Bergantung pada siapa yang anda minta, tekanan semasa hamil adalah faktor risiko yang terbukti untuk keguguran dan kelahiran mati atau itu adalah mitos yang jelas bahawa tekanan mempunyai kaitan dengan kehilangan kehamilan. Kebenaran adalah suatu tempat di tengah-tengah.
Bolehkah Tekanan Semasa Kehamilan Penyebab Keguguran?
Kisah-kisah suami isteri lama mengaitkan mood yang tidak baik semasa kehamilan kepada akibat-akibat aneh, tetapi idea bahawa tekanan semasa kehamilan akan menjejaskan bayi itu mungkin berakar dalam sains sebenar.
Puluhan kajian telah menemui hubungan antara tahap tekanan tinggi semasa kehamilan dan risiko hasil dari keguguran kepada masalah kesihatan dan pembelajaran di kalangan kanak-kanak, tetapi para penyelidik tidak setuju dengan apa hasilnya.
Latar Belakang
Sangat sukar untuk mengkaji dan menilai tekanan sebagai faktor kehilangan kehamilan. Pada dasarnya, setiap orang merasakan beberapa tahap tekanan dalam kehidupan seharian. Ia seolah-olah menjadi sebahagian daripada keadaan manusia. Dan setiap orang memproses stres secara berbeza. Kerengsaan kecil kepada satu orang mungkin menjadi punca kerosakan saraf yang lain.
Pada kehamilan, ini juga benar. Setiap wanita mengandung bimbang sekurang-kurangnya sedikit semasa kehamilan, sama ada mengenai kehamilan atau mengenai faktor kehidupan yang lain. Ada yang bimbang. Ini berkemungkinan besar berlaku sejak awal masa, tetapi majoriti wanita hamil melahirkan bayi yang sihat.
Apabila anda mula bercakap mengenai stres sebagai faktor kehilangan kehamilan, mudah untuk melihat kembali dan menyimpulkan bahawa anda mengalami keguguran kerana anda terlalu tertekan-yang boleh mengakibatkan kesalahan sendiri, terutamanya dalam keguguran yang tidak dapat dijelaskan .
Lebih mudah bagi orang lain untuk melakukan ini dan menyiratkan bahawa anda tidak akan pernah mengalami keguguran yang anda masih ingat untuk "berehat dan membiarkan perkara berlaku". Ini, tentu saja, membawa tekanan tambahan dalam bimbang tentang bagaimana untuk berhenti bimbang.
Teori
Teori berbeza-beza dengan tepat mengapa tekanan semasa kehamilan akan menjejaskan bayi, tetapi sesetengah pusat di sekitar hormon yang dipanggil kortisol.
Cortisol cenderung dinaikkan kepada orang yang berasa stres. Sesetengah ketinggian adalah normal semasa kehamilan tetapi di atas elevasi purata boleh dikaitkan dengan keguguran. Sesetengah saintis percaya bahawa kortisol yang tinggi ini dapat menyeberangi plasenta dan mengganggu pembangunan.
Dalam kajian tahun 2008, para penyelidik yang mengendalikan soal selidik Kesihatan Umum (GHQ) 12 tentang tekanan semasa kehamilan juga mendapati bahawa wanita yang melaporkan tahap tekanan yang lebih tinggi sepertinya mempunyai risiko kematian yang lebih tinggi sebanyak 80 peratus berbanding wanita dengan tahap tekanan pertengahan. Pelarasan dengan pelbagai faktor lain, seperti umur ibu atau faktor risiko kesihatan, tidak mengubah keputusan.
Di samping itu, kajian tahun 2006 mendapati bukti bahawa tahap kortisol meningkat di atas purata untuk kehamilan bermakna peningkatan risiko keguguran awal , seperti dalam tempoh tiga minggu pertama selepas pembuahan. Kajian tahun 2002 juga menghubungkan kemurungan sebagai faktor risiko untuk keguguran lanjut pada wanita yang mengalami keguguran berulang .
Melihat kelahiran preterm, yang merupakan faktor risiko untuk kehilangan bayi yang baru lahir, satu kajian tahun 2003 meneliti 1,962 wanita dan mendapati bahawa mereka yang melaporkan jumlah kebimbangan yang tinggi kemungkinan akan mengalami buruh pramatang dan kelahiran berikutnya.
Kajian-kajian lain sebelum ini mempunyai penemuan yang sama menunjukkan stres sebagai faktor risiko kelahiran preterm dan berat lahir rendah , dengan hasil yang berbeza-beza oleh tahap tekanan dan masa kejadian tekanan. Kajian pada tahun 2003 mendapati bahawa tekanan semasa kehamilan awal kemungkinan besar dikaitkan dengan "kehamilan yang dipendekkan."
Tahap kortisol adalah satu kaedah yang boleh menyebabkan peranan keguguran. Lain-lain termasuk kesan tekanan pada fungsi sistem imun, sementara yang lain mungkin mempertimbangkan tahap neurotransmitter di otak.
Bukti Menentang Hubungan Antara Tekanan dan Keguguran
Tidak semua kajian yang melihat stres semasa kehamilan telah menemui bukti hubungan dengan keguguran.
Kajian 1998 mendapati tiada peningkatan risiko pada wanita yang telah meningkatkan kortisol dan penanda hormon lain yang berkaitan dengan tekanan.
