Bagaimana Kekurangan Surfaktan Kimia Dapat Membawa kepada RDS di Preemies
Sindrom kesejahteraan pernafasan, atau RDS, pada bayi pramatang adalah salah satu masalah kesihatan yang biasa disebabkan oleh dilahirkan lebih awal. Paru-paru yang tidak matang adalah punca dalam RDS, yang menyebabkan kesukaran bernafas.
Paru-paru Bayi Pramatang Anda
Bahagian kerja paru-paru adalah alveoli, kantung kecil di paru-paru yang mengembang dengan udara ketika kita bernafas. Alveoli ditutup dengan salur darah kecil yang membawa oksigen dari udara yang kami nafas ke seluruh badan.
Pada bayi yang belum matang, alveoli tidak semestinya berfungsi sebaik mungkin. Sebuah bahan kimia yang dipanggil surfaktan biasanya mengekalkan alveoli terbuka supaya mereka mudah mengisi udara dan berfungsi dengan cekap. Bayi tidak mempunyai surfaktan yang mencukupi untuk mengekalkan alveoli mereka sehingga mereka dekat dengan istilah. Apabila alveoli tidak mempunyai surfaktan yang cukup, mereka runtuh, dan pertukaran gas tidak dapat berlaku.
Paru-paru tidak mula membuat surfaktan sehingga kemudian pada kehamilan, namun, penderaan tidak dapat menjaga alveoli mereka serta bayi berjangka penuh. Mereka perlu bekerja keras untuk mengisi alveoli mereka apabila mereka bernafas dan tidak mendapat oksigen yang cukup untuk badan mereka. Keadaan ini dipanggil sindrom kesusahan pernafasan, atau RDS. Untuk mengelakkan masalah ini, doktor akan sering memberikan bayi yang sangat pramatang satu atau lebih dos surfaktan sintetik.
Preemie anda berisiko tinggi RDS jika:
- adik perempuan telah didiagnosis dengan RDS
- Ibu bayi mempunyai diabetes gestasi
- Bayi itu diserahkan oleh bahagian caesar atau diinduksi
- Buruh sangat pesat atau sukar sekali
- Bayi itu adalah satu daripada gandaan (kembar, kembar tiga, dan lain-lain)
Gejala RDS
Bayi dengan RDS akan mengalami kesukaran bernafas. Mereka boleh menyerang hidung mereka apabila mereka bernafas, bernafas dengan cepat (dipanggil tachypnea ), kelihatan pucat atau sedikit kelabu abu-abu, menimbulkan bunyi bising atau mengeluh ketika mereka bernafas atau bernafas sehingga anda dapat melihat tulang rusuk mereka ketika menyedut.
Untuk mendiagnosis RDS, doktor boleh menggunakan satu atau lebih daripada beberapa ujian termasuk x-ray dada, analisis gas darah, dan / atau ujian darah untuk mengetepikan jangkitan atau isu-isu lain.
Bagaimanakah rawatan RDS?
Sesetengah kes sindrom kesusahan pernafasan agak ringan, dan yang lain mungkin sangat serius. RDS dirawat secara berbeza bergantung kepada keparahan. Pilihan rawatan termasuk:
- Masa: Bayi dengan RDS yang ringan mungkin tidak menerima rawatan khas selain daripada pemantauan jarak dekat untuk beberapa hari pertama hidup sehingga paru-paru mula membuat surfaktan.
- Sokongan pernafasan: Bayi yang mempunyai RDS yang sederhana hingga teruk memerlukan bantuan pernafasan atau pengoksidaan darah mereka. Sokongan pernafasan sering terdapat dalam bentuk kanal kanal, tekanan saluran udara positif berterusan (CPAP) , atau pengudaraan mekanikal.
- Surfactan buatan: Bayi yang mempunyai RDS yang teruk boleh diberikan surfaktan terus ke dalam paru-paru mereka, untuk membantu paru-paru yang terus meningkat semasa mereka dewasa.
Bolehkah RDS Dihalang?
Sekiranya penghantaran pramatang tidak dapat dielakkan tetapi tidak berlaku, maka steroid diberikan kepada ibu sebelum penghantaran dapat membantu paru-paru bayi untuk menghasilkan surfaktan. Steroid berfungsi paling baik apabila mereka diberikan antara 24 jam dan 7 hari sebelum dilahirkan, jadi mereka tidak berguna dalam setiap kehamilan.
Sumber:
> Crowley MRCOG, FRCPI, Patricia A. "Terapi kortikosteroid antenatal: Meta-analisis percubaan rawak, 1972 hingga 1994." Jurnal Amerika Obstetrik dan Ginekologi. Julai 1995 173: 322-334.
Sears MD, William, Sears MD, Robert, Sears MD, James, Sears RN, Martha. Buku Bayi Pramatang: Semua Yang Anda Perlu Tahu Mengenai Bayi Pramatang Anda dari Kelahiran hingga Umur Satu. Little, Brown and Co., New York, 2004.