Apabila paras bilirubin menjadi berbahaya
Bilirubin adalah pigmen kekuningan yang terbentuk di hati dengan pecahan sel darah merah dan diekskresikan dalam hempedu. Kadar bilirubin yang tinggi boleh membawa kepada penyakit kuning atau kuning kulit dan mata. Jaundis adalah keadaan biasa yang memberi kesan kepada bayi yang baru lahir kerana semua bayi yang baru dilahirkan menjalani masa kerusakan sel darah merah yang cepat selepas lahir.
Jaundis biasanya ringan, hilang sendiri dan tidak meninggalkan kesan yang berkekalan, tetapi beberapa bayi mendapat penyakit kuning yang teruk, yang juga dikenali sebagai hiperbilirubinemia .
Terdapat beberapa perkara yang meningkatkan risiko membina hiperbilirubinemia:
- Kelahiran pramatang
- Ketidaksuburan kumpulan darah dengan ibu
- Tidak makan dengan baik
- Lebam yang ketara ketika dilahirkan
- Jaundis muncul dalam tempoh 24 jam pertama
Ujian darah digunakan untuk mengukur tahap bilirubin dalam darah. Apabila tahap bilirubin bayi mula naik, lampu fototerapi khas digunakan untuk mengeluarkan pigmen kekuningan dari kulit.
Tahap Bilirubin Apa Tidak Normal
Beberapa bilirubin dalam darah adalah normal. Tetapi apa yang "biasa" berbeza kerana makmal berlainan menggunakan teknik mengukur yang berbeza atau menguji sampel yang berbeza. Julat normal bilirubin adalah seperti berikut:
- Bilirubin langsung: 0 hingga 0.3 mg / dL
- Jumlah bilirubin: 0.3 hingga 1.9 mg / dL
Bagi bayi baru lahir, tahap bilirubin lebih tinggi semasa beberapa hari pertama kehidupan. Doktor menilai tahap bilirubin bayi berdasarkan risiko bayi untuk jaundis teruk dan umur dalam jam.
Bagi bayi yang tidak mempunyai faktor risiko, doktor mungkin mula bimbang tentang penyakit kuning yang teruk jika tahapnya adalah:
- 24 jam: 8 mg / dL
- 48 jam: 13 mg / dL
- 72 jam: 16 mg / dL
- 96 jam: 17 mg / dL
Jika bilirubin bayi mendapat tinggi, doktor akan memantau bayi dengan teliti dan memastikan ia mula menurun. Doktor juga perlu mempertimbangkan bagaimana tahap pesatnya meningkat, sama ada bayi dilahirkan preterm dan usia bayi.
Untuk maklumat lanjut, sila gunakan American Academy of Pediatrics BiliTool.
Risiko Tingkat Bilirubin Tinggi
Tahap bilirubin yang terlalu tinggi boleh menyebabkan penyakit yang serius. Bayi biasanya kelihatan letih dan sukar dirasai. Kulit dan mata mereka boleh mengambil warna kuning. Sekiranya tidak dirawat, penyakit kuning boleh membawa kepada kernicterus , sejenis kerosakan otak kekal. Bagi bayi yang sihat, jangka hayat, kernicterus jarang berlaku pada paras bilirubin kurang daripada 35 mg / dL . Bagi bayi yang belum matang , kernicterus boleh berlaku pada tahap yang lebih rendah. Ia masih jarang berlaku pada paras kurang daripada 20 mg / dL .
Kerana jaundis mudah diuji dan dirawat, kernicterus sangat jarang berlaku di dunia moden. Dengan mengikuti pediatrik bayi anda selepas mengambil bayi anda dari hospital, anda boleh memastikan bahawa bayi anda tetap selamat dan sihat.
Punca Jaundis lain
Jaundis disebabkan oleh pecahan sel darah merah selepas lahir. Dalam sesetengah kes, jaundis boleh dikaitkan dengan keadaan tertentu yang menyebabkan sel darah merah merosot. Keadaan ini termasuk:
- Erythroblastosis fetalis (gangguan darah)
- Anemia hemolitik (sel darah merah)
- Reaksi transfusi (sel darah merah yang diberikan melalui transfusi dimusnahkan oleh sistem imun)
Lihat juga
Sumber:
Akademi Pediatrik Akademi Amerika mengenai Hyperbilirubinemia. "Pengurusan Hyperbilirubinemia dalam Bayi yang baru lahir 35 atau Lebih Minggu Pengembalian." Pediatrik. Julai 2004; 114, 297-323.
Ebbesen F, Bjerre JV, Vandborg PK. "Hubungan antara Kadar Bilirubin Serum ≥450 μmol / L dan Bilirubin Encephalopathy; Kajian Berasaskan Populasi Denmark." Acta Paediatr. April 2012; 101, 384-9.
Okumura, A., Kidokoro, H., Shoji, H., Nakazawa, T., Mimaki, M., Fujii, K., Oba, H., & Shimizu, T. "Kernicterus dalam Bayi Preterm." Pediatrik Jun 2009; 123, e1052-e1058.
Perpustakaan Perubatan Negara AS. Ujian darah Bilirubin. (2015, 8 Februari). https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003479.htm.