Peranti Digunakan untuk Menyokong Kurang Upaya, Membangunkan Paru-paru
Kesukaran bernafas adalah salah satu masalah kesihatan yang paling biasa pada bayi pramatang . Mujurlah, kemajuan dalam teknologi telah membolehkan bayi yang paling preterm untuk mencapai kesihatan penuh dengan penggunaan sistem sokongan pernafasan dalam unit rawatan intensif neonatal (NICUs) .
Penyebab Kesukaran Pernafasan pada Preterm Bayi
Kesukaran bernafas berkembang pada bayi pramatang kerana paru-paru mereka tidak mempunyai peluang untuk mencapai kematangan penuh dalam rahim.
Akibatnya, mereka boleh mengalami apa-apa komplikasi yang disebabkan oleh sistem pernafasan yang tidak matang.
Antara keadaan yang paling biasa dilihat:
- Sindrom gangguan pernafasan (RDS) adalah gangguan yang disebabkan oleh kekurangan surfaktan dalam paru-paru. Ini adalah bahan yang membolehkan otot-otot paru-paru lancar berkembang dan berkontrak. Tanpa itu, pernafasan menjadi terjejas.
- Displasia bronchopulmonary, penyakit paru-paru kronik, biasanya dilihat pada preemies yang beratnya kurang dari 2.2 paun (satu kilogram) pada saat lahir. Ia boleh disebabkan oleh penggunaan oksigen dan respirasi mekanikal jangka panjang.
- Apnea adalah keadaan yang dicirikan oleh jeda yang berpanjangan dalam bernafas yang mengakibatkan kelembapan denyutan jantung tidak normal (bradikardia). Apnea biasanya disebabkan oleh ketidakmampuan di bahagian otak yang mengawal pernafasan sukarela.
Menghadapi penyakit-penyakit pernafasan yang biasa, NICU dilatih dan dilengkapi untuk memberikan bantuan pernafasan kepada bayi-bayi pramatang sehingga mereka dapat bernafas sepenuhnya.
Jenis-jenis Sokongan Pernafasan untuk Bayi Preterm
Banyak jenis sokongan pernafasan yang terdapat di NICU, bergantung kepada tahap bantuan yang diperlukan oleh bayi. Antaranya:
- Nasal cannula adalah salah satu bentuk sokongan pernafasan yang paling invasif. Kanal kanal adalah tiub plastik nipis yang menyampaikan oksigen terus ke dalam hidung. Sistem jenis ini ditunjukkan pada bayi yang boleh bernafas sendiri tetapi memerlukan aliran udara tambahan sama ada menjaga paru-paru terbuka atau mengekalkan tahap oksigen yang konsisten dalam darah.
- Tekanan laluan udara positif (CPAP) yang berterusan adalah sejenis sokongan pernafasan yang meniup aliran udara yang berterusan ke dalam paru-paru bayi melalui topeng atau kanal hidung. Matlamat utama terapi CPAP adalah untuk memastikan paru-paru pramatang meningkat dengan lancar. Walaupun tekanan udara lebih tinggi dari kanal kanal standard, CPAP hanya digunakan untuk bayi yang boleh bernafas sendiri
- Pengudaraan mekanikal digunakan untuk bayi-bayi pramatang yang terlalu lemah untuk bernafas sendiri. Pengudaraan menyediakan oksigen campuran dan udara yang dipam melalui tiub ke dalam tenggelam dan kemudian ditarik keluar, mereplikasi corak pernafasan semulajadi. Dengan kebanyakan ventilator mekanikal, bayi masih boleh bernafas sendiri.
Untuk mencegah RDS , doktor biasanya akan menyediakan steroid seperti betamethasone kepada wanita dalam buruh pramatang. Ubat tersebut, jika diberikan sebelum penghantaran, dapat mempercepatkan pengeluaran surfaktan dan membantu mematangkan paru-paru bayi. Surfactant juga boleh diberikan kepada bayi selepas lahir.
Walaupun bayi pramatang yang kurang surfaktan biasanya memerlukan ventilator, penggunaan surfaktan amat mengurangkan jumlah masa yang diperlukan untuk sokongan pernafasan.
> Sumber
- > Garg, S .; Sinha, S. "Ventilasi Bukan invasif pada Bayi Pramatang: Berdasarkan Keterangan atau Kebiasaan." Jurnal Neonatologi Klinikal. 2013; 2 (4): 155-159.