Tekanan laluan udara positif yang berterusan, biasanya dipanggil CPAP, adalah sejenis sokongan pernafasan, atau pengudaraan mekanikal, yang digunakan pada pesakit dewasa dan pediatrik. Pada bayi yang pramatang , CPAP disampaikan melalui satu set hidung hidung atau melalui topeng kecil yang sesuai dengan hidung bayi.
Seperti kanal kanal , CPAP digunakan untuk menyampaikan tekanan udara yang tetap ke dalam hidung bayi, yang membantu kantung udara di dalam paru-paru tetap terbuka dan membantu mencegah apnea.
CPAP boleh memberikan lebih banyak tekanan daripada cannula hidung, jadi sering digunakan pada bayi yang bernafas dengan baik sendiri bahawa mereka tidak memerlukan ventilasi mekanikal, tetapi yang memerlukan lebih banyak sokongan daripada penawaran kanula. CPAP juga boleh digunakan untuk menyampaikan kepekatan oksigen yang lebih tinggi kepada bayi pramatang yang mempunyai masalah untuk mengekalkan tahap oksigen yang baik dalam darah mereka.
Bagaimana CPAP Cangkuk ke Hidung
Dengan bayi, CPAP digunakan menggunakan binasal cannula (hidung hidung), kanula nasofaring tunggal, atau topeng hidung lembut. Daripada kaedah ini, prategang binasal pendek disukai oleh ramai doktor. Baru-baru ini, para penyelidik telah bereksperimen dengan menggunakan helmet untuk mentadbir CPAP.
Langkah Rintangan CPAP
CPAP boleh terdiri daripada langkah-langkah rintangan berikut:
- Meterai bawah air
- Penentangan aliran kepada pembalikan aliran bendalir semasa tamat tempoh
- Kawalan maklum balas elektronik
Ia boleh dibahaskan yang bentuk rintangan menjadikan pernafasan lebih mudah untuk bayi.
Sistem Aliran Variabel dan Sistem Aliran Berterusan
CPAP komersial boleh dibahagikan kepada dua jenis: sistem aliran berubah-ubah dan sistem aliran berterusan.
- Sistem Aliran Variabel: Sistem aliran berubah menetapkan tahap CPAP menggunakan pelarasan pesat dalam kadar aliran. Tekanan yang dijana oleh sistem aliran berubah diukur menggunakan manometer yang disambungkan kepada penggera.
- Sistem Aliran Berterusan: Sistem aliran berterusan menyesuaikan tahap CPAP sama ada dengan menggunakan injap dalam litar expiratory untuk memodulasi rintangan atau dengan meletakkan tiub expiratory di bawah air. Kedua-dua sistem ini memerlukan aliran aliran yang tinggi untuk menyesuaikan aliran inspiratory puncak bayi.
Daripada nota, sistem aliran tinggi mudah mempunyai keberkesanan dan variasi tekanan yang meragukan menggunakan sistem mudah ini yang kurang dikawal.
Apakah jenis CPAP yang terbaik?
Kami masih belum menjelaskan dengan tepat laluan "terbaik" pentadbiran CPAP. Dalam erti kata lain, tiada bukti berat yang memihak kepada penggunaan antara muka hidung tertentu atau sistem aliran. Walau bagaimanapun, sistem gelembung (sejenis sistem aliran berterusan) mungkin lebih baik daripada Sistem Aliran Bayi (sejenis sistem aliran berubah-ubah) apabila merawat bayi dengan sindrom kesusahan pernafasan (RDS). Khususnya, beberapa penyelidikan menunjukkan bahawa bayi dengan RDS yang diletakkan pada sistem gelembung memerlukan sedikit masa pada CPAP dan lebih cenderung untuk diperpanjang dengan jayanya. (Extubation adalah jargon perubatan yang bermaksud penyingkiran tiub, dalam kes ini, penyingkiran tiub CPAP dan antara muka.) Kajian lain juga menyarankan bahawa sistem gelembung menghasilkan oksigen yang lebih baik.
Bilakah Adakah CPAP Digunakan pada Bayi?
CPAP pada bayi terutamanya digunakan untuk merawat sindrom kesukaran pernafasan (RDS).
Sindrom kesejahteraan pernafasan berlaku apabila bayi dilahirkan pramatang dan paru-parunya belum berkembang sepenuhnya. Paru-paru bayi ini kekurangan surfaktan, bahan licin yang mengurangkan ketegangan permukaan di paru-paru dan membolehkan pernafasan.
> Sumber:
> Agarwal S, Maria A, Roy MK, Verma A. Percubaan Secara Rawak Membandingkan Keberkesanan Bubble dan Ventilator Berasal dari CPAP dalam Berat Badan Berat Badan yang Sangat Rendah dengan Masalah Pernafasan. Jurnal Penyelidikan Klinikal dan Diagnostik: JCDR . 2016; 10 (9): SC09-SC12. doi: 10.7860 / JCDR / 2016 / 20584.8572.
> Bahman-Bijari B, Malekiyan A, Niknafs P, Baneshi MR. Bubble-CPAP vs Ventilatory-CPAP pada Preterm Infants dengan Distress Respiratory. Jurnal Pediatrik Iran . 2011; 21 (2): 151-158.
> Jawatankuasa Fetus dan Bayi yang baru lahir. Sokongan Pernafasan pada Preterm Bayi Semasa Lahir. Pediatrik . 2013; 133 (1): 171-174. doi: 10.1542 / peds.2013-3442.