Memahami Risiko dan Rasional di ICU Neonatal
Transfusi darah adalah satu prosedur yang biasa di mana darah yang disumbangkan dihantar kepada pesakit melalui satu baris dimasukkan ke dalam vena. Ia adalah cukup apabila prosedur dilakukan pada orang dewasa. Apabila ia berlaku kepada bayi, terutama sekali dalam rawatan intensif neonatal (NICU), ia boleh menjadi sangat menyedihkan.
Sebab-sebab Penyaluran Darah di NICU
Dalam kebanyakan kes, pemindahan darah digunakan untuk meningkatkan jumlah sel darah merah yang membawa oksigen ke tisu badan, termasuk otak dan jantung.
Transfusi boleh diberikan sebagai sel darah merah (PRBC) atau sebagai darah penuh. Komponen darah individu juga boleh ditransfusikan, seperti meningkatkan bilangan platelet untuk membantu menghentikan pendarahan.
Di NICU, bayi boleh diberikan pemindahan darah merah untuk beberapa sebab. Ia mungkin diperlukan dalam kecemasan untuk menggantikan kehilangan darah daripada anemia tanpa kejutan atau kematian yang mungkin berlaku. Lebih biasa, darah disalurkan untuk merawat gejala yang disebabkan oleh anemia, seperti apnea atau bradikardia yang biasa dilihat pada bayi pramatang .
Risiko
Oleh kerana darah penderma ditapis dengan berhati-hati hari ini, transfusi dianggap sangat selamat di kebanyakan negara maju. Risiko mendapat HIV daripada pemindahan darah, sebagai contoh, adalah kira-kira satu dalam dua juta. Begitu juga, risiko hepatitis B telah dikurangkan satu dalam 171,000.
Teknik perbankan darah moden juga membolehkan darah yang disumbangkan disimpan secara persendirian untuk jangka masa yang panjang sekiranya berlaku kecemasan yang melibatkan diri atau ahli keluarga.
Amalan ini telah menurunkan risiko komplikasi pada preemies dengan mengurangkan bilangan penderma yang terdedah kepada bayi.
Antara komplikasi yang berpotensi adalah tindak balas pemindahan yang boleh berlaku, walaupun kurang kerap, pada bayi baru lahir.
Manfaat Transfusi pada Bayi yang baru lahir
Jelas, apabila diberikan untuk kejutan atau merawat kehilangan darah yang teruk, transfusi boleh menjadi penyelamat.
Faedah lain mungkin tidak begitu jelas dan termasuk:
- Pemakanan yang bertambah baik
- Kurang tekanan pernafasan
- Kurang apnea (di mana pernafasan terganggu)
- Kurang trauma ke otak (kerana kekurangan oksigen)
- Pelepasan awal NICU
Menyumbangkan Darah untuk Bayi Sendiri
Sekiranya anda dan bayi anda mempunyai jenis darah yang sama, anda mungkin dapat menderma darah anda sendiri untuk transfusi. Ini dipanggil derma yang diarahkan. Walaupun berharga, terdapat batasan prosedur yang mungkin mengecualikan anda sebagai calon. Antaranya:
- Transfusi tidak boleh digunakan dalam kecemasan segera. Seperti semua sumbangan darah, sumbangan yang diarahkan mengambil satu atau dua minggu untuk menyediakan.
- Anda tidak boleh menderma jika anda baru menyerahkan bayi. Ibu selepas bersalin mesti menunggu enam hingga lapan minggu sebelum sebarang derma darah dibenarkan.
- Anda perlu berada dalam keadaan baik. Sebagai peraturan, penderma darah mesti berusia lebih dari 17 tahun dan berat sekurang-kurangnya 110 paun. Kajian kesihatan mendalam dilakukan secara piawaian untuk menentukan sama ada calon layak menderma.
- Anda perlu membayar kos prosedur. Kebanyakan insurans tidak akan menampung kos derma yang diarahkan. Oleh itu, anda perlu membayar kos ujian makmal serta yang berkaitan dengan penarikan dan pengumpulan darah sebenar.
> Sumber:
> Bell, E. "Bila untuk melalukan bayi preterm." Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2008; 93 (6) F469-F473.
> Von Kohorn, I. dan Ehrenkranz, R. "Anemia pada bayi pramatang: Erythropoietin berbanding transfusi erythrocyte - Bukan itu mudah." Perinatologi Klinikal. 2009; 36 (1): 111-123.