Preemie mikro adalah bayi yang lahir dengan berat kurang dari 1 paun, 12 auns (800 gram) atau sebelum kehamilan 26 minggu. Oleh kerana jenis bayi ini dilahirkan beberapa bulan sebelum tarikh tamatnya, preemies mikro menghadapi masa yang lama dalam unit rawatan intensif neonatal (NICU). Walaupun banyak bayi yang sangat awal belum membesar dengan tiada kesan jangka panjang dari peringkat awal, yang lain menghadapi masalah kesihatan yang teruk sepanjang hidup.
Apa yang Mengandung Bayi Pramatang?
Untuk memberi anda beberapa konteks, mana-mana bayi yang dilahirkan sebelum 37 minggu kehamilan dianggap prematur (juga dikenali sebagai preterm). Preemies mikro adalah bayi yang paling awal. Bayi yang lahir antara 27 minggu dan 30 minggu kehamilan dipanggil "sangat pramatang," bayi yang dilahirkan di antara 31 dan 34 minggu kehamilan dilabelkan "cukup matang," dan mereka yang lahir di antara 34 dan 37 minggu kehamilan dinamakan "lewat preterm. "
Apakah Kadar Survival untuk Mikro Pramatang?
Pramuka mikro sangat rapuh, dan setiap hari yang seorang ibu membelanjakan hamil meningkatkan peluang bayi untuk bertahan hidup.
| Minggu Kelahiran | Purata Kadar Hidup |
|---|---|
| 22 minggu | Sekitar 10% bayi masih hidup |
| 23 minggu | 50% hingga 66% bayi masih hidup |
| 24 minggu | 66% hingga 80% bayi masih hidup |
| 25 minggu | 75% hingga 85% bayi masih hidup |
| 26 minggu | Lebih daripada 90% bayi masih hidup |
Apa yang kelihatan seperti Preemie Micro?
Ramai orang terkejut dengan betapa kecilnya penyakit mikro.
Kulit mereka nipis, dengan urat kelihatan, dan mungkin kelihatan melekit atau gelatin. Jika anda melawat preemie mikro di NICU, anda boleh mengharapkan yang berikut:
- Sokongan pernafasan : Mikro preemie biasanya mempunyai tiub yang datang dari mulutnya, yang disambungkan ke ventilator yang bernafas untuk bayi. Sesetengah preemies mikro boleh bernafas sendiri dan akan menggunakan tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) sebaliknya. Bayi-bayi ini akan mempunyai topeng CPAP yang terikat dengan tegas ke atas hidung mereka.
- Talian IV: Mikro preemies mempunyai sistem pencernaan yang tidak matang dan diberi pemakanan intravena (IV) pada mulanya. Kebanyakannya akan mempunyai garis IV dalam tunggakan tali pusar mereka (dipanggil tali pinggang) untuk minggu pertama atau dua hayat, dan garis PICC atau periferal IV kemudian.
- Peralatan pemantauan: Semua pesakit NICU dipantau dengan teliti. Preemie mikro mungkin mempunyai pelekat bertaut pada dada, kaki, pergelangan tangan, lengan, dan kakinya. Ini mengukur kadar jantung dan pernafasan bayi dan ketepuan oksigen darahnya. Monitor memasuki garis arteri umbilik IV boleh mengukur tekanan darah.
- Ubat NG / OG : Kerana preemie mikro terlalu matang untuk makan dari botol atau dari payudara, tiub akan keluar dari mulutnya (tiub OG) atau hidung (tiub NG) ke dalam perut.
Kesangsian Kesihatan Jangka Pendek untuk Mikro Pramatang
Sebaik sahaja selepas kelahiran dan semasa penginapan NICU di preemie mikro, doktor dan jururawat melihat dengan teliti beberapa keadaan perubatan yang serius, seperti berikut, di bawah.
- Sindrom gangguan pernafasan (RDS) : Kebanyakan preemies mikro (kira-kira 85%) mengalami kesukaran bernafas selepas kelahiran. RDS dirawat dengan sokongan pernafasan dan ubat.
- Paten ductus arteriosus (PDA): Lebih separuh daripada preemies mikro mempunyai PDA. PDA adalah sambungan berterusan antara salur darah besar berhampiran jantung. Sambungan adalah normal untuk janin tetapi perlu ditutup apabila bayi dilahirkan dan mula bernafas. PDA dirawat dengan ubat atau pembedahan.
- Sepsis: Bayi pramatang terdedah kepada jangkitan kerana beberapa sebab. Preemik mikro mempunyai sistem imun yang tidak matang dan menghadapi banyak prosedur invasif dalam NICU, yang masing-masing boleh membenarkan bakteria masuk ke dalam badan. Kira-kira 40% daripada preemies mikro memerlukan antibiotik untuk merawat jangkitan bakteria.
- Pendarahan intraventricular (IVH): IVH adalah pendarahan ke bahagian otak. Preemik mikro mempunyai saluran darah yang rapuh di otak mereka, dan kapal-kapal ini dapat pecah dengan mudah. Kira-kira seperempat preemies mikro mempunyai IVH serius. Kebanyakan kes IVH diselesaikan sendiri, tetapi beberapa bayi mungkin memerlukan pembedahan untuk membantu mengalirkan cecair tambahan.
- Retinopathy of Prematurity (ROP): Pembuluh darah dalam mata mikro preemie tidak terbentuk sepenuhnya semasa dilahirkan. Apabila kapal berkembang, mereka mungkin berkembang dengan pesat sehingga merosakkan retina. Hanya di bawah 15% daripada preemies mikro yang membangunkan ROP, yang lazimnya tampil sendiri. Pembedahan mungkin diperlukan dalam kes yang teruk.
- Necrotizing Enterocolitis (NEC): Oleh kerana preemies mikro mempunyai sistem pencernaan yang tidak matang, usus mereka terdedah kepada jangkitan. Dalam NEC, lapisan perut menjadi dijangkiti dan mula mati. Kira-kira 7% daripada preemies mikro membangun NEC, yang boleh menjadi sangat serius. NEC dirawat dengan cecair dan ubat IV. Pembedahan mungkin diperlukan.
Masalah Kesihatan Jangka Panjang Mikro Preemies
Banyak preemies mikro tidak menunjukkan kesan jangka panjang terhadap tahap awal. Malah, pada usia 8, kira-kira 60% mempunyai IQ biasa. Walau bagaimanapun, preemies mikro lain mungkin mempunyai masalah kesihatan sepanjang hayat, termasuk yang disenaraikan di bawah.
- Masalah kognitif: Kelewatan pembangunan , masalah di sekolah, dan masalah kognitif yang lain adalah kesan umum kehamilan. Kira-kira 20% daripada preemies mikro mempunyai masalah kognitif yang teruk oleh umur 8 tahun, dan 20% lagi mempunyai masalah kognitif yang sederhana hingga sederhana.
- Cerebral palsy: Sekitar 10% daripada preemies mikro mempunyai palsy serebral yang sederhana dan parah.
- Penyakit paru-paru kronik: Kira-kira separuh daripada preemies mikro memerlukan oksigen pada pelepasan NICU. Preemik mikro juga mungkin mengalami asma atau masalah pernafasan lain, termasuk displasia bronkopulmonari, atau BPD.
- Masalah penghadaman: Mikro preemies terdedah kepada masalah pencernaan seperti GERD , penolakan makanan, atau pemakanan yang tidak baik.
- Visi atau kehilangan pendengaran: Antara 2% dan 3% daripada preemies mikro mempunyai masalah penglihatan atau pendengaran kekal akibat komplikasi prematur.
Memperbaiki Keputusan Bayi Anda
Walaupun preemies mikro mungkin menghadapi masalah kesihatan yang serius, terdapat banyak perkara yang anda boleh lakukan sebagai ibu bapa untuk memberikan bayi anda sebaik mungkin.
- Dapatkan rawatan pranatal yang awal: Apabila anda hamil, berbincanglah dengan doktor anda tentang bagaimana untuk mengurangkan risiko kelahiran pramatang . Penjagaan pranatal awal boleh membantu ibu-ibu mengelakkan penghantaran awal.
- Bayi anda di hospital dengan NICU: Jika anda tahu bahawa bayi anda akan menjadi pramatang, menghantar di hospital dengan level 3 NICU dengan liputan neonatologi 24 jam dapat memberi dia permulaan yang terbaik.
- Ketahui tanda-tanda pekerja pramatang: Semasa mengandung, pastikan anda memahami tanda-tanda preterm buruh , dan dapatkan rawatan perubatan dengan segera jika anda membangunkan mana-mana daripada mereka.
- Dapatkan campur tangan awal: Bayi yang dilahirkan awal mungkin memenuhi syarat untuk program intervensi awal yang dikendalikan oleh kerajaan. Memulakan program-program ini secepat mungkin dapat meminimumkan sebarang kesan kognitif daripada tahap awal.
Sumber:
Hoekstra, R et al. "Hasil Survival dan Jangka Panjang Pengembangan Neurodal bagi Bayi yang Pramatang Dilahirkan pada 23-26 Umur Usia Berminggu di Pusat Tertiari." Pediatrik Jan 2004; 113, c1-c7.
Qiu, X et al. "Perbandingan Singleton dan Hasil Berbilang Kelahiran Bayi Lahir pada atau Sebelum 32 Minggu Gestasi." Obstetrik & Ginekologi Feb 2008; 111, 365-371.
Vohr, B et al. "Hasil Neurodevelopment Berat Badan Berat Badan Berat Badan <32 Minggu Perolehan Antara 1993 dan 1998." Pediatrik Sept 2005; 116, 635-643.