Preeclampsia adalah gangguan kehamilan yang melibatkan tekanan darah tinggi bersama-sama dengan gejala lain, seperti protein dalam air kencing. Nama-nama lain untuk preeklampsia termasuk toksemia, hipertensi yang disebabkan oleh kehamilan (PIH), dan gestosis. Preeclampsia adalah salah satu daripada empat gangguan hipertensi kehamilan dan boleh menjadi sangat serius bagi wanita hamil dan bayi mereka.
Jika anda mempunyai tekanan darah tinggi selama kehamilan anda, doktor anda akan mengetahui jika preeklampsia adalah penyebabnya.
Apa yang menyebabkan Preeclampsia?
Doktor tidak pasti apa yang menyebabkan preeklamsia. Pembentukan dan implantasi plasenta seolah-olah memainkan peranan, tetapi ini tidak selalu berlaku. Terdapat banyak wanita dengan plasenta yang biasanya membentuk penyakit, dan terdapat banyak wanita dengan plasenta yang kurang baik yang terus mengalami kehamilan yang sihat.
Walaupun doktor tidak tahu apa yang menyebabkan preeklamsia, mereka tahu bahawa wanita tertentu lebih berisiko berbanding yang lain. Faktor risiko termasuk:
- Kehamilan pertama
- Kehamilan remaja
- Obesiti
- Hipertensi kronik
- Diabetes
- Kembar / berbilang kehamilan
- Sejarah sebelum preeklampsia
- Umur ibu yang lebih maju
- Kehamilan telur penderma
Kerana faktor risiko ini sangat luas, doktor menguji setiap wanita hamil untuk tanda-tanda preeklampsia dengan mengukur tekanan darah dan memeriksa air kencing untuk protein, biasanya pada setiap pelantikan prenatal.
Bagaimana Preeclampsia Mempengaruhi Wanita Hamil?
Preeclampsia adalah penyakit yang boleh menyebabkan kemudaratan yang besar, dan juga kematian, kepada kedua ibu dan bayi. Walaupun dalam kes di mana preeclampsia kelihatan ringan, ia boleh menjadi sangat serius dengan cepat. Sekiranya anda mempunyai preeklampsia, walaupun anda hanya mempunyai sedikit gejala ringan, berkunjung ke doktor anda adalah sangat penting.
Gejala pertama yang diketahui oleh ramai orang adalah peningkatan tekanan darah. Tekanan darah biasanya menurun pada trimester pertama, mencapai titik rendah sekitar 22-24 minggu, kemudian secara beransur-ansur meningkat. Pada wanita yang mempunyai preeklampsia, tekanan darah meningkat lebih daripada biasa semasa separuh akhir kehamilan.
Kerana preeklampsia memberi kesan kepada banyak sistem organ di dalam badan, peningkatan tekanan darah hanyalah satu daripada banyak gejala yang mungkin ada. Gejala lain dari preeklampsia termasuk peningkatan protein dalam air kencing dan pembengkakan umum.
Di sesetengah wanita, preeklamsia menjadi sangat teruk. Tanda-tanda bahawa keadaan semakin parah harus dilaporkan kepada doktor anda dengan segera dan termasuk:
- Mengurangkan pengeluaran air kencing
- Masalah dengan penglihatan
- Sakit perut
- Sakit kepala
- Loya muntah
- Kejang
Preeclampsia yang teruk, tidak boleh menyebabkan sindrom HELLP (sindrom multi-organ) atau eklampsia (gangguan penyitaan). Kedua-dua komplikasi ini sangat serius dan boleh mengakibatkan kematian ibu jika tidak dirawat dengan segera.
Bagaimana Preeclampsia Mempengaruhi Bayi?
Preeclampsia menjejaskan bayi terutamanya dengan mengurangkan jumlah darah yang mengalir melalui plasenta. Oleh kerana plasenta adalah sumber makanan hanya janin, ini dapat menyebabkan bayi berkembang dengan buruk, suatu keadaan yang disebut pembatasan pertumbuhan intrauterin ( IUGR ).
Sekiranya bayi tidak berkembang dengan baik atau jika penyakit itu membahayakan nyawa ibu, doktor mungkin memutuskan bahawa penghantaran pramatang adalah pendekatan yang paling selamat. Sekiranya ada masa dan bayi akan menjadi lebih awal, doktor boleh mentadbir steroid kepada ibu untuk mempercepat pembangunan paru-paru bayi, atau magnesium sulfat untuk mencegah eklampsia pada ibu dan untuk membantu mencegah cerebral palsy.
