Apa maksudnya jika doktor anda mengatakan bayi anda akan menjadi bayi yang cukup pramatang? Apa yang anda boleh harapkan?
Apakah Bayi Preterm Sederhana?
Mengikut banyak definisi, bayi yang cukup pramatang adalah seorang yang lahir antara umur 31 dan 34 minggu kehamilan. Preemie mikro dilahirkan sebelum usia kehamilan 26 minggu; Bayi yang sangat pramatang dilahirkan di antara usia 27 dan 30 minggu kehamilan, dan bayi yang belum matang lahir antara umur 34 dan 36 minggu kehamilan.
Kerana janin tumbuh begitu cepat pada bulan-bulan terakhir kehamilan, bayi yang cukup pramatang sangat berbeza dari yang dilahirkan lebih awal atau lebih awal. Bayi pramatang yang sederhana menghadapi cabaran yang unik dan mempunyai masalah kesihatan yang berbeza dari bayi prematur yang lain.
Apakah Bayi Sederhana Bayi Preterm Lihat Seperti?
Walaupun mereka lebih kecil daripada bayi berjangka penuh, bayi-bayi sederhana pramatang kelihatan seperti bayi yang dilahirkan kemudian. Mereka tidak lagi mempunyai kulit yang nipis dan kurang lemak badan yang mempunyai bayi yang sangat awal. Mereka biasanya menimbang antara 3 1/2 hingga 5 paun.
Sekiranya anda melawat bayi baru lahir yang baru lahir, peralatan NICU mungkin lebih menakutkan daripada bayi itu sendiri. Berharap untuk melihat:
- Inkubator : Walaupun bayi-bayi yang sudah cukup pramatang telah mula mengisi, kebanyakannya tidak mempunyai lemak badan yang cukup untuk menjaga diri mereka hangat. Bayi mungkin dalam inkubator atau, untuk beberapa jam pertama kehidupan, di bawah pemanasan yang lebih berseri.
- Sokongan pernafasan: Kira-kira separuh daripada bayi-bayi sederhana preterm memerlukan sokongan pernafasan semasa dilahirkan. CPAP hidung dan kanal kanal yang paling biasa digunakan, walaupun sesetengah bayi sederhana preterm memerlukan pengudaraan mekanikal.
- Talian IV: Oleh kerana bayi-bayi sederhana preterm mempunyai sistem pencernaan yang tidak matang, penyusuan susu perlahan diperkenalkan dan meningkat selama beberapa hari. Peripheral IVs sering digunakan untuk memberikan pemakanan bayi semasa makanan meningkat, walaupun garis PICC dan kateter umbilik juga boleh digunakan.
- Peralatan pemantauan : Pelekat pada dada dan kaki atau pergelangan bayi yang cukup pramatang akan memantau kadar denyut jantung, kadar pernafasan, dan tepu oksigen.
- Tabung pemakanan : Oleh sebab bayi yang cukup pramatang tidak cukup kuat untuk mengambil makanan yang mencukupi untuk mendapatkan berat badan, tiub akan keluar dari mulut bayi (tiub OG) atau hidung (tiub NG) ke perut. Tiub ini akan digunakan untuk memberi susu susu supaya bayi tidak boleh diambil oleh payudara atau botol.
Keprihatinan Kesihatan
Bayi yang cukup pramatang biasanya cukup matang pada masa lahir untuk melepaskan masalah kesihatan yang paling serius pada peringkat awal . Kebanyakan masalah kesihatan yang dihadapi oleh bayi sederhana pramatang adalah jangka pendek dan diselesaikan sebelum pelepasan NICU.
- Jaundis : Jaundis disebabkan oleh pecahan normal sel darah merah selepas lahir. Semasa pecahan ini, tubuh mencipta produk sisa yang bayi tidak dapat dihapuskan dengan baik. Preemies mungkin perlu dirawat selama beberapa hari dengan phototerapi untuk membantu.
- Apnea kehamilan: Apnea (apabila berhenti bernafas) dan bradikardia (apabila kadar denyutan jantung melambatkan) adalah perkara biasa pada bayi pramatang. Bayi pramatang yang sederhana mungkin mengalami apnea daripada peringkat awal untuk beberapa minggu manakala tubuh mereka matang. Apnea prematur yang dirawat dengan ubat dan pemantauan yang rapat.
