Bilakah Bayi Berjangkit Boleh Pergi?

Pencapaian NICU Baby Must Reach Before Discharge

Secara umum, tidak ada "peraturan" yang menyatakan berapa lama bayi pramatang anda akan tinggal di unit rawatan intensif neonatal (NICU) . Sebaliknya, preyies mempunyai beberapa tonggak untuk bertemu sebelum mereka dibenarkan untuk pulang ke rumah dengan ibu bapa mereka.

Ramai bayi yang terdahulunya dilepaskan kira-kira ketika mereka pada asalnya dilahirkan, tetapi ini boleh berbeza-beza. Sesetengah bayi boleh pulang ke rumah dengan baik sebelum mereka dijangka dilahirkan, sementara yang lain perlu berada di luar jangkaan mereka.

Oleh kerana ramai ibu bapa tertanya-tanya apabila anak kecil mereka boleh pulang ke rumah, ada baiknya ada beberapa kriteria tertentu yang dapat anda tonton.

Breathe Tanpa Oksigen

Kebanyakan masa, bayi harus dapat menghirup udara bilik tanpa oksigen sebelum mereka dihantar ke rumah dari NICU. Ramai preyies memerlukan semacam sokongan pernafasan tidak lama selepas kelahiran dan beberapa bayi hanya memerlukan oksigen tambahan.

Bayi yang sangat kecil atau yang dilahirkan sangat awal adalah berisiko untuk keadaan kronik yang disebut displasia bronchopulmonary atau BPD. Ini adalah keadaan paru-paru yang serius dan beberapa bayi boleh dibenarkan pulang ke rumah dengan menggunakan oksigen melalui kanal hidung .

Keluarkan As dan Bs

"As dan Bs" berdiri untuk apnea dan bradikardia dan mereka menjadi ciri utama. Apnea merujuk kepada tempoh di mana bayi berhenti bernafas lebih daripada 20 saat. Kurangnya pernafasan ini mengakibatkan tahap tepu oksigen yang jatuh, yang mengakibatkan menurunkan kadar denyutan jantung (bradikardia).

Ini "mantra," seperti yang sering dipanggil, sangat biasa pada bayi pramatang. Hampir setengah daripada bayi yang dilahirkan sekitar 30 minggu mengandung mereka. Kadar turun kepada sekitar 7 peratus apabila bayi mencapai 34 hingga 35 minggu kehamilan. Ia biasanya disebabkan oleh ketidakmampuan sistem saraf.

Kebanyakan bayi masa disimpan di NICU sehingga mantra A dan B mereka telah diselesaikan.

Kadang-kadang, jika seorang bayi berjalan dengan lancar dan telah memenuhi semua pencapaian lain untuk melepaskannya, tetapi terus mempunyai As dan Bs ringan, dia boleh pulang dengan hati dan monitor pernafasan mudah alih.

Perlu diingatkan bahawa anda tidak akan dihantar ke rumah jika anak anda berisiko, atau jika ia menganggap mantra itu berbahaya. Doktor bayi anda mungkin memberi pilihan untuk menjaga bayi anda di NICU sedikit lebih lama atau pulang dengan monitor. Dalam kes itu, ia akan terpulang kepada anda dan betapa selesa dengan pemantauan bayi anda.

Ambil Semua Pakan Dengan Mulut

Bayi pramatang tidak setanding dengan bayi berjangka penuh dan tidak dapat menyelaraskan menghisap dan menelan sehingga usia 32 hingga 34 minggu kehamilan . Kebanyakan bayi pramatang dipelihara dengan jumlah pemakanan parenteral ( TPN , cecair IV) pada mulanya. Mereka kemudian diberi makan melalui tiub makan sehingga mereka cukup kuat untuk minum dari payudara atau dari botol.

Ramai NICU mahu melihat bayi bukan sahaja mendapat berat badan pada penyusuan berjadual tetapi dapat melakukannya pada jadual lib iklan (makan ketika bayi lapar dan bukannya jam). Ini biasanya berlaku sekitar 37 minggu kehamilan, walaupun sesetengah bayi-terutama mereka yang mengalami masalah pernafasan yang teruk - mungkin mengambil masa yang lebih lama.

