran ini.
Walaupun nama kedengarannya aneh, sel pembunuh semulajadi bukanlah perkara yang buruk. Sel-sel NK memainkan peranan penting dalam berfungsi sistem imun. Mereka membantu badan melawan tumor dan memusnahkan sel-sel yang dijangkiti oleh virus serta sel-sel kanser.
Kerana peningkatan paras sel NK pada wanita yang mengalami keguguran berulang , sesetengah penyelidik percaya bahawa sel NK juga mungkin bertanggungjawab terhadap tubuh wanita yang menamatkan kehamilan. Walau bagaimanapun, terdapat sebab-sebab lain mengapa sel-sel NK dapat ditingkatkan.
Kes Untuk Sel NK dalam Keguguran
Sukar untuk mempertikaikan bahawa sel-sel NK dinaikkan pada wanita yang mengalami keguguran berulang kerana banyak kajian mendapati ini adalah benar. Penyelidik juga mencadangkan bahawa sel NK yang tinggi boleh berada di belakang sebanyak satu pertiga daripada semua keguguran yang tidak dapat dijelaskan.
Para saintis telah melancarkan beberapa mekanisme di mana sel-sel NK yang tinggi dapat menamatkan kehamilan yang lebih baik , biasanya menggalakkan idea bahawa sistem kekebalan tidak beraturan menyebabkan sel-sel menyerang kehamilan. Sekurang-kurangnya satu kajian telah menemui bukti bahawa sel-sel NK dalam rahim menyerang sel dari kehamilan dalam kes-kes keguguran spontan, walaupun tidak jelas apa hasilnya.
Sesetengah penyelidik bahkan melihat kromosom kehamilan yang gagal untuk menentukan sama ada sel-sel NK ditinggikan kerana tindak balas semula jadi badan terhadap kehamilan abnormal kromosom . Para penyelidik mendapati bahawa wanita dengan sel NK yang tinggi mungkin berpotensi untuk keguguran bayi secara kromosom pada kehamilan mereka yang akan datang.
Jika benar, sel-sel NK yang tinggi menyebabkan kehamilan yang mencukupi untuk keguguran, mengurangkan sel-sel NK yang tinggi harus membawa kepada risiko penurunan keguguran. Kajian telah mengkaji penggunaan kedua-dua kortikosteroid (seperti prednisolon) dan imunoglobulin IV (IV gammaglobulin) bagi mereka yang mengalami keguguran berulang.
Beberapa kajian mendapati bahawa rawatan ini, terutamanya imunoglobulin IV, dapat meningkatkan peluang peserta akan membawa kehamilan mereka ke masa depan. Penyelidik mengesyorkan supaya kajian lebih lanjut perlu dilakukan untuk memahami risiko dan faedah rawatan ini.
Kes Terhadap Sel NK dalam Keguguran
Terdapat banyak penjelasan alternatif untuk penemuan sel NK yang tinggi di kalangan wanita dengan keguguran yang berulang.
Terdapat bukti bahawa tekanan boleh menyebabkan turun naik dalam sel-sel NK. Satu kajian dari tahun 2006 mendapati bahawa wanita yang mengalami keguguran berulang mungkin dapat menaikkan sel-sel NK dalam dua darah pertama - tetapi kemudian dalam darah kedua menarik 20 minit kemudian, mereka tidak dapat menunjukkan peningkatan sel NK berbanding wanita tanpa sejarah keguguran. Para penyelidik berspekulasi bahawa ada kemungkinan bahawa sesetengah wanita cenderung mempunyai sistem imun yang bertindak balas dengan lebih mudah kepada stres, yang mungkin dikaitkan dengan beberapa penyelidikan lain yang menunjukkan korelasi antara stres dan keguguran .
Terdapat kemungkinan sel-sel NK yang tinggi juga tidak "menyebabkan" peningkatan risiko keguguran, tetapi kedua-dua sel NK yang tinggi dan keguguran berulang dikaitkan dengan keadaan kekebalan biasa yang boleh membawa kepada kedua-duanya. Satu siasatan melihat hubungan antara sel-sel NK, keguguran, dan penyakit tiroid yang ringan.
Terapi Alternatif Sel Killer Asli untuk Keguguran
Terdapat banyak kajian yang perlu dilakukan untuk menganalisis kehadiran sel NK yang tinggi di kalangan mereka yang mengalami keguguran berulang, dan sebarang rawatan masih dianggap sebagai eksperimen pada masa ini. Walaupun imunoglobulin IV baru-baru ini dikaitkan dengan pengurangan keguguran berulang dan diberikan ibu jari, mana-mana rawatan ini perlu ditimbang. Kajian mendapati bahawa kortikosteroid dos tinggi boleh menjejaskan kehamilan awal. Mana-mana rawatan yang dianggap perlu eksperimen perlu ditimbang dengan berhati-hati dengan kedua-dua faedah yang mungkin dan risiko rawatan.
