Gabungan Ujian Sahkan Kehilangan Kehamilan
Sekiranya anda mengalami tanda-tanda keguguran (seperti pendarahan faraj dan kekejangan perut), anda perlu berjumpa dengan doktor secepat mungkin. Selepas menilai gejala klinikal anda, doktor akan ingin menjalankan beberapa ujian untuk menentukan apa yang berlaku.
Keguguran biasanya didiagnosis menggunakan kombinasi ujian, yang paling standard termasuk ujian darah hCG, ultrasound, pengimbasan jantung janin, dan ujian pelvik.
Ujian Darah HCG Kuantitatif
Gonadotropin chorionic manusia (HCG) adalah hormon yang dihasilkan oleh badan semasa mengandung. Ia menjadi dikesan dalam kira-kira seminggu selepas ovulasi apabila implan telur disenyawakan di rahim.
Pada minggu-minggu awal kehamilan, tahap hCG boleh berlipat ganda setiap dua hingga tiga hari. Apabila ia tidak meningkat dengan sewajarnya, ini sering menjadi petunjuk keguguran. Hampir selalunya, tahap hCG yang jatuh cukup untuk memberitahu anda bahawa terdapat masalah. Untuk mengesahkan diagnosis, doktor akan memerlukan sekurang-kurangnya dua tahap hCG yang diambil sekurang-kurangnya dua hari untuk hasilnya berguna.
Pada kehamilan awal, apabila bayi terlalu kecil untuk mengesan ultrasound, ujian hCG mungkin satu-satunya alat yang tersedia untuk mengesahkan keguguran. Walaupun membantu dalam kehamilan yang lewat, kegunaan ujian hCG berkurangan apabila kehamilan berlangsung. Malah, ketika detak jantung boleh dikesan, ultrasound akan jauh lebih berguna dalam menilai kehamilan.
Imbasan Ultrasound
Mesin ultrasound menggunakan gelombang bunyi untuk mendapatkan imej kasar janin dan gestational sac . Pada kehamilan awal, sehingga sekitar lapan minggu, kebanyakan pengamal akan menggunakan ultrasound transvaginal, yang dimasukkan ke dalam vagina, dan bukannya ultrasound abdomen luar.
Dengan ultrasound, keguguran boleh didiagnosis di bawah keadaan berikut:
- Terdapat keabnormalan yang kelihatan atau kekurangan pembangunan kantung kehamilan.
- Terdapat kekurangan degupan jantung janin yang pernah dilihat.
- Embrio tidak mempunyai degupan jantung apabila lebih besar daripada 5 milimeter.
Parameter ini boleh berbeza-beza dan sering perlu disokong oleh ujian tambahan.
Ultrasounds tidak sempurna dan mungkin terbuka untuk tafsiran. Kadang-kadang pada awal kehamilan, ultrasound tunggal mungkin menunjukkan bahawa janin tidak berkembang berdasarkan harapan di mana ia sepatutnya.
Walau bagaimanapun, mungkin ovulasi berlaku kemudian dalam kitaran haid dan bahawa kehamilan tidak setakat yang dipercayai oleh doktor. Malah, walaupun dengan beberapa hari dapat membuat perbezaan bagaimana ultrasound ditafsirkan.
Monitor Kadar Hati janin
Pemantau kadar denyutan janin, yang kadang-kadang dipanggil doppler janin , adalah alat ultrasound tangan yang hanya mengesan bunyi jantung bayi anda melalui perut anda. Secara umumnya, degupan jantung menjadi terdengar pada monitor janin di antara minggu ketujuh dan kehamilan minggu ke-12. Masa yang tepat boleh berubah mengikut kedudukan rahim, kedudukan plasenta, dan banyak lagi faktor lain.
Doktor akan sering menggunakan monitor jantung janin untuk membantu mendiagnosis keguguran jika seorang wanita berada di bahagian akhir trimester pertamanya.
Pada peringkat awal kehamilan, kekurangan degupan jantung mungkin tidak dianggap muktamad keguguran. Sebaliknya, selepas 12 minggu, ia adalah petunjuk yang kuat tentang kehilangan kehamilan. Ultrasound penuh biasanya akan diperintahkan jika denyutan jantung janin tidak dapat dijumpai.
Pemeriksaan Pelvik
Seorang doktor mungkin termasuk ujian pelvis sebagai sebahagian daripada diagnosis untuk memeriksa sama ada serviks itu meleleh. Rawatan leher serviks biasanya merupakan petunjuk kuat bahawa seorang wanita mengalami keguguran. Sekiranya terdapat pendarahan atau pendarahan vagina ringan dan serviks tidak dilatasi, ini mungkin mencetuskan keguguran yang terancam , keadaan yang agak biasa di mana kehamilan masih berdaya maju.
Dalam kebanyakan kes, doktor akan menghantar wanita itu ke rumah dan memantau keadaannya dengan teliti. Kerana bercakap pada kehamilan awal tidak biasa, doktor boleh memilih untuk menahan ujian tambahan kecuali pendarahan berterusan.
Peperiksaan pelvik juga boleh mendedahkan kehamilan ektopik , suatu keadaan di mana implan telur disenyawakan di luar rahim. Kehamilan ektopik dianggap tidak sihat dan boleh menjadi kecemasan perubatan jika tidak dirawat.
A Word From Verywell
Pendarahan vagina dan kekejangan semasa kehamilan tidak semestinya bermakna bahawa anda mengalami keguguran. Dalam kebanyakan kes, anda dan bayi anda akan baik-baik saja, dan anda akan menyampaikan masa tanpa sebarang komplikasi.
Isu utama adalah untuk tidak mengabaikan gejala, walaupun anda tidak pasti tentang apa yang anda alami. Apa pun punca, kecil atau serius, adalah yang terbaik untuk melihatnya lebih awal daripada kemudian. Diagnosis awal membolehkan rawatan awal dan, dalam kebanyakan kes, hasil yang lebih baik.
> Sumber:
> Doubilet P, Benson C, Bourne T, et al. Kriteria Diagnostik untuk Kehamilan yang Tidak Dapat Diterima Pada Awal Trimester Pertama. The New England Journal of Medicine . 2013. 369 (15): 1443-51.
> Morin L, Cargill Y, Glanc P. Ultrasound Penilaian Komplikasi Kehamilan Trimester Pertama. Jurnal Obstetrik dan Ginekologi Kanada . 2016. 38 (10): 982-988.
> Preisler J, Kopeika J, Ismail L, et al. Menetapkan Kriteria Selamat untuk Diagnosis Keguguran: Pelaporan Pelbagai Pelajar Pelajar. BMJ . 2015. 351: h4579.