Selepas bayi itu datang, ramai ibu bapa baru hanya merasa lega bahawa mereka dapat meneruskannya. Walau bagaimanapun, ibu mungkin tidak bersedia untuk menghadapi salah satu cabaran terbesar mereka-bagaimana menguruskan kemurungan postpartum dan / atau kebimbangan selepas bersalin.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko kemurungan atau kebimbangan selepas bersalin termasuk:
- Kemurungan pranatal atau sebelum ini
- Tekanan hidup
- Kurang sokongan sosial
- Ketidakpuasan perkahwinan
- Kehamilan yang tidak diingini
- Sejarah penderaan seksual
- Pengalaman kelahiran traumatik
- Harapan tinggi kelahiran / keibubapaan
- Masalah fizikal dengan bayi
- Masalah dengan pembekal kesihatan
Kemurungan Sesetengah Susulan Selepas Lahir adalah Biasa
Kelas-kelas melahirkan sering menghadkan perbincangan postpartum kepada pemulihan fizikal ibu dan menjaga bayi. Jarang ibu bapa mempunyai peluang untuk menyiapkan diri mereka untuk roller coaster emosi seperti itu.
Oleh kerana statistik menunjukkan bahawa kebanyakan ibu baru akan mempunyai beberapa bentuk kemurungan selepas kelahiran, ia mungkin membantu untuk melihat pelbagai masalah kemurungan dari yang paling ringan (selepas bersalin blues) kepada yang paling teruk (kemurungan psikotik), serta cara untuk ibu dan keluarga mereka untuk mengatasi.
Blues selepas bersalin
Seramai 80 peratus ibu yang pertama kali mengalami blues selepas bersalin atau bayi blues. Gejala sering bermula 2 hari selepas kelahiran sebagai hormon kehamilan tiba-tiba jatuh dan ibu-ibu menyesuaikan diri untuk menjaga bayi baru dengan tuntutan yang berterusan.
Kebanyakan ibu akan mempunyai tempoh kegembiraan dan kegembiraan, diikuti dengan kegelisahan dan kemurungan. Perubahan mood yang drastik ini lebih mudah untuk diurus jika anda menyedari bahawa ia berdasarkan perubahan hormon dan keletihan. Tetapi sesetengah ibu mungkin merasakan bahawa mempunyai gejala bermakna mereka bukan ibu yang baik atau bahawa mereka tidak sepatutnya menjadi ibu.
Menguruskan Blues Postpartum
Cara terbaik untuk menguruskan blues adalah yang pertama dan paling penting untuk mendapatkan banyak rehat. Ibu memerlukan tidur untuk pemulihan fizikal dan mental. Di samping itu, anda perlu makan makanan berkhasiat, minum banyak cecair, dan mengambil berjalan kaki di luar (cuaca membenarkan) setiap hari. Ia juga membantu jika ahli keluarga menangani tugas-tugas rumah tangga dan menunda sebarang projek utama selama beberapa bulan. Sekiranya saudara-mara tidak dapat membantu, boleh membantu mendapatkan bantuan selepas bersalin daripada doula selepas bersalin. Kumpulan sokongan ibu baru boleh menjadi cara terbaik untuk berkongsi dengan ibu-ibu baru yang lain, yang kebanyakannya akan mengalami blues selepas bayi. Kebanyakan ibu dengan blues selepas bersalin tidak memerlukan ubat tetapi mungkin mendapat manfaat daripada terapi lain seperti herba dan akupunktur. Lazimnya selepas bersalin akan menyelesaikan dalam masa 2 hingga 3 minggu selepas lahir.
Di luar Blues Bayi: Kemurungan Postpartum
Untuk sekitar 15 peratus wanita, melahirkan boleh menghantar mereka ke dalam kemurungan sepenuhnya, sehingga sukar untuk menjaga diri mereka dan / atau keluarga mereka. Anda mungkin merasakan kesedihan dan kecemasan melampau yang bermula dari mana-mana sebelum anda melahirkan sebulan selepasnya. Gejala-gejala lain termasuk:
- Menangis berlebihan
- Sama ada tidur terlalu banyak atau tidur terlalu sedikit (dan bukan kerana bayi baru anda)
- Merasa marah, mudah marah, dan / atau gelisah
- Merasa putus asa atau tidak berharga
- Mengasingkan diri anda
- Tidak melakukan aktiviti yang pernah anda nikmati
- Perubahan selera makan (sama ada makan terlalu banyak atau terlalu kecil)
- Gejala fizikal seperti sakit perut atau sakit kepala
- Kesukaran menumpukan perhatian
- Kesukaran mengikat dengan bayi anda
- Rasa seperti anda tidak boleh menjaga bayi anda
Sekiranya anda mengesyaki anda mengalami kemurungan selepas bersalin, sangat penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda, demi kepentingan anda dan bayi anda.
Gangguan Cemas selepas bersalin
Gangguan kecemasan selepas bersalin lebih biasa daripada kemurungan postpartum. Terdapat beberapa gangguan khusus yang termasuk dalam kategori gangguan kebimbangan selepas bersalin, termasuk:
- Gangguan kebimbangan umum (GAD): Kebimbangan yang berlebihan atau kebimbangan yang sukar ditangani dan dikaitkan dengan kegelisahan, keletihan, kerengsaan, ketegangan otot, dan / atau insomnia.
- Obesession-compulsive disorder (OCD): Obsesi atau pemikiran yang berterusan, sering menyakiti bayi, dan / atau kepekaan yang berulang-ulang, perilaku ritualistik yang anda dapati sukar untuk dikawal.
- Gangguan panik: Kebimbangan melampau yang disertai dengan sakit dada, pening, berpeluh, berjabat, dan sebagainya, yang sering dikaitkan dengan tempat atau peristiwa tertentu.
