Apakah yang dimaksud dengan Bayi Preterm Lewat?
Bayi preterm lewat - bayi yang lahir antara 34 dan 37 minggu kehamilan - kelihatan seperti versi bayi yang lebih kecil. Untuk masa yang lama, bayi-bayi pramatang lewat dirawat seperti bayi berjangka penuh. Walau bagaimanapun, penyelidikan semakin menunjukkan bahawa bayi-bayi ini tidak sama dengan bayi berjangka penuh dan mereka mempunyai satu set keperluan dan cabaran yang unik.
Bayi yang dilahirkan dekat dengan istilah adalah, pada hakikatnya, preemies.
Walaupun selepas 37 minggu kehamilan, bayi jangka panjang mungkin mempunyai masalah yang sama seperti bayi-bayi pramatang. Risiko masalah kesihatan akibat pra-matang mula menurun sekitar 37 minggu tetapi tidak menyala sehingga kehamilan selama 39 minggu.
Kesalahan Kesihatan Segera
Dalam beberapa jam selepas kelahiran, bayi menghadapi beberapa cabaran kerana mereka menyesuaikan diri dengan kehidupan di luar rahim. Udara bernafas, hangat, dan membiasakan diri dengan dunia adalah kerja keras! Walaupun banyak bayi-bayi prematur terlambat menyesuaikan diri dengan baik, ada yang menghadapi masalah. Malah bayi berusia pramatang lewat dilahirkan untuk ibu yang sihat tanpa komplikasi yang mungkin dihadapi:
- Masalah pernafasan: Masalah pernafasan berlaku pada 4.2% kelahiran preterm lewat, tetapi hanya 0.1% kelahiran jangka panjang. Masalah pernafasan mungkin ringan atau teruk dan mungkin termasuk sindrom kesusahan pernafasan, tachypnea sementara pada hipertensi bayi yang baru lahir, dan keperluan untuk bantuan pernafasan .
- Hypoglycemia: Walaupun hanya 0.4% daripada bayi berjangkit mengalami gula darah rendah pada jam selepas kelahiran, 6.8% daripada bayi lewat preterm adalah hypoglycemic selepas penghantaran. Bayi yang dilahirkan awal tidak menyimpan banyak gula sebagai bayi berjangka penuh, dan menjadi hipoglisemik dengan mudah apabila mereka sejuk atau tertekan.
- Theroregulation yang lemah: Bayi preterm tidak mempunyai banyak lemak yang disimpan sebagai bayi berjangkit, dan mereka menjadi sejuk dengan mudah. Bayi sejuk membakar lebih banyak kalori untuk cuba memanaskan badan, menjadikan hipoglisemia lebih buruk dan mengurangkan berat badan.
Kebimbangan pada Minggu Pertama
Walaupun selepas bayi-bayi prematur lewat membuat penyelarasan awal untuk hidup di luar rahim, mereka masih menghadapi cabaran. Cabaran-cabaran ini membawa kepada peningkatan kadar kemasukan hospital yang tinggi pada bayi-bayi pramatang yang dilepaskan dalam 48 jam selepas lahir. Ibu bapa dan pakar pediatrik yang menjaga bayi pramatang perlu berhati-hati untuk memastikan bayi-bayi rapuh itu tetap sihat selepas mereka pulang ke rumah.
- Jaundis: Walaupun hanya 2.5% daripada bayi berjangkit penuh mempunyai jaundis yang cukup serius untuk memerlukan fototerapi, 18% daripada bayi-bayi terdahulu mempunyai jaundis yang cukup buruk yang harus dirawat.
- Cabaran pemakanan: Bayi preterm lewat mudah letih dan mungkin tidak cukup kuat untuk meminum susu ibu atau formula untuk mendapatkan berat badan. Ini boleh menyebabkan dehidrasi atau kegagalan berkembang. Kegagalan menyusu adalah satu lagi risiko: ibu-ibu yang bayi tidak menyusu secara berkesan mungkin tidak menghasilkan susu yang cukup untuk memberi makan kepada bayi mereka.
- Sepsis: Oleh kerana sistem imun mereka tidak berkembang sepenuhnya, bayi-bayi prematur terlambat mempunyai risiko jangkitan yang lebih besar daripada bayi berjangkit. Mereka lebih cenderung untuk melakukan kerja darah untuk menguji jangkitan dan lebih mungkin memerlukan terapi antibiotik.
Keprihatinan lanjut
Banyak masalah yang dihadapi oleh bayi-bayi awal yang pramatang diketahui mempengaruhi perkembangan otak.
Malangnya, kebanyakan kajian tentang perkembangan jangka panjang neurodevelopmental pada bayi pramatang telah memberi tumpuan kepada bayi yang dilahirkan sebelum 34 minggu. Kita tahu bahawa bayi-bayi pramatang lewat berisiko untuk kelewatan perkembangan, dan lebih banyak penyelidikan dilakukan untuk melihat bagaimana bayi-bayi preterm terlambat di sekolah ketika mereka bertambah tua. Walau bagaimanapun, dengan berhati-hati, majoriti bayi-bayi ini mungkin berbuat baik.
Darcy, A. MSN, RN. "Komplikasi Bayi Preterm Lewat." Jurnal Perinatal & Neonatal Kejururawatan Januari / Mac 2009. 23; 78-86.
Melamed, N. MD, Klinger, G. MD, Tenebaurm-Gavish, K. MD, Herscovici, T. MD, Linder, N., Hod, M. MD, Yogev, Y. MD. "Hasil Neonatal Jangka Pendek di Low-Risk, Spontan, Singleton, Penyerahan Preterm Lewat." Obstetrik & Ginekologi Ogos 2009. 114; 253-260.