Satu lagi kajian tahun 2003 mendapati bahawa wanita yang melaporkan tekanan tinggi pada kehamilan awal tidak mempunyai risiko keguguran yang lebih tinggi ketika melihat stres sahaja, namun kajian mendapati wanita yang mengalami tekanan lebih cenderung menggunakan narkoba seperti rokok dan ganja, yang mungkin berisiko faktor keguguran secara bebas.
Dengan kajian ini dalam fikiran, seseorang boleh berhujah bahawa hubungan yang tepat antara tekanan kehamilan dan keguguran tidak difahami sepenuhnya atau diterima.
Di mana Ia Berdiri
Pada masa ini, tiada siapa yang dapat mengatakan secara mendalam bahawa "tekanan menyebabkan keguguran," tetapi ia juga tidak kelihatan tepat untuk mengatakan bahawa mitos bahawa tekanan boleh menyebabkan kehilangan kehamilan . Sebenarnya adalah mungkin bahawa kegelisahan dan tekanan boleh dikaitkan dengan keguguran tetapi bukti-bukti terlalu jelas untuk membuat kesimpulan.
Ia tidak semestinya tekanan dan keresahan setiap hari yang biasa, seperti membimbangkan kewangan atau tarikh akhir di tempat kerja, akan mempunyai kesan ke atas kehamilan, tetapi mungkin tahap tekanan yang tinggi boleh menyebabkan keguguran atau kehilangan kehamilan. Sebagai contoh, pengangguran yang tidak dijangka secara tiba-tiba pada masa-masa kemelesetan ekonomi dari tahun 1995 hingga 2009 di Denmark dikaitkan dengan risiko yang lebih besar kehamilan yang berakhir dengan keguguran.
Tanpa menghiraukan hubungan dengan keguguran, tekanan semasa kehamilan boleh menjejaskan bayi dengan cara yang lain dan selalu merupakan idea yang baik untuk membuat tekanan pengurusan menjadi keutamaan dalam hidup anda. Tekanan mungkin tidak dapat dielakkan untuk ramai orang, terutamanya jika anda berurusan dengan sesuatu seperti ketidaksuburan atau keguguran yang berulang, tetapi mungkin menjadi idea yang baik untuk melihat apa yang anda boleh lakukan untuk mengurangkan kebimbangan anda dan untuk mengalihkan perhatian anda. Dengan berbuat demikian, anda mungkin meningkatkan peluang anda untuk kehamilan yang sihat serta kesihatan anda secara keseluruhan. Ringkasnya, tidak ada kelemahan untuk memasukkan lebih banyak kelonggaran dan menangani sebarang gangguan kecemasan yang mungkin menjejaskan kualiti hidup anda.
Pengurusan Tekanan untuk Wanita Hamil
Terdapat beberapa tekanan yang tidak dapat dielakkan semasa hamil, tetapi apa yang dapat kita lakukan adalah mengubah cara kita "mengalami" tekanan. Sebenarnya, dalam beberapa kajian yang disebutkan itu adalah "dirasakan" tekanan dan bukannya peristiwa tekanan yang berkaitan dengan kehilangan kehamilan.
Seni melihat keadaan dalam cahaya baru sehingga ia berpengalaman dengan cara yang lain disebut sebagai "reframing kognitif." Reframing kognitif pada asasnya adalah cara secara sedar melihat kaca setengah penuh daripada setengah kosong. Sebagai contoh, anda boleh membayangkan dua wanita yang berbeza melalui kemoterapi dengan ubat-ubatan yang menyebabkan keguguran rambut. Seorang wanita mungkin merasa sangat tertekan kehilangan rambut di kepalanya. Satu lagi, melalui reframing, boleh memberi tumpuan kepada salah satu faedah-tidak perlu mencukur kakinya selama beberapa bulan. Reframing memerlukan usaha, dan kadang-kadang anda perlu "menipu sehingga anda membuatnya" -mengandungi bahwa anda mungkin perlu melihat secara positif secara positif meskipun perasaan anda masih menunjukkan negatif.
Luangkan sedikit masa untuk mempelajari teknik untuk pengurusan tekanan, kaedah yang mungkin bukan sahaja membantu anda mengurangkan risiko stres kehamilan tetapi dapat membantu anda menjalani kehidupan yang lebih baik secara emosional dan fizikal di semua bidang kehidupan anda.
Sumber:
Bruckner, T., Mortensen, L., dan R. Catalano. Kehilangan Kehamilan secara spontan di Denmark Berikutan Kemerosotan Ekonomi. American Journal of Epidemiology . 2016. 183 (8): 701-8.
Brunton, P. Kesan Pendedahan Ibu kepada Tekanan Sosial Semasa Kehamilan: Akibat untuk Ibu dan Anak. Pembiakan semula . 2013. 146 (5): R175-89.
Kolte, A., Olsen, L., Mikkelsen, E., Christiansen, O., dan H. Nielsen. Kemurungan dan Tekanan Emosional Terlalu Tinggi Di kalangan Wanita dengan Kehilangan Kehamilan Berulang. Pembiakan Manusia . 2015. 30 (4): 777-82.
Wainstock, T., Lerner-Geva, L., Glasser, S., Shoham-Vardi, I., dan E. Anteby. Tekanan Pranatal dan Risiko Pengguguran Spontan. Perubatan Psikosomatik . 2013. 75 (3): 228-35.
Xu, A., Zhao, J., Zhang, H. et al. Keguguran spontan diterangkan oleh Ais / Stres / Glucocorticoid / Lipoxin A4 Axis. Jurnal Imunologi . 2013. 190 (12): 6051-8.