Apakah Kajian Penyelidikan Perubatan Tentang Akupunktur untuk Kemandulan?

by Rachel Gurevich

Sokongan dan Kontroversi sama ada Akupunktur Boleh Membantu Anda Dapatkan Hamil

Akupunktur untuk ketidaksuburan mungkin rawatan alternatif paling popular dan biasa untuk mereka yang hamil. Media seolah-olah melaporkan mengenai penyelidikan yang berkaitan dengan akupunktur dan kesuburan setiap beberapa bulan, dan klinik kesuburan semakin banyak menawarkan atau mengesyorkan perkhidmatan akupuntur bersama dengan rawatan kesuburan konvensional seperti IVF dan IUI .

Akupunktur adalah satu bentuk ubat tradisional Cina, kadang-kadang disingkat TCM. Akupunktur melibatkan meletakkan jarum rambut tipis ke titik tertentu pada badan. Titik-titik ini, mengikut tradisi Cina, berjalan mengikut garis tenaga, atau meridian.

Dari perspektif TCM, idea adalah bahawa ketidakseimbangan tenaga dalam tubuh dapat menyebabkan penyakit, termasuk ketidaksuburan. Membetulkan ketidakseimbangan dengan merangsang titik tertentu di sepanjang meridian difikirkan untuk meningkatkan kesihatan.

Memandangkan semua gembar-gembur dan keseronokan mengenai akupunktur dan ketidaksuburan, anda mungkin berfikir bahawa manfaat telah didokumenkan dengan baik.

Walau bagaimanapun, itu tidak betul-betul begitu. Sesetengah kajian telah menunjukkan peningkatan kadar kehamilan bagi mereka yang mencuba akupunktur, sementara kajian lain telah menunjukkan keputusan tidak atau tidak secara statistik.

Apa yang dimaksudkan dengan Fuss?

Penyelidik di kedua-dua belah pihak bersetuju bahawa akupunktur pada umumnya tidak berbahaya, dan hanya kira-kira semua orang bersetuju ia meningkatkan kelonggaran, menurunkan tahap stres, dan meningkatkan beta-endorphin - rasa hormon-hormon yang menyakitkan.

Sekiranya ia tidak boleh membahayakan, mengapa meluangkan banyak masa dan penyelidikan ke dalam isu ini? Mengapa tidak menghantar semua orang untuk rawatan akupunktur?

Nah, jika akupunktur benar-benar dapat meningkatkan kadar kehamilan, maka rawatan akupuntur harus dimasukkan sebagai satu perkara protokol ketika merawat kemandulan. Doktor harus menggalakkan pesakit untuk melihat ahli akupunktur untuk rawatan, dan syarikat insurans juga harus bersedia melakukan beberapa rang undang-undang (jika mereka menutupi rawatan kesuburan sama sekali).

Walaupun tidak murah, akupunktur pastinya lebih murah daripada banyak rawatan kesuburan. Sekiranya akupunktur dapat membantu pasangan hamil, sambil menghabiskan lebih sedikit wang, kurang masa, dan mengambil risiko kurang kesan sampingan (dengan anggapan mereka memerlukan kurang bantuan daripada perubatan konvensional), maka akupunktur harus dipindahkan dari "alternatif" ke dalam arus perdana.

Walau bagaimanapun, jika akupunktur tidak dapat ditunjukkan untuk meningkatkan kadar kesuburan, maka rawatan itu tidak seharusnya secara automatik dimasukkan ke dalam pendekatan perubatan Barat untuk ketidaksuburan.

Akupunktur bukanlah satu-satunya kaedah untuk mencapai kelonggaran, dan sementara para doktor harus membantu pesakit mereka ketika datang ke pengurangan tekanan, mendorong akupunktur ke atas kaedah lain tidak dapat dipastikan. Meditasi, yoga, imejan berpandu, dan latihan relaksasi asas dapat membantu mereka yang mengalami ketidaksuburan mengatasi tekanan, dan untuk kos yang lebih rendah daripada rawatan akupunktur.

Selain itu, apabila doktor kesuburan - atau mana-mana doktor, untuk perkara itu - mengesyorkan rawatan, pesakit menganggap cadangan itu disokong oleh penyelidikan berasaskan bukti. Sebelum mengesyorkan akupunktur kepada pesakit, doktor ingin memastikan mereka mencadangkan rawatan yang benar-benar akan membantu, dan bukan sekadar membuang masa, wang, atau memberikan rasa harapan yang salah.

