Preemies Face Risk Peningkatan untuk Beberapa Masalah Perubatan
Ibu bapa bayi pramatang mempunyai banyak soalan, terutamanya mengenai komplikasi prematur. Belajar tentang masalah kesihatan yang dihadapi bayi pramatang dapat membantu anda memahami rawatan dan mengetahui apa soalan untuk bertanya kepada doktor dan jururawat. Berikut adalah isu-isu kesihatan yang paling biasa yang dihadapi oleh bayi pramatang.
Apnea Keturunan
Kerana otak dan paru-paru mereka tidak dikembangkan sepenuhnya, apnea, atau tempoh di mana pernafasan berhenti, berlaku dalam 85 peratus bayi yang dilahirkan sebelum 34 minggu.
Apnea mungkin datang dengan tempoh bradikardia (atau "bradys"), di mana jantung melambatkan. Stimulasi biasanya membantu bayi mula bernafas lagi, dan monitor memastikan bahawa episod ditangkap segera. Ubat dan sokongan pernafasan juga boleh membantu.
Jaundice
Jaundis adalah kulit kekuningan yang disebabkan oleh bilirubin, produk sel darah merah. Ia menjejaskan kira-kira separuh bayi berjangkit dan sehingga 80 peratus daripada preemies dan dirawat dengan lampu khas. Bayi pramatang berisiko untuk peningkatan bilirubin dan lebih kerap dirawat daripada bayi berjangkit untuk mencegah kernicterus, komplikasi di mana paras bilirubin yang tinggi merosakkan otak.
Sindrom Pernafasan Pernafasan
Kesusahan pernafasan menjejaskan sebanyak 43 peratus daripada bayi pramatang yang lahir antara 30 dan 32 minggu, dan hampir semua bayi yang dilahirkan sebelum masa itu. Bayi jangka panjang membuat surfaktan, bahan kimia yang membantu menjaga paru-paru meningkat. Tanpa surfaktan yang mencukupi, paru-paru bayi pramatang tidak mengembang dengan baik.
Preemies mungkin memerlukan surfactant buatan atau mungkin memerlukan bantuan bernafas sementara paru-paru mereka matang.
Refluks
Penyakit refluks gastroesophageal , atau GERD, menjejaskan sehingga separuh daripada bayi pramatang. Dalam refluks gastroesophageal, kandungan perut kembali kepada esofagus, dan bayi akan meludah. Bayi dengan GERD juga meludah, tetapi juga mempunyai gejala lain.
Mereka mungkin muntah, mengurangkan berat badan, atau mengalami masalah pernafasan seperti batuk atau radang paru-paru. Ubat boleh diberikan untuk merawat keadaan, yang mengatasi masalah dengan masa.
Pendarahan Intraventricular (IVH)
Bayi pramatang, terutamanya yang dilahirkan sebelum 30 minggu, mempunyai saluran darah yang rapuh di otak mereka. Sekiranya kapal tersebut pecah, pendarahan intraventricular (IVH) mungkin berlaku. Pendarahan ke otak, yang berlaku sehingga 14 peratus bayi yang lahir antara 30 dan 32 minggu dan 36 peratus bayi yang lahir sebelum 26 minggu, mungkin ringan atau teruk. Pendarahan yang teruk boleh membawa kesan serius, seperti kelewatan perkembangan . Kadang-kadang berdarah biasanya tidak mempunyai kesan jangka panjang.
Retinopati Prematuriti (ROP)
Preemies dilahirkan dengan mata yang tidak matang. Dalam retinopati pramatang (ROP), saluran darah di mata tidak normal dan boleh menyebabkan detasmen retina dan buta. Penyakit ini menjejaskan hampir separuh bayi yang lahir sebelum 26 minggu, tetapi hanya 1 peratus daripada bayi yang dilahirkan selepas 30 minggu . Pemeriksaan mata pada skrin 1 hingga 2 bulan untuk ROP, yang biasanya dirawat dengan pembedahan laser atau cryosurgery.
Paten Ductus Arteriosus (PDA)
Sebelum kelahiran, bayi bergantung kepada plasenta untuk oksigen dan mempunyai sistem peredaran darah yang berbeza dari itu selepas lahir.
