Salah satu perkara yang paling penting yang berlaku semasa mengandung adalah perkembangan paru-paru dalam bayi. Paru-paru yang dikembangkan sepenuhnya adalah salah satu faktor utama yang diperlukan untuk kehidupan di luar rahim. Banyak bahagian lain bayi berfungsi pada awal perkembangan janin , tetapi untuk paru-paru, setiap hari perkembangan penting. Malah satu hari boleh membuat perubahan untuk pembangunan paru-paru.
Bagi bayi yang berisiko dilahirkan secara beransur-ansur, contohnya, doktor memberi tumpuan terutamanya untuk memastikan paru-paru dimajukan sebelum bayi dilahirkan, jadi bayi mempunyai peluang terbaik untuk bertahan hidup.
Manusia memerlukan paru-paru untuk bernafas, bukan? Oleh itu, anda boleh mengatakan bahawa paru-paru adalah penting untuk pertumbuhan dan perkembangan bayi. Tetapi apabila betul-betul paru-paru berkembang sepenuhnya?
Bagaimana Bayi 'Membangunkan
Pembangunan paru pada manusia berlaku lebih daripada lima peringkat yang berlainan. Selepas peringkat embrio , paru-paru bayi berkembang dalam apa yang dipanggil tahap pseudoglandular. Semasa peringkat ini, yang berlangsung dari sekitar 5 minggu hingga kehamilan 17 minggu, paru-paru bayi dapat dibandingkan dengan batang pohon dengan cabang yang tumbuh dari situ. Apabila bayi bertumbuh, "cabang" menjadi lebih teruk dan kompleks.
Peringkat seterusnya berlaku dalam fasa, dari 26-36 minggu, dan akhirnya, peringkat terakhir perkembangan paru-paru tidak bermula hingga 36 minggu .
Tahap terakhir ini berlaku pada bulan kehamilan bulan yang lalu dan walaupun kelihatan seperti bayi "dilakukan" pada masa itu, sebenarnya terdapat pertumbuhan yang sangat besar yang terjadi pada peringkat terakhir perkembangan paru-paru. Sepanjang bulan lepas, paru-paru bayi membuktikan bahawa kebanyakan mereka perlu berfungsi di luar rahim, oleh sebab itulah sangat penting untuk melakukan segala kemungkinan untuk membiarkan bayi berkembang dan memilih tarikh kelahiran mereka, melainkan jika diperlukan secara medis untuk disampaikan awal .
Paru-paru sebenarnya merupakan salah satu perkara terakhir untuk menyelesaikan perkembangan dalam bayi, oleh itu sebab set paru-paru yang kurang berkembang dapat berbahaya bagi bayi jika dia dilahirkan terlalu lama. Paru-paru adalah unik kerana mereka adalah satu-satunya sistem dalam tubuh yang kekal aktif sehingga lahir. Setiap sistem lain, seperti sistem jantung atau sistem otot, sepenuhnya berfungsi dan berjalan walaupun bayi masih dalam uterus. Tetapi bayi dalam rahim sebenarnya mendapat bekalan oksigen dari plasenta, sehingga paru-paru tidak mendapat ujian "ujian" rasmi mereka sehingga melahirkan.
Bayi melakukan beberapa "amalan" yang bernafas dalam rahim, tetapi tidak ada pertukaran udara sebenar di dalam paru-paru sehingga selepas bayi meninggalkan rahim. Seluruh proses perkembangan paru-paru sangat kompleks dan melibatkan banyak fungsi yang berbeza, jadi ketika sudah tiba masanya untuk mereka bertindak, ini adalah saat yang penting. Malangnya, kerana ia melibatkan banyak faktor yang berlaku, terdapat banyak peluang untuk perkara yang salah juga.
Apabila bayi dilahirkan dan apabila tali pusatnya diapit, ia perlu bertukar dari "bernafas" melalui bekalan darah plasenta untuk menghidupkan udara sebenar. Dalam masa itu, paru-paru bayi berkembang dengan udara, "flap" di jantung menutup untuk memulakan peredaran dari paru-paru, dan sistem baru mendapatkan oksigen ke dalam darah dari sepakan udara masuk.
Kadang-kadang, proses itu dapat mengambil sedikit masa dan, terutama sekali jika bayi dilahirkan dengan matang, mungkin ada masalah yang mendapat cukup oksigen ke dalam tubuh.