Dalam Sokongan Akupuntur

Penyelidik di Pusat Perubatan Integratif, di Sekolah Perubatan University of Maryland, menjalankan analisis meta-kajian beberapa kajian mengenai kesan akupuntur pada hasil IVF. (Analisis meta adalah kajian penyelidikan yang mengumpulkan maklumat daripada beberapa kajian dan menilai mereka bersama.) Analisis meta menganggap tujuh percubaan, yang semuanya bersatu dengan 1,366 wanita.

Para penyelidik mendapati bahawa apabila akupunktur berlaku pada hari pemindahan embrio , penambahbaikan penting secara statistik didapati pada kadar kehamilan klinikal, kehamilan berterusan, dan kelahiran hidup.

Mereka juga mendapati bahawa 10 wanita perlu dirawat dengan IVF dan akupunktur untuk melihat satu kehamilan tambahan.

Dalam satu lagi kajian, yang sering disebut sebagai "kajian Jerman," sebuah klinik kesuburan Jerman menawarkan 160 pesakit IVF yang mempunyai embrio berkualiti baik untuk mengambil bahagian dalam kajian akupunktur dan hasil IVF. Separuh daripada pesakit menerima rawatan akupunktur, 25 minit sebelum dan selepas pemindahan embrio. Kumpulan kawalan tidak menerima apa-apa terapi sokongan.

Dalam kumpulan akupunktur, 34 dari 80 pesakit hamil. Dalam kumpulan kawalan, 21 daripada 80 mendapat hamil.

Terdapat beberapa kajian penyelidikan bersaiz kecil lain mengenai akupunktur dan kesuburan. Oleh kerana saiznya yang kecil, hasil kajian ini adalah kontroversi. Hanya beberapa kemungkinan hubungan antara akupunktur dan kesuburan yang terdapat dalam kajian-kajian kecil:

Akupunktur boleh meningkatkan kualiti dan tuduhan sperma pada lelaki yang tidak subur.
Akupunktur boleh memperbaiki lapisan endometrium , termasuk peningkatan aliran darah ke rahim.
Akupunktur boleh membantu mengawal tahap hormon, khususnya hormon pelepasan gonadotropin , yang seterusnya dapat meningkatkan kadar ovulasi.
Akupunktur boleh membantu wanita dengan PCOS dan kitaran anovulasi.
Akupunktur boleh membantu mereka yang mengalami masalah tiroid. (Dan masalah dengan tiroid boleh menyebabkan masalah kesuburan.)
Akupunktur boleh meningkatkan jumlah folikel yang dihasilkan semasa rawatan IVF.

Kontroversi dan kekaburan

Walaupun penyelidikan yang menyokong kelihatan hebat, pengkritik mendakwa bahawa kajian kurang mencukupi untuk menunjukkan hubungan sebenar antara akupunktur dan kadar kehamilan yang lebih baik. Tiada kajian telah menggunakan Standard Emas yang dipanggil untuk penyelidikan - percubaan plasebo dua kali buta.

Juga, banyak kajian ini terlalu kecil untuk dianggap muktamad. Sebagai contoh, semua kajian penyelidikan mengenai ketidaksuburan lelaki dan akupunktur melibatkan mana-mana sahaja dari 10 hingga 20 pesakit. Tidak cukup untuk menilai keberkesanan keputusan.

Mungkin yang paling penting, kajian penyelidikan lain gagal mencapai hasil yang sama. Satu kajian penyelidikan yang diketuai oleh Alice Domar, penyokong besar kesuburan minda-badan, melihat kesan akupuntur pada hasil IVF. Dalam kajian ini, 150 pesakit IVF yang menunggu pemindahan embrio dimasukkan. Subjek secara rawak ditugaskan ke kumpulan kawalan atau kumpulan akupunktur, dan kakitangan IVF adalah "buta" yang telah menerima rawatan akupunktur.

Kumpulan akupuntur menerima rawatan 25 minit sebelum dan selepas pemindahan embrio. Mereka juga mengisi borang yang bertanya mengenai kebimbangan mereka dan perasaan optimis. Kumpulan akupuntur dilaporkan berasa kurang cemas dan lebih optimis daripada kelompok kawalan. Walau bagaimanapun, tidak seperti "Kajian Jerman," kajian ini tidak menemui peningkatan kadar kehamilan.