Satu perbezaan ialah ductus arteriosus, pembukaan antara kapal utama. Ductus biasanya ditutup pada saat lahir sehingga darah dapat mengalir secara normal. Pada preemies, ia mungkin tetap terbuka, menyebabkan paten ductus arteriosus, atau PDA. PDA, yang berlaku dalam 8 peratus bayi yang lahir antara 30 dan 32 minggu dan lebih kerap pada preemies yang lebih muda, menyebabkan peredaran abnormal. Ubat atau pembedahan mungkin diperlukan untuk menutup duktus.
Dysplasia Bronchopulmonary (BPD)
Displasia Bronchopulmonary (BPD) adalah keadaan paru-paru kronik yang disebabkan oleh radang udara. Ia memberi kesan kepada bayi yang berada di ventilator untuk jangka masa yang lama dan boleh menyebabkan kesukaran bernafas dan tahap oksigen darah rendah.
BPD menjejaskan sebanyak 62 peratus daripada bayi yang lahir sebelum 26 minggu, tetapi hanya 3 peratus daripada mereka yang lahir antara 30 dan 32 minggu. Bayi yang mempunyai BPD mungkin memerlukan oksigen tambahan sehingga keadaan menjadi kurang.
Necrotizing Enterocolitis (NEC)
Necrotizing enterocolitis (NEC) menjejaskan usus sebanyak 13 peratus daripada bayi yang dilahirkan sebelum 26 minggu , dan 3 peratus daripada bayi yang lahir antara 30 dan 32 minggu. Dalam keadaan ini, lapisan usus menjadi dijangkiti dan mati. Gejala termasuk perut yang dinyalakan, keletihan, dan pemberian intoleransi. Apabila ia ditangkap lebih awal, NEC dirawat dengan antibiotik. Pemberian makanan dihentikan, dan bayi menerima nutrisi melalui IV. Kes serius boleh memerlukan pembedahan.
Sepsis
Disebabkan oleh bakteria dalam darah, sepsis adalah masalah serius pada preemies. Sepsis mungkin berlaku lebih awal dari pendedahan kepada bakteria dalam rahim atau saluran kelahiran, atau kemudian dari peralatan yang tercemar atau garis IV. Gejala termasuk masalah pernafasan, kelesuan, dan perut bengkak. Antibiotik digunakan untuk merawat sepsis, yang paling mudah dirawat apabila ditangkap lebih awal.
Cabaran Kesihatan pada Zaman Gestasional yang berbeza
Adalah penting untuk diingat bahawa preemies yang dilahirkan pada usia keagamaan yang berbeza sangat berbeza, dan akan menghadapi pelbagai cabaran dan mempunyai kursus NICU yang berbeza. Apabila berfikir tentang masalah kesihatan yang bayi anda berisiko, fikirkan bagaimana dia masih belum matang dan apa yang menyebabkan prematur.
- Soalan mengenai preemies mikro : bayi yang dilahirkan seberat kurang dari 1 paun, 12 auns (800 gram) atau sebelum 26 minggu kehamilan
- Soalan mengenai bayi yang sangat awal : bayi yang dilahirkan di antara 27 dan 30 minggu kehamilan
- Soalan Lazim mengenai bayi sederhana preterm : bayi yang dilahirkan di antara 31 dan 34 minggu kehamilan
- Soalan mengenai bayi pramatang lewat : bayi yang lahir antara 34 dan 37 minggu kehamilan
Walaupun bayi pramatang akan menghadapi risiko peningkatan risiko kesihatan, mengetahui isu-isu ini dapat membantu anda mempersiapkan diri, jadi bayi anda akan mendapat peluang terbaik untuk mendapatkan hasil yang baik. Bincangkan kemungkinan masalah ini dengan doktor dan jururawat anda untuk mengetahui lebih lanjut mengenai bagaimana ini boleh menjejaskan anak anda.
> Sumber
- > Ciri-ciri CDC: Kelahiran Pramatang. CDC.gov.
- > Masalah Kesihatan Bayi Pramatang. Healthychildren.org.
- > Holditch-Davis D. "Hasil rawatan pramatang dan neonatal rawatan rapi unit." Journal of Obstetric, Gynecologic, & Nursing Neonatal Julai-Ogos 2007 36: 364-5.