Di samping itu, beberapa bayi dihantar ke rumah dengan tiub NG atau tiub G.

Mengekalkan Suhu Stabil

Pada mulanya, kebanyakan bayi yang belum matang perlu tidur dalam inkubator supaya tetap hangat. Ini adalah aparatus tertutup dengan kubah yang jelas yang mempunyai platform yang dipanaskan di mana bayi berbohong. Bayi pramatang tidak dapat menjaga diri mereka hangat dan juga bayi yang berjangkit sepenuhnya dan akan menjadi terlalu sejuk jika mereka tidak kulit ke kulit penjagaan kanggaru atau disimpan dalam inkubator.

Sebelum dihantar ke rumah, bayi perlu dapat mengekalkan suhu badannya dalam buaian terbuka. Masa di mana bayi anda mampu melakukan ini akan bergantung kepada berat badannya daripada usia kehamilannya.

Pada umumnya, preemies boleh mengekalkan suhu badan mereka sendiri apabila mereka sekitar 4 paun.

Lulus pelbagai ujian

Selain daripada mencapai tonggak yang dinyatakan di atas, ujian pemeriksaan tertentu mungkin diperlukan sebelum anda membawa pulang bayi anda. Ini termasuk ujian pendengaran (sama ada pelepasan otoakustik atau ujian tindak balas otak otak automatik), pemeriksaan keselamatan tempat duduk kereta, ujian untuk hiperbilirubinemia , dan pemeriksaan untuk penyakit jantung.

Sekiranya bayi anda menjadi lebih baik tetapi tidak bersedia untuk pulang ke rumah, dia mungkin akan mula bergerak ke tempat yang disebut nurseri.

Belajar Penjagaan Penting

Sebelum keluar, pastikan anda belajar resusitasi kardiopulmonari bayi (CPR), jadi anda tahu apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku kecemasan. Di samping itu, anda akan menerima pendidikan biasa yang dilakukan dengan bayi jangka panjang. Ini mungkin termasuk arahan untuk memberi makan, penghapusan, penambahan berat badan, dan banyak lagi.

Bercakap dengan doktor atau jururawat anak anda untuk memastikan anda tahu bagaimana untuk menjaga anak anda apabila anda pulang ke rumah. Tanya mana-mana soalan yang anda ada, dan ketahui jika anda boleh "ruang masuk" dengan anak anda semasa malam atau dua malam terakhir untuk mendapatkan perkara hangat.

A Word From Verywell

Setiap preemie akan berbeza, jadi percaya kepada kakitangan NICU apabila anak kecil anda sudah siap untuk pulang ke rumah. Yakinlah bahawa mereka tidak akan menghantar anda pulang sebelum anda selesa menguruskan apa-apa perhatian tambahan di luar mereka yang menjaga bayi baru lahir yang sihat.

Sebelum bayi anda pulang, pastikan anda mendapatkan sistem sokongan anda sendiri. Membawa kelahiran bayi pramatang boleh menjadi stres dan anda mungkin berasa agak terharu apabila anda bersendirian selepas aktiviti berterusan NICU. Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan bayi yang meninggalkan NICU berkembang menjadi anak-anak yang sihat.

> Sumber:

> Aagaard H, Uhrenfeldt L, Spliid M, dan Fegran L. Pengalaman Transisi Ibu bapa Apabila Bayi mereka dilepaskan dari Unit Penjagaan Rapi Neonatal: Protokol Kajian Sistematik. Pangkalan Data Pangkalan Data JBI dan Laporan Pelaksanaan . 2015. 13 (10): 123-32. doi: http://dx.doi.org/10.11124/jbisrir-2015-2287.

> Kliegman RM, Stanton B, St Geme JW, Schor NF, Behrman RE, Nelson KAMI. Buku Teks Pediatrik Nelson. 20th ed. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015.

> Quinn, J., Sparks, M., dan S. Gephart. Kriteria Pelepasan untuk Bayi Preterm Lewat: Kajian Tinjauan Sastera. Kemajuan dalam Penjagaan Neonatal . 2017 Apr 24. doi: 10.1097 / ANC.0000000000000406.