Walaupun berita utama sekali-sekala, tidak ada organisasi perubatan secara rasmi mengesyorkan untuk menguji dan merawat sel NK pada wanita dengan keguguran berulang. Terdapat lebih banyak penyelidikan yang perlu dilakukan sebelum sesiapa sahaja boleh benar-benar mengesyorkan steroid atau penekan kekebalan sebagai rawatan keguguran berulang. Mana-mana rawatan untuk sel-sel NK yang tinggi harus dianggap eksperimen pada ketika ini. Pada masa yang sama bahawa rawatan ini mungkin tidak membantu, mereka semua membawa kesan sampingan yang perlu ditimbang terhadap sebarang manfaat.
Talian Teratas pada Terapi Berkaitan NK Cell dengan Keguguran Berulang
Terdapat banyak jurang dalam memahami bagaimana sel NK menjejaskan kehamilan .
Jika anda telah mengalami keguguran selepas keguguran, anda mungkin bersedia untuk mencuba apa-apa pada bila-bila masa untuk kemungkinan ia berfungsi. Jika anda meneruskan terapi sistem imun untuk sel NK yang tinggi, pastikan anda memahami ketidakpastian dalam penyelidikan dan bekerjasama dengan pakar yang tidak menjanjikan janji-janji yang tidak munasabah. Pastikan anda menimbang apa sahaja faedah yang didapati terhadap kemungkinan risiko rawatan pada kehamilan awal.
Mengatasi keguguran berulang adalah sangat sukar dalam banyak cara. Terdapat banyak keprihatinan emosi dan fizikal yang mereka tidak menghadapi ini tidak dapat difahami. Anda mungkin telah menerima platitudan yang cukup bahawa anda teragak-agak untuk menjawab telefon anda pada masa-masa. Syukurlah (atau sedih) anda tidak bersendirian. Kini terdapat komuniti sokongan dalam talian yang sangat baik di mana wanita boleh berhubung dengan orang lain yang "telah berada di sana" dan memahami beberapa emosi yang mereka tidak berada di sana tidak dapat memahami.
Sumber:
Cohen, B., dan S. Machupalli. Penggunaan Gammaglobulin untuk Menurunkan Sel Killer Semulajadi yang Lebih Rendah di Pesakit dengan Keguguran Berulang. Jurnal Perubatan Reproduktif . 2015. 60 (7-8): 294-300.
Kwak-Kim, J., Bao, S., Lee, S., Kim, J., dan A. Gilman-Sachs. Mod Imunologi Kehilangan Kehamilan: Keradangan, Pengaruh Imun, dan Tekanan. Jurnal Imunologi Reproduktif Amerika . 2014. 72 (): 129-40.
Namdar, J., Kayvan, J., Nezafat, F., Abbaspour, A., Ghafoori, G., Ghobadi, Y., dan S. Gholizadeh. Hasil Kehamilan Berikutan Pentadbiran Dosam Tinggi Dexamethasone dalam Kehamilan Awal. Perubatan Reproduktif Klinikal dan Eksperimen . 2016. 43 (1): 15-25.
Polanski, L., Barbosa, M., Martins, W., Baumgarten, M., Campbell, B., Brosens, J., Quenby, S., dan N. Raine-Fenning. Campurtangan untuk Meningkatkan Hasil Pembiakan pada Perempuan dengan Sel Killer Semakin Tinggi yang Menjalani Teknik Pembiaran Membantu: Kajian Semula Sistematik. Pembiakan Manusia . 2014. 29 (1): 65-75. , / p>
Seshadri, S., dan S. Sunkara. Sel Pembunuh Semulajadi dalam Ketidaksuburan Wanita dan Keguguran Berulang: Kajian Sistematik dan Meta-Analisis. Kemas kini Pembiakan Semula Manusia . 2014. 20 (3): 429-38.
Triggianese, P., Perricone, C., Conigliro, P., Chimenti, M., Perricone, R., dan C. De Carolis. Sel Darah Pembunuh Semula Darah Perifer dan Kelainan Thyroid Thyroid pada Wanita dengan Kegagalan Pembiakan. Jurnal Antarabangsa Imunopatik dan Farmakologi . 2016. 29 (1): 65-75.