Pembangunan Paru Semasa Lahir
Bahagian yang paling penting dalam pembangunan paru-paru bayi adalah sesuatu yang dipanggil surfaktan pada paru-paru. Surfaktan adalah campuran komponen asid lemak terutamanya, karbohidrat, dan protein yang "kot" paru-paru dan membolehkan mereka berfungsi dengan baik. Ia membantu mengekalkan alveoli, yang merupakan kantung udara di mana semua pertukaran oksigen berlaku, terbuka dan dinaikkan.
Surfactant adalah apa yang terbentuk yang terakhir, dan tidak dapat hadir sepenuhnya jika bayi dilahirkan terlalu awal.
Apabila tidak ada surfaktan yang cukup dalam paru-paru, bayi tidak dapat bernafas dengan betul. Selalunya, paras surfaktan yang rendah membawa kepada keadaan yang disebut sindrom kesusahan pernafasan (RDS) pada bayi, terutama bayi pramatang. Bayi itu berusaha keras untuk bernafas, tetapi paru-paru tidak dapat berfungsi dengan baik untuk mendapatkan pertukaran udara yang diperlukan. Dalam bayi pramatang, RDS adalah punca utama kematian.
Bilakah Paru-paru Bayi Dikembangkan sepenuhnya?
Tinjauan Tahunan jurnal Fisiologi menerangkan fakta yang menarik: paru-paru bayi, walaupun berfungsi sepenuhnya, sebenarnya masih secara teknis tidak dianggap "sepenuhnya" berkembang bahkan pada kelahiran jangka panjang. Ingatlah lima tahap perkembangan paru-paru ini? Nah, anda mungkin terkejut mendengar bahawa peringkat terakhir perkembangan paru-paru terus dari kehamilan 36 minggu sepanjang hayat tahun pertama kanak-kanak. Selama tiga tahun pertama kehidupan kanak-kanak, paru-paru terus berkembang dan matang menjadi struktur paru-paru dewasa. Lebih khusus lagi, alveoli ("kantung kecil" yang menukar udara di dalam paru-paru) terus membentuk lebih daripada tiga tahun pertama kehidupan, yang meningkatkan jumlah kawasan permukaan pada paru-paru. Lebih banyak alveoli = udara lebih banyak ditukar.
Tidak ada cara rasmi untuk mengetahui jika paru-paru dikembangkan sebelum bayi dilahirkan tanpa melakukan ujian invasif. Dalam sesetengah kes, seperti jika ada komplikasi dengan kehamilan dan doktor perlu menyampaikan bayi lebih awal, atau jika ibu berada dalam risiko yang melampau untuk penghantaran prematur , mereka mungkin memerintahkan ujian untuk menentukan fungsi paru-paru bayi. Kebanyakan kali, seorang doktor akan menimbang keperluan ujian dengan risiko bayi yang dilahirkan lebih awal atau keterukan komplikasi. Jika bayi berusia di bawah 32 minggu, ujian itu kemungkinan besar tidak akan membantu, kerana paru-paru tidak mungkin cukup untuk ujian untuk diambil. Ujian ini melibatkan pemeriksaan cecair amniotik dalam rahim untuk mengukur paras surfaktan. Para doktor dapat menentukan bagaimana matang paru-paru adalah dengan berapa banyak surfaktan yang mereka dapati dalam cecair.
Sekiranya mendapati bahawa paru-paru bayi tidak dikembangkan sepenuhnya, seorang doktor boleh cuba membantu paru-paru bersama-sama dengan memerintahkan steroid yang disuntik ke dalam ibu semasa dia masih hamil. Ubat-ubatan ini boleh membantu "mempercepatkan" proses pembangunan paru-paru.
Pada umumnya, kebanyakan bayi yang dilahirkan pada 35 minggu akan mempunyai paru-paru dan bayi yang berfungsi secara tradisional telah dianggap "jangka penuh" dengan paru-paru yang dikembangkan secara normal oleh 37 minggu. Walau bagaimanapun, Kolej Doktor Obstetrik Amerika dan Ginekologi kini mengesyorkan bahawa bayi tidak boleh diinduksi atau diserahkan sebelum 39 minggu kehamilan melainkan ujian untuk memastikan paru-paru telah dibangunkan sepenuhnya telah dilakukan. Bayi boleh berkembang pada masa yang berlainan dan garis bawah adalah, paru-paru bayi sentiasa berkembang, jadi setiap hari mengandung semasa mengandung.
