Bagaimana Rawatan Aids dalam Melahirkan Paru Preemie
Apabila bayi berisiko terkena penghantaran pramatang , doktor akan sering memberi ibu suntikan suntikan steroid untuk membantu mempercepat perkembangan paru-paru bayi. Dirujuk sebagai terapi stanoid antenatal, prosedur ini mengejutkan berkesan dalam mengurangkan risiko komplikasi yang mengancam nyawa, termasuk sindrom gangguan pernafasan (RDS) .
Betamethasone atau dexamethasone adalah dua steroid yang biasa digunakan dalam kes-kes penghantaran kelahiran pramatang, disuntikkan sekurang-kurangnya 24 jam sebelum dan idealnya tidak lebih daripada satu minggu sebelum kelahiran bayi. Terapi ini ditetapkan dalam satu siri dua tembakan yang disampaikan selama 24 jam.
Bagaimana Steroid Berfungsi Antenatal
Steroid, yang lebih sesuai dirujuk sebagai kortikosteroid, adalah bentuk sintetik hormon semulajadi manusia yang digunakan untuk mengurangkan keradangan. Apabila digunakan antenatally, ubat ini diangkut ke bayi melalui aliran darah ibu dan bantuan dalam mematangkan paru-paru bayi dengan dua cara utama:
- Ia meningkatkan pengeluaran surfaktan , campuran lipid dan protein yang dihasilkan oleh badan, yang menurunkan ketegangan permukaan dalam paru-paru dan menjadikan respirasi lebih mudah.
- Ia mengurangkan bendalir dalam paru-paru, seterusnya membantu dalam pernafasan dengan meningkatkan jumlah paru-paru.
Jika suntikan diberikan lebih dari seminggu sebelum kelahiran, kesannya berkurang dan mungkin berpotensi membalikkan manfaat rawatan.
Kerana ia tidak disengajakan untuk menjalani pelbagai kursus , adalah penting untuk menyuntik suntikan sama dengan tetingkap yang ditetapkan.
Kesan Sampingan Kemungkinan
Kebanyakan kajian telah membuat kesimpulan bahawa penggunaan steroid antenatal tidak menyebabkan kemudaratan jangka panjang kepada bayi. Walaupun ada beberapa cadangan bahawa amalan itu dikaitkan dengan adiposity (peningkatan lemak badan dan berat badan) pada kanak-kanak, kebanyakan penyelidikan telah terhad kepada model haiwan.
Satu kajian yang diterbitkan dalam edisi Penyelidikan Pediatrik edisi Jun 2017 bercanggah dengan tuntutan itu, menyimpulkan bahawa di antara 186 kanak-kanak lelaki berusia 14 tahun yang telah dilahirkan secara awal-sebahagiannya telah terdedah kepada steroid antenatal dan yang lain yang tidak mempunyai statistik perbezaan dalam kadar adipositi antara kedua-dua kumpulan.
Dengan itu dikatakan, salah satu kesan sampingan yang lebih biasa terhadap penggunaan steroid antenatal adalah berat lahir rendah , biasanya berkaitan dengan bayi yang telah terdedah kepada lebih daripada satu kursus kortikosteroid. Sebahagian besar bukti semasa menunjukkan bahawa bayi yang terdedah kepada berbilang dosis mempunyai risiko 300 persen berat badan yang rendah dan tiada hasil yang lebih baik atau lebih buruk berbanding dengan bayi yang terdedah kepada satu kursus.
Dalam semua tetapi beberapa kes, bayi berat lahir rendah akhirnya akan "mengejar" pada masa mereka kanak-kanak kecil tanpa kesan kepada perkembangan kognitif atau motor.
Begitu juga, tidak ada bukti bahawa stanoid antenatal boleh merosakkan ibu (selain daripada, mungkin, dengan menyebabkan kesakitan setempat atau pembengkakan di tapak suntikan). Satu-satunya pengecualian adalah antara ibu-ibu yang telah menjalani pelbagai kursus, segelintir yang telah melaporkan masalah tidur sementara.
> Sumber:
> American College of Obstetrics and Gynecologists. "Jawatankuasa ACOG Pendapat: Terapi Corticosteroid Antenatal Maturasi Fetal." Obstetrik dan Ginekologi. 2017; 130 (2): e102-e109. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000002237.
> Washburn, L .; Nixon, P .; Snively, B. et al. "Kortikosteroid antenatal dan hasil kardiometabolik pada remaja yang lahir dengan berat badan yang sangat rendah." Penyelidikan Pediatrik. 2017; 82-107. DOI: 10.1038 / pr.2017.133.