Ujian pemeriksaan yang baru lahir, yang sering dipanggil ujian PKU, adalah ujian darah yang mencari beberapa gangguan yang berbeza pada bayi baru lahir. Ujian PKU dilakukan dengan menendang tumit bayi dan membenarkan beberapa titisan darah menetes ke kad khusus. Ujiannya berbeza-beza mengikut keadaan, dengan beberapa negara mencari lebih banyak gangguan daripada yang lain.
Ujian PKU perlu dilakukan selepas bayi berusia sekurang-kurangnya 24 hingga 48 jam tetapi dalam tempoh 7 hari pertama kehidupan.
Ia biasanya dilakukan sebelum bayi yang baru lahir meninggalkan hospital. Bayi yang dilahirkan di rumah atau di luar hospital lain perlu menghubungi bidan atau doktor untuk mencari lab yang paling dekat yang dapat melakukan ujian.
Kenapa Skrin Baru Lahir Juga Dipanggil Ujian PKU?
Pada tahun 1963, Dr. Robert Guthrie membangunkan ujian mudah dan murah untuk PKU, atau fenilketonuria, pada bayi. Lama kelamaan, ujian yang sama digunakan untuk mencari banyak gangguan lain. Walaupun ujian saringan baru lahir kini mencari lebih daripada 50 gangguan yang berbeza di beberapa negeri, ia masih sering dipanggil ujian PKU.
Apakah Ujian PKU Diagnosis?
Walaupun ujian PKU berbeza mengikut keadaan, semua negara menggunakan pemeriksaan baru untuk menguji sekurang-kurangnya 21 gangguan yang berbeza, termasuk:
- PKU
- Hipotiroidisme kongenital
- Galactosemia
Kebanyakan negeri menggunakan ujian PKU untuk menguji gangguan tambahan dengan beberapa ujian untuk lebih daripada 50 penyakit yang berlainan.
Banyak gangguan ini adalah metabolik, yang bermaksud bahawa mereka memberi kesan kepada cara sel membuat tenaga.
Kenapa Ujian PKU Penting?
Ujian PKU mencari gangguan yang boleh menyebabkan masalah kesihatan teruk jika tidak dirawat lebih awal. Sesetengah gangguan boleh menjadi sangat serius atau mengancam nyawa pada minggu pertama kehidupan jika tidak didiagnosis dan dirawat dengan segera.
Lain-lain tidak menunjukkan gejala selama berbulan-bulan atau bahkan tahun, dan gejala mungkin kelihatan seperti gangguan lain.
Bagaimanakah Ujian PKU Berbeza di NICU?
Kedua-dua ketakpatuhan preemies dan komplikasi rawatan NICU dapat membuat keputusan ujian skrining yang baru lahir lebih sukar diterjemahkan. Pesakit NICU mungkin perlu ditayangkan lebih dari satu kali untuk membuat keputusan lebih mudah difahami.
Bayi pramatang dan bayi berjangka yang memerlukan penjagaan NICU mempunyai beberapa masalah yang boleh menjejaskan ujian pemeriksaan yang baru lahir:
- Makan lewat: Ramai bayi NICU tidak diberi produk susu segera, berikutan risiko NEC, aspirasi, atau isu-isu lain. Kecuali kaedah penyaringan lanjutan digunakan, keputusan ujian PKU adalah paling tepat selepas bayi telah menerima penyusuan susu sekurang-kurangnya 24 hingga 48 jam tetapi dalam masa 7 hari hidup.
- Terapi antibiotik: Antibiotik boleh menjejaskan ketepatan beberapa ujian yang dilakukan pada ujian PKU.
- Jumlah pemakanan parenteral (TPN) : TPN boleh menjejaskan ketepatan beberapa ujian pemeriksaan yang baru lahir.
- Transfusi darah: Oleh kerana pemindahan darah menggantikan beberapa darah bayi dengan darah komposisi yang berbeda, pemindahan darah dapat mempengaruhi ujian PKU yang kurang tepat.
- Kadar hypothyroidism yang lebih tinggi : Bayi pramatang mempunyai kadar hypothyroidism yang lebih tinggi daripada bayi berumur. Keadaan ini biasanya berumur pendek dan lebih baik dengan cepat tanpa sebarang kesan yang berkekalan, tetapi boleh mengganggu pertumbuhan dan pembangunan jika tidak dipantau dengan teliti.
Sekiranya bayi anda sudah pramatang atau menghabiskan masa di NICU, kemungkinan dia mengalami beberapa campur tangan di atas atau mempunyai tempoh hipotiroidisme. Kakitangan NICU biasanya akan melakukan satu ujian PKU sebelum campur tangan yang dirancang, dan ujian ulang perlu ditarik pada waktu yang akan datang. Ujian berulang juga akan membantu menentukan jika hipotiroidisme perlu dirawat.
Bayi pramatang biasanya menerima ujian berulang mereka di NICU. Sekiranya anda mempunyai istilah bayi yang berada di NICU untuk tempoh masa yang singkat, tanyakan kepada pakar pediatrik anda jika ujian PKU perlu diulang dan bila.
Bagaimana jika Ujian Pemeriksaan Bayi / Ujian PKU yang Baru Lahir Positif?
Jika skrin bayi baru lahir positif bagi PKU atau gangguan lain, ujian susulan akan dilakukan untuk mengesahkan diagnosis yang disyaki. Sesetengah keputusan ujian saringan baru lahir adalah positif palsu, jadi bayi anda mungkin tidak mempunyai gangguan yang disyaki. Sekiranya gangguan itu dikenal pasti, rawatan akan dibincangkan dan dimulakan.
Sumber:
Bryant, Kristin RN BSN MSN; Tanduk, Kimberly RNC, NNP, PHD; Longo, Nicola MD, PhD; Schiefelbein, Julieanne MappSc, RNC, MA, RM, PNP, NNP. "Satu Primer pada Pemeriksaan Bayi Baru." Pendahuluan dalam Penjagaan Neonatal Oktober 2004; 4, 306-317.
Mac Dimes. "Ujian Pemeriksaan yang baru lahir."
Mac Dimes. "Negara-negara Memperluas Pemeriksaan Bayi untuk Gangguan Ancaman Hidup."