- Pemberian makanan yang kurang baik: Bayi-bayi preterm yang sederhana tidak cukup kuat untuk mengambil semua penyusuan mereka dari payudara atau botol, dan mungkin tidak menyelaras mengisap, menelan, dan bernafas dengan baik. Ia boleh mengecewakan bagi ibu bapa untuk meninggalkan bayi mereka di NICU apabila mereka nampak baik dalam segala hal, hanya kerana mereka tidak cukup kuat untuk menyusu atau suapan botol .
- Kesusahan pernafasan : Pembangunan paru-paru tidak lengkap sehingga bayi telah mencapai jangka waktu yang panjang, dan bayi-bayi sederhana preterm kadang-kadang mengalami kesulitan bernafas saat dilahirkan. Mereka boleh bernafas terlalu cepat (tachypnea), mempunyai ketepuan oksigen yang rendah, atau menunjukkan tanda-tanda lain bahawa mereka mengalami masalah bernafas. Sokongan pernafasan mungkin diperlukan, terutamanya semasa beberapa hari pertama kehidupan.
Apa itu Tachypnea?
Tachypnea adalah pernafasan yang cepat. Bayi yang baru lahir biasanya bernafas antara 40 dan 60 nafas seminit. Kadar pernafasan lebih cepat daripada 60 nafas per minit dipanggil tachypnea . Kedua-dua bayi pramatang dan bayi yang dilahirkan pada masa ini boleh bernafas dengan cepat kerana keadaan yang disebut tachypnea sementara bayi baru lahir (TTN), keadaan yang ringan. Bayi dengan TTN mungkin memerlukan sokongan pernafasan , dan biasanya bernafas secara normal dalam masa 1 atau 2 hari. Pada bayi pramatang, tachypnea boleh menjadi tanda sindrom kesusahan pernafasan , keadaan yang lebih serius yang mungkin mengambil masa lebih lama untuk pulih dari.
Berapa Lama Adakah Bayi yang Preterm Sederhana Menginap di NICU?
Semua bayi pramatang mesti memenuhi beberapa tonggak penting sebelum mereka selamat dilepaskan dari NICU. Mereka mesti dapat makan, bernafas, dan tetap hangat dengan sendirinya. Bayi pramatang yang sederhana mengambil masa beberapa minggu untuk memenuhi pencapaian ini dan biasanya dilepaskan pada usia kehamilan selama 36 minggu.
Masalah Jangka Panjang
Bayi yang paling sederhana telah meninggalkan NICU tanpa kesan jangka panjang. Ada yang memerlukan penjagaan jangka pendek selepas keluar; mereka boleh membawa pulang rumah apnea dengan mereka atau memerlukan oksigen di rumah selama beberapa bulan. Kira-kira 15% akan mengalami ketidakupayaan ringan seperti penangguhan perkembangan atau masalah di sekolah, dan 5% hingga 8% lagi akan mempunyai batasan fizikal dan kognitif yang lebih serius.
Terdapat banyak perkara yang boleh dilakukan ibu bapa untuk memastikan bayi mereka mempunyai hasil terbaik:
- Dapatkan rawatan pranatal yang awal: Ibu boleh mengurangkan risiko kelahiran prematur dengan mendapat penjagaan pranatal yang awal. Ibu mengandung harus berbincang dengan doktor mereka tentang peluang mereka untuk mempunyai bayi pramatang; menurut Mac Dimes, perbualan ini terlalu jarang.
- Luangkan masa di NICU: Jika anda telah melahirkan bayi yang cukup pramatang, belanjakan masa yang banyak di NICU seperti yang anda boleh. Ketahui keadaan bayi anda, ikutlah dengan bayi anda , dan dapatkan makanan yang baik pada hidangan anda .
- Terokai campur tangan awal : Jika bayi anda menunjukkan tanda-tanda kelewatan perkembangan atau mengalami sebarang masalah kesihatan yang teruk di NICU, berbincang dengan pakar pediatrik anda tentang intervensi awal (EI). Program intervensi awal adalah percuma kepada ibu bapa dan dapat membantu bayi pramatang mengejar rakan-rakan mereka dengan lebih cepat.
Sumber:
> Gunter, J. The Preemie Primer Da Capo, 2010.
Kirkby, S, Greenspan, J, Kornhauser, M, dan Schneiderman, R. "Hasil Klinikal dan Kos Bayi Preterm yang Sederhana." Pendahuluan dalam Penjagaan Neonatal April 2007; 7, 80-87.
Qiu, X et al. "Perbandingan Singleton dan Hasil Berbilang Kelahiran Bayi Lahir pada atau Sebelum 32 Minggu Gestasi." Obstetrik & Ginekologi Feb 2008; 111, 365-371.