Cara Beritahu Jika Anda Mempunyai Kebimbangan Pesakit Postpartum
Anda boleh menjawab soalan-soalan berikut untuk membantu anda menentukan sama ada anda mungkin mengalami sebarang gangguan kecemasan ini:
- Adakah anda begitu cemas bahawa anda tidak dapat menjaga bayi anda secukupnya?
- Adakah anda takut mencederakan diri sendiri atau bayi sehingga anda tidak pasti dapat menghentikan diri anda?
- Adakah tingkah laku kompulsif anda berbahaya kepada bayi?
- Adakah anda begitu cemas bahawa anda tidak boleh makan atau tidur?
Mengenal pasti Masalah Kecemasan Postpartum
Walaupun mana-mana dari 13 hingga 40 peratus wanita mungkin mengalami kebimbangan selepas bersalin, penyelidikan menunjukkan bahawa ia cenderung untuk mengurangkan masa berlalu. Sekiranya anda menganggap anda mengalami gangguan kecemasan, profesional penjagaan kesihatan anda mungkin mengesyorkan untuk memutuskan apa-apa masalah fizikal terlebih dahulu, seperti hypoglycemia dan hipotiroidisme, sebelum menganggap kebimbangan adalah punca.
Di samping kebiasaan makan yang baik, rehat dan latihan, anda juga boleh mendapat manfaat daripada latihan relaksasi, kumpulan sokongan, kaunseling, dan / atau anti-depresan. Sesetengah kumpulan sokongan juga menawarkan perkhidmatan rujukan kepada pengamal kesihatan mental dengan minat khusus dalam gangguan kebimbangan selepas bersalin.
Kemurungan Postpartum Psikotik
Salah satu cara untuk membezakan psikosis postpartum dari gangguan kebimbangan yang lebih biasa atau kemurungan postpartum adalah bahawa sebagai tambahan kepada gejala-gejala tersebut, anda sering akan mempunyai halusinasi atau khayalan. Kadang-kadang ahli keluarga tidak boleh mengambil psikosis kerana anda mungkin mempunyai tempoh di mana anda kelihatan baik. Walau bagaimanapun, semasa anda tidak beretika, penghakiman anda terganggu dan kedua-dua anda dan bayi anda tidak selamat. Anda mungkin tidak ingat apa yang telah anda lakukan semasa tempoh psikosis.
Psikosis selepas bersalin, walaupun jarang (1 hingga 2 dalam 1,000 kelahiran), mesti dianggap sebagai kecemasan dan dirawat dengan segera. Moms biasanya bertindak balas dengan cepat kepada ubat-ubatan dan dalam kebanyakan kes perlu pulih di hospital atau klinik. Anda juga perlu tahu bahawa anda berisiko untuk membangunkan psikosis selepas bersalin pada masa akan datang dan kemungkinan akan berulang jika anda mempunyai anak lain. Terdapat beberapa kajian terhad bahawa ibu yang berisiko mungkin mendapat manfaat daripada penggunaan estrogen selepas kelahiran untuk mencegah kemurungan psikotik.
Rawatan yang disyorkan
Rawatan yang disyorkan untuk blues postpartum termasuk:
- Rehat
- Makanan dan makanan ringan yang berkhasiat
- Bantuan dari keluarga dan kawan-kawan dengan kerja rumah
- Senaman
- Kumpulan sokongan ibu baru
- Ubat-ubat herba*
- Akupunktur
- Perkhidmatan doula selepas bersalin
Rawatan yang disyorkan untuk kemurungan postpartum dan / atau gangguan kecemasan termasuklah:
- Semua di atas
- Terapi cahaya
- Kaunseling
- Kumpulan sokongan
- Ubat (anti-depresi) *
Rawatan yang disyorkan untuk psikosis selepas bersalin termasuklah:
- Semua di atas
- Terapi hormon kepada ibu berisiko sebagai pencegahan *
- Bantuan dengan menjaga bayi semasa ibu sedang pulih
- Rawatan hospital sehingga anda stabil
* Lihat penyedia penjagaan kesihatan anda untuk maklumat tentang ubat-ubatan atau ubat-ubatan yang paling sesuai untuk anda dan / atau mereka yang selamat digunakan semasa menyusu.
Garisan bawah
Berita buruk adalah bahawa hampir semua ibu akan mengalami sekurang-kurangnya bentuk kemurungan postpartum paling ringan. Walau bagaimanapun, berita baik adalah bahawa semua gangguan ini boleh dirawat. Kami juga belajar lebih banyak mengenai isu-isu kesihatan mental hari ini sehingga para ibu baru dan keluarga mereka mempunyai banyak sumber di hujung jari mereka untuk membantu mereka melalui perjalanan emosi yang berbatu.
> Sumber:
> Fairbrother N, Janssen P, Antony MM, Tucker E, Young AH. Kelainan Kecemasan Perinatal dan Kejadian. Journal of Grief Affective . Ogos 2016; 200: 148-55. doi: 10.1016 / j.jad.2015.12.082.
> Bidang T. Kebarangkalian Pesakit Pesakit Luar Pesisir, Prediktor dan Kesan ke atas Pembangunan Anak: Kajian. Jurnal Psikiatri dan Gangguan Psikiatri . 2 Mei 2017; 1 (2): 86-102.
> Institut Kesihatan Mental Negara (NIMH). Fakta Kemurungan Postpartum. Institut Kesihatan Kebangsaan. Jabatan Kesihatan AS dan Perkhidmatan Manusia.
> Payne J. Psikosis Pesakit Awal: Epidemiologi, Patogenesis, Manifestasi Klinikal, Kursus, Penilaian, dan Diagnosis. UpToDate. Dikemaskini 13 September 2016.