Buruh pramatang yang spontan dan kelahiran awal yang diperlukan secara perubatan
Kelahiran pramatang adalah kelahiran bayi sebelum 37 minggu kehamilan. Terdapat banyak faktor yang mungkin bergabung untuk menyebabkan kelahiran awal, dan tidak selalu mungkin untuk mengatakan dengan tepat apa yang menyebabkan kehamilan berakhir lebih awal.
Punca kelahiran pramatang boleh dibahagikan kepada tiga kategori utama: apabila buruh berlaku sendiri, ketika air ibu pecah lebih awal, dan ketika dokter memutuskan untuk menyampaikan bayi secara medis diperlukan.
Dua kategori pertama adalah serupa dan boleh digabungkan dan dipanggil "kelahiran prematur spontan." Lihatlah kategori-kategori di bawah ini, di bawah.
Kelahiran Pramatang secara spontan
Tidak kira apabila ia bermula, buruh merupakan siri peristiwa rumit dan kerap tidak dapat diramalkan. Dalam kelahiran pramatang spontan, buruh bermula lebih awal dan doktor tidak dapat menghentikan proses buruh. Buruh pramatang spontan menyebabkan kira-kira dua pertiga daripada semua kelahiran pramatang.
Dalam kelahiran pramatang spontan, tenaga boleh bermula dengan kontraksi buruh yang biasa atau dengan pecah air ibu. Jika air ibu pecah sebelum 37 minggu, ia dipanggil pembengkakan prematur membran, atau PPROM untuk pendek.
Malangnya, doktor biasanya tidak dapat memberitahu dengan tepat apa yang menyebabkan seorang ibu mengalami buruh preterm atau mempunyai PPROM. Selalunya, terdapat pelbagai risiko. Doktor tahu bahawa risiko berikut dapat meningkatkan peluang ibu PPROM atau buruh pramatang:
- Jangkitan: Beberapa jenis jangkitan hadir dalam banyak kes kelahiran pramatang spontan. Apa-apa jenis keradangan atau jangkitan sistemik boleh menyebabkan ibu mengandung awal, termasuk jangkitan di mulut (seperti penyakit gusi), vagina, rahim, dan buah pinggang.
- Masalah serviks: Rahim serviks atau serviks pendek tidak dapat meningkatkan risiko kelahiran preterm, terutama jika ibu mengalami gejala buruh.
- Merokok: Sebarang penggunaan tembakau meningkatkan risiko ibu PPROM dan buruh preterm. Nikotin menyebabkan pembuluh darah di rahim untuk mengecut, yang boleh menghalang nutrien dan oksigen dari mendapat ke bayi atau menyumbang kepada tenaga kerja awal.
- Tekanan: Stres psikologi kronik yang tinggi boleh menyebabkan tenaga kerja bermula lebih awal.
- Masa yang singkat antara kehamilan: Risiko kelahiran pramatang adalah dua kali lebih tinggi daripada biasa jika kehamilan kurang daripada enam bulan.
- Membawa kembar, kembar tiga, dan banyak lagi: Menjadi mengandung lebih daripada satu bayi menyebabkan rahim menjadi terlalu teruk, yang boleh menyebabkan buruh bermula lebih awal. Semakin banyak bayi yang anda bawa, semakin tinggi risiko buruh preterm anda.
- Genetik: Risiko anda menyampaikan awal adalah lebih tinggi jika ibu atau saudara perempuan anda mula bekerja awal, atau jika anda mempunyai bayi pramatang sebelum ini . Doktor tidak pasti mengapa, tetapi menjadi hitam juga meningkatkan peluang wanita untuk kelahiran awal.
Terdapat banyak cara yang doktor cuba untuk mencegah buruh awal di ibu berisiko. Sekiranya anda berisiko untuk kelahiran pramatang, anda akan diikuti dengan lebih dekat oleh doktor anda dan anda mungkin perlu melihat pakar yang bekerja dengan kehamilan berisiko tinggi.
Kelahiran Pramatang Secara Perubatan
Bagi kebanyakan wanita, kehamilan hanya menyebabkan ketidakselesaan ringan.
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah wanita, kehamilan menyebabkan masalah kesihatan yang teruk yang boleh mengancam nyawa ibu dan bayi. Dalam kes ini, doktor mungkin membuat keputusan untuk menyampaikan bayi awal-walaupun ibu tidak bekerja. Antara sebab-sebab perubatan yang paling biasa mengapa bayi boleh dilahirkan awal termasuk:
- Preeklampsia: Preeclampsia adalah keadaan yang mengancam nyawa yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan protein dalam air kencing. Dalam kes yang teruk, ia boleh menyebabkan sawan atau menjadi maut. Ubat-ubatan boleh membantu, tetapi penyerahan bayi adalah satu-satunya ubat untuk preeklamsia.
- Pertumbuhan janin yang lemah: Terdapat banyak sebab mengapa bayi tidak berkembang dengan baik di dalam ibu. Masalah dengan plasenta, jangkitan tertentu, kehamilan kembar, atau anomali genetik dalam bayi semuanya boleh menyebabkan bayi mempunyai batasan pertumbuhan intrauterin ( IUGR ). Dalam sesetengah kes, bayi mungkin perlu dihantar awal.
- Kegagalan plasenta: Dalam beberapa kehamilan, plasenta mula memisahkan dari rahim sebelum bayi dilahirkan. Dipanggil gangguan plasenta , ini boleh menyebabkan kehilangan darah yang melampau di ibu dan bayi dan boleh membawa maut. Penghantaran kecemasan bayi diperlukan.
- Kesusahan janin: Kadang-kadang bayi mengalami kesusahan semasa kehamilan dengan sebab-sebab yang mungkin tidak diketahui. Masalah dengan kord, masalah aliran darah, dan penyakit hati ibu adalah beberapa sebab utama gangguan janin .
Sesetengah kelahiran pramatang secara medis adalah kelahiran kecemasan di mana keputusan untuk menyampaikan mesti dibuat dengan cepat. Yang lain adalah disebabkan oleh keadaan yang lebih kronik di mana doktor mengawasi ibu dan bayi dengan sangat berhati-hati dari masa ke masa untuk menentukan bila masa terbaik adalah untuk menyampaikan bayi.
Pokoknya
Dengan mengikuti arahan doktor anda dan bekerjasama dengan doktor yang mempunyai hubungan rapat dan kepercayaan, anda pasti tahu bahawa anda melakukan yang terbaik untuk diri sendiri dan bayi anda.
> Sumber:
> Goldenberg, R., Culhane, J., Iams, J., dan Romero, R. "Epidemiologi dan penyebab kelahiran preterm." The Lancet . Januari 2008; 371, 74-83.
> Voltolini, C. et al. "Memahami kelahiran pramatang secara spontan: Daripada mekanisme asas untuk campur tangan ramalan dan pencegahan." Sains Reproduktif Mac 2013.