Apa Yang Mempengaruhi Pembangunan Paru Bayi?
Banyak perkara yang mempengaruhi bagaimana paru-paru bayi berkembang di rahim. Merokok, sebagai contoh, telah dijumpai untuk merosakkan jangka panjang janin sebelum kehamilan selesai. Ini bermakna bahawa asap dan nikotin secara khusus boleh menyeberangi penghalang darah-plasenta.
Terdapat juga faktor yang tidak dapat mengawal ibu bapa yang boleh menjejaskan perkembangan paru-paru, seperti seks janin dan etnik. Sebagai contoh, masalah paru-paru lebih biasa pada bayi lelaki dibandingkan dengan bayi perempuan, dan di kalangan bayi hitam dan Asia Selatan lebih daripada apa-apa kaum lain.
A Word From Verywell
Walaupun ia berbeza-beza, paru-paru bayi tidak dianggap berfungsi sepenuhnya sehingga sekitar 37 minggu kehamilan, yang dianggap "jangka masa penuh." Walau bagaimanapun, kerana konsep dan perkembangan boleh berlaku pada kadar yang berbeza, ini bukan nombor yang keras dan cepat. Sesetengah bayi yang dilahirkan lebih awal mungkin mempunyai paru-paru yang berfungsi sepenuhnya, dan beberapa bayi yang dilahirkan kemudian mungkin masih mempunyai masalah dengan paru-paru mereka semasa kelahiran kerana perkembangan paru-paru boleh berbeza-beza.
Pembangunan paru-paru adalah salah satu komponen yang paling penting dalam pertumbuhan bayi dan ini salah satu sebab utama mengapa doktor menggalakkan ibu untuk mengelakkan induksi yang tidak perlu yang bukan untuk alasan perubatan. Sekiranya penghantaran pramatang tidak dapat dielakkan, doktor mungkin mengarahkan ubat khas untuk membantu fungsi paru-paru bayi dengan lebih baik. Pengambilan ubat dan sokongan campur tangan juga boleh membantu bayi selepas dia dilahirkan, jika ada masalah dengan paru-paru.
Paru-paru bayi dianggap berfungsi sepenuhnya pada kelahiran jangka panjang, tetapi paru-paru kanak-kanak juga akan terus berkembang dalam tiga tahun pertama kehidupan sehingga mereka menyerupai struktur matang dewasa.
> Sumber
> Burri, PH. (1984). Pembangunan janin dan postnatal paru-paru. Kajian Fisiologi Tahunan, 46: 617-28. DOI: 10.1146 / annurev.ph.46.030184.003153
> Harmanjatinder S. Sekhon ... Jon Lindstrom, Eliot R. Spindel (1999, 1 Mac). Nikotin pranatal meningkatkan ekspresi reseptor α7 nicotinic pulmonari dan mengubah perkembangan paru-paru janin pada monyet. Jurnal Clin Invest. 1999; 103 (5): 637-647. doi: 10.1172 / JCI5232.
> Kamath-Rayne, BD, DeFranco, EA, & Marcotte, MP (2012). Steroid Antenatal untuk Rawatan Ketidaksuburan Paru-paru Fetus Selepas 34 Minggu Kematangan: Penilaian Evonis Neonatal. Obstetrik dan Ginekologi , 119 (5), 909-916. http://doi.org/10.1097/AOG.0b013e31824ea4b2
> Kotecha, S. (2000). Pertumbuhan paru-paru: implikasi untuk bayi baru lahir. Archives of Disease in Childhood - Edisi janin dan Neonatal, 82 : F69-F74. Diperolehi daripada http://fn.bmj.com/content/82/1/F69
> Lafler, DJ & Mendoza, A. (2001, Julai). Ujian makmal untuk menilai kematangan paru-paru janin. Perubatan Makmal, 7 (32). Diperolehi daripada https://academic.oup.com/labmed/article-pdf/32/7/393/9720682/labmed32-0393.pdf
> Veldhuizen, EJA & Haagsmanab, H. (2000, 4 Februari). Peranan komponen surfaktan pulmonari dalam pembentukan filem permukaan dan dinamik. Biochimica et Biophysica Acta (BBA) - Biomembranes, 1467 (2): 255-270. https://doi.org/10.1016/S0005-2736(00)00256- X