Satu lagi kajian, yang dilakukan oleh Dr. LaTasha B. Craig ketika dia bersama dengan University of Washington, mendapati bahawa rawatan akupunktur pada hari pemindahan embrio sebenarnya menurunkan kadar kehamilan. Dalam kajian ini, kualiti embrio tinggi tidak diperlukan untuk dimasukkan ke dalam kajian.

Kaedah akupunktur adalah sama yang digunakan semasa Kajian Jerman, dengan rawatan 25 minit sebelum dan selepas pemindahan embrio. Walau bagaimanapun, tidak seperti Kajian Jerman, rawatan akupunktur berlaku di suatu tempat selain klinik kesuburan. Ini lebih realistik, memandangkan beberapa klinik kesuburan menawarkan rawatan akupunktur di tapak.

Dalam kajian ini, mereka yang menerima rawatan akupunktur mempunyai 46% kadar kehamilan klinikal, berbanding kadar 76% bagi mereka yang tidak mendapat rawatan. Kadar kelahiran hidup untuk pesakit akupunktur yang dirawat adalah 39%, berbanding kadar kelahiran hidup 65% yang tidak dirawat dengan akupunktur. Dr. Craig berteori bahawa memandu ke dan dari ahli akupuntur mungkin telah meningkatkan tahap tekanan, yang membawa kepada kadar kehamilan yang lebih rendah.

Di mana Ia Berdiri

Terdapat bukti bahawa akupunktur yang dilakukan pada hari pemindahan embrio dapat meningkatkan peluang anda untuk berjaya. Mungkin, jika anda tidak tertekan memandu ke dan dari ahli akupunktur.

Walau bagaimanapun, akupunktur yang dilakukan pada masa-masa lain semasa rawatan, dan akupunktur yang dilakukan tanpa rawatan IVF, mungkin atau tidak boleh membuat perbezaan. Penyelidikan ini bercanggah dan tidak jelas.

Tetapi itu tidak bermakna akupunktur tanpa merit. Kajian lanjut diperlukan, dan tiada siapa yang mengatakan bahawa akupunktur benar-benar membuat perbezaan, atau pasti tidak. Belum lagi.

Tambahan pula, tindak balas kelonggaran terhadap rawatan akupunktur tidak dapat dipertikaikan. Walaupun dalam kajian di mana akupunktur tidak memperbaiki kadar kehamilan, para penyelidik menyatakan bahawa pesakit lebih santai dan lebih optimistik selepas rawatan. Memandangkan tahap stres pasangan yang tinggi berlaku semasa rawatan kesuburan, sedikit kelonggaran dan tekanan yang diturunkan oleh rawatan akupunktur mungkin tidak akan menyakitkan, dan mungkin juga membantu.

Lebih banyak mengenai akupuntur dan kemandulan:

Artikel tentang meningkatkan kesihatan dan kesuburan:

_Sumber:

_{Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD.} _{"Kesan akupunktur pada persenyawaan in vitro persenyawaan."} _{Kesuburan dan Kemandulan .} _{1 Mac 2008. [Epub menjelang cetak]}

_{Huang ST, Chen AP.} _{"Perubatan Cina tradisional dan kemandulan."} _{Pendapat semasa dalam Obstetrik dan Ginekologi .} _{Jun 2008;} _{20 (3): 211-5.}

_{Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM.} _{"Kesan akupunktur pada kadar kehamilan dan kelahiran hidup di kalangan wanita yang menjalani persenyawaan in vitro: kajian sistematik dan meta-analisis."} _{Jurnal Perubatan British .} _{8 Mac 2008;} _{336 (7643): 545-9.} _{Epub 2008 7 Feb.}

_{Ng EH, Jadi WS, Gao J, Wong YY, Ho PC.} _{"Peranan akupunktur dalam pengurusan subfertiliti."} _{Kesuburan dan Kemandulan .} _{Julai 2008;} _{90 (1): 1-13.} _{Epub 2008 28 Apr.}

_{Paulus KAMI, Zhang M, Strehler E, El-Danasouri I, Sterzik K. "Pengaruh akupunktur pada kadar kehamilan pada pesakit yang menjalani terapi pembiakan dibantu."} _{Kesuburan dan Kemandulan .} _{April 2002;} _{77 (4): 721-4.}

_{Sullivan, Michele G. "Soalan Kajian Manfaat Akupunktur dalam IVF."} _Ob. _Gyn. _Berita. _{Jilid 42, Keluaran 21, Page 21 (1 November 2007).} _{Diakses pada 19 Oktober 2008. http://www.obgynnews.com/article/PIIS0029743707709217/fulltext}

Related Content

Fresh articles

Intresting articles