Mengeluarkan sindrom kembar adalah salah satu penyebab salah diagnosis
Secara semulajadi, kebanyakan wanita mahu benar-benar yakin bahawa mereka benar-benar mengalami keguguran sebelum membuat keputusan tentang rawatan , tetapi pada masa-masa yang jarang berlaku, doktor salah mengesahkan kehamilan yang bersesuaian sebagai keguguran.
Dengan sesuatu yang penting dan menghancurkan sebagai diagnosis keguguran, ia adalah normal untuk menjadi 100 peratus pasti diagnosis sebelum bergerak ke hadapan.
Dengan sebarang masalah perubatan, misdiagnosis adalah kemungkinan teori. Keguguran adalah tidak terkecuali. Secara teknikal, kesilapan perubatan atau makmal secara teoritis membawa kepada salah diagnosis kehilangan kehamilan pada bila-bila kehamilan - tetapi ini tidak biasa.
Kebanyakan doktor menggunakan garis panduan yang ditetapkan sebelum mendiagnosis keguguran . Dan apabila dinilai oleh garis panduan ini, keputusan makmal dan pencitraan umumnya dianggap boleh dipercayai dan tepat untuk mendiagnosis kehilangan kehamilan.
Walau bagaimanapun, kini dan misdiagnosis keguguran berlaku. Apabila ia berlaku, keadaan hampir selalu melibatkan beberapa situasi tertentu.
Tarikh Kekeliruan Dengan Hasil Ultrasound Pertama Trimester
Pada kehamilan awal, embrio tumbuh lebih besar setiap hari dan dimatikan walaupun dengan beberapa hari dengan kencan boleh membuat perbezaan dalam pengukuran dan sama ada atau tidak ultrasound pertama-trimester akan mengesan detak jantung janin. Wanita yang mempunyai kitaran haid yang tidak teratur atau yang tidak pasti mengenai tarikh mereka mungkin mempunyai kehamilan biasa yang pada mulanya boleh disalah tafsirkan untuk keguguran yang tidak dijawab apabila ultrasound tidak menunjukkan perkembangan yang diharapkan daripada tempoh haid yang terakhir.
Kebanyakan doktor mengelakkan kemungkinan misdiagnosis keguguran dengan memerintahkan ultrasound susulan untuk memeriksa perkembangan yang berterusan apabila terdapat ketidakpastian tentang tarikh pada kehamilan awal. Apabila kehamilan yang berdaya maju, kantung dan embrio kehamilan akan lebih besar selepas seminggu (selang biasa untuk imbasan susulan), tetapi kehamilan yang tidak dapat dielakkan akan menunjukkan sama ada pertumbuhan atau pertumbuhan minimum.
Misdiagnosis kehilangan kehamilan dari kekeliruan tentang tarikh yang mempengaruhi keputusan ultrasound adalah khusus untuk kehamilan awal. Ultrasound semakin dipercayai untuk mendiagnosis kehilangan kehamilan semasa kehamilan berlangsung. Sebaik sahaja kantong dan bayi kehamilan telah mencapai saiz yang signifikan, penemuan ultrasound dapat menentukan secara pasti keguguran.
Misdiagnosis Daripada Tahap hCG Perlahan atau Menurun
Doktor menganggap tahap hCG yang semakin perlahan untuk menjadi tanda amaran kehamilan ektopik yang mungkin, walaupun tahap hCG kadang-kadang meningkat secara perlahan dalam kehamilan yang berdaya maju. Jika diagnosis dibuat berdasarkan semata-mata pada tahap hCG yang semakin meningkat, ada kemungkinan bahawa ia tidak betul.
Tahap hCG jatuh hampir selalu bermakna keguguran, tetapi sangat jarang dapat mencerminkan keadaan seperti kehamilan heterotopic . Kehamilan Heterotopik adalah kehamilan yang melibatkan dua konsepsi - satu kehamilan yang boleh dijangkau dalam rahim dan satu kehamilan ektopik yang tidak dapat dibezakan. Dalam pasangan yang hamil tanpa pembiakan dibantu, kehamilan heterotopik berlaku kurang dari 1 dalam 30,000 kehamilan. Kadar kehamilan heterotopic boleh setinggi 1 dalam 100 apabila pasangan menggunakan rawatan kemandulan .
Satu lagi kemungkinan untuk menurunkan tahap hCG dalam kehamilan yang berdaya maju akan menghilangkan sindrom kembar , kehamilan berkembar di mana satu bayi mengalami keguguran manakala yang lain adalah berdaya maju.
Keadaan ini juga jarang berlaku apabila pasangan tidak menggunakan pembiakan dibantu dan merupakan penjelasan yang sangat jarang mengenai tahap hCG yang jatuh.
Ingat juga bahawa hCG mula menurun secara semula jadi pada kehamilan - tahap hCG tidak terus meningkat sepanjang kehamilan. Tahap hCG yang semakin meningkat atau jatuh boleh menjadi penemuan biasa menjelang akhir trimester pertama. Tahap hCG mula meningkat dengan perlahan pada minggu kelapan kehamilan dan mula jatuh selepas mencapai puncak sekitar 100,000 IU / L, sehingga jatuh atau perlahan hCG yang meningkat selepas dua atau tiga bulan pertama kehamilan tidak semestinya tanda keguguran.
Sumber:
Kelly, MP, MW Molo, VM Maclin, Z. Binor, RG Rawlins, dan E. Radwanska, "Gonadotropin kronik manusia meningkat pada kehamilan kembar yang normal dan lenyap." Kesuburan dan Sterilitas Ogos 1991.
Ludwig, M., M. Kaisi, O. Bauer, dan K. Diedrich, "Kehamilan Heterotopik dalam kitaran spontan: jangan lupa!" Jurnal Eropah Obstetrik & Ginekologi dan Biologi Reproduksi Nov 1999.
Morin, Lucie dan Michiel C. Van den Hof, "Kajian Ultrasound Komplikasi Kehamilan Trimester Pertama." Amalan Klinikal SOGC Jun 2005.