Risiko dari kelahiran prematur bergantung kepada berapa minggu kehamilan bayi dalam penghantaran. Preeklampsia biasanya berlaku menjelang akhir kehamilan, apabila bayi itu kebanyakannya matang dan akan hanya mempunyai akibat ringan dari tahap awal .
Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, bayi mesti disampaikan lebih awal dan mungkin mempunyai masalah kesihatan yang lebih serius. Sebelum kehamilan 23 hingga 24 minggu, bayi terlalu muda untuk terus hidup di luar ibu.
Bagaimana Preeclampsia dirawat?
Sekiranya anda hamil dan mempunyai tekanan darah tinggi yang seolah-olah berkaitan dengan preeklamsia, doktor anda mungkin mahu melihat anda dengan teliti. Anda mungkin perlu menjadualkan temu janji doktor yang lebih kerap, dan doktor anda mungkin meminta anda mengumpul air kencing anda selama 12 atau 24 jam untuk mengukur jumlah proteinnya.
Sekiranya anda mempunyai tanda-tanda preeclampsia yang teruk atau teruk, anda mungkin memerlukan pemerhatian atau rawatan dalam keadaan hospital. Anda akan dipantau untuk tanda-tanda sindrom HELLP atau eklampsia, dan kesihatan dan pertumbuhan bayi anda akan dipantau.
Rawatan perubatan untuk preeklampsia hanya boleh menangani gejala, bukan gangguan itu sendiri, dan termasuk ubat-ubatan untuk menurunkan tekanan darah dan magnesium sulfat untuk mencegah kejang. Doktor anda boleh menetapkan ubat tekanan darah untuk anda dibawa ke rumah, tetapi magnesium sulfat mesti diberikan di hospital.
Walaupun ubat boleh mengurangkan gejala, ia tidak akan menyembuhkan penyakit. Satu-satunya penawar untuk preeklampsia ialah penghantaran bayi. Setelah bayi dan plasenta disampaikan, ibu akan sembuh. Pemulihan tidak segera, dan ibu mungkin perlu di hospital selama beberapa hari atau minggu sehingga dia pulih sepenuhnya.
Bagaimana saya boleh Mencegah Preeklampsia?
Malangnya, tidak ada cara untuk mencegah 100% kes preeklamsia. Kajian telah menunjukkan bahawa suplemen kalsium atau aspirin dos rendah boleh membantu sesetengah wanita dalam keadaan tertentu, tetapi tidak mencukupi untuk mencadangkan mereka untuk semua wanita hamil.
Memimpin gaya hidup yang sihat dapat membantu anda mengurangkan risiko anda untuk preeklamsia. Senaman yang kerap dan diet yang tinggi dalam sayur-sayuran dan makanan yang diproses rendah telah ditunjukkan untuk mengurangkan kejadian gangguan bagi sesetengah wanita. Latihan dan diet yang sihat juga dapat membantu mengawal obesiti, hipertensi kronik, dan diabetes, yang semuanya adalah faktor risiko untuk preeklamsia.
Sumber:
Pertubuhan Kesihatan Sedunia. "Cadangan WHO untuk Pencegahan dan Rawatan Pra-eklampsia dan Eclampsia." (2011)
Schroeder, B. "Buletin Amalan ACOG untuk Mendiagnosis dan Menguruskan Preeklampsia dan Eclampsia." Pakar Keluarga Amerika 15 Julai 2002: 66, 330-334.
Lindheimer, M., Taler, S., Cunningham, G. "Artikel ASH Kedudukan: Hipertensi dalam Kehamilan." Jurnal Persatuan Hipertensi Amerika 2008: 2, 484-494.
Steegers, E., von Dadelszen, P., Duvekot, J., Pijnenborg, R. "Pre-eclampisa." Lancet 2010: 376, 631-644.
Brantsæter, A., Haugen, M., Samuelsen, S., Meltzer, H. "Corak Pemakanan yang Disifatkan oleh Pengambilan Tinggi Sayuran, Buah-buahan, dan Minyak Sayur Bersekutu dengan Mengurangkan Risiko Preeklampsia dalam Wanita Nulliparous Wanita Norway." Jurnal Nutrisi Jan 2009: 